第53章 治疗帕金森病的金悠平及帕金森病的运动表现和服药的时间关系

6月20日，全球首个治疗帕金森的病的长效缓释微球注射用罗替高汀批准上市，商品名金悠平，通用名罗替高汀注射微球。

金悠平很多帕友好像有点耳熟，又好像不熟，我说一个帕金森西药金思平，金思平也就是以前南京思科产的盐酸司来吉兰片，现在金思平归绿叶制药了。所以说绿叶制药生产两个品牌的帕金森药，一个是盐酸司来吉兰片金思平，一个是罗替高汀针剂。

不了解罗替高汀的帕友，一说贴片就明白了，罗替伐丁、罗替高汀是一个东西，和罗匹尼罗、普拉克索、泰舒达等一样都是多巴胺受体激动剂。

金悠平的特点一是全球首例注射用罗替高汀针剂是中国绿叶制药研发生产的，绿叶的缓释技术全球领先。上市的金悠平一周注射一次，我了解的是以后还有一月注射一次的。金悠平应该也有很多规格，就像贴片有2毫克、 4毫克、6毫克、8毫克的道理一样。

一周一次的针剂，中国人研发的，值得开心、值得骄傲，国产领先全球的产品越来越多。

帕金森治疗的出现的运动波动，包括剂末、异动、冻结都和帕金森药物的半衰期短有关，持续的多巴胺能刺激CDS是解决运动波动的重要方法和手段，如果把左旋多巴做成微球缓释针剂，一周一次或者一天一次，或者做成胶囊，一天一次适量的左旋多巴缓释微球，比息宁、比达灵复、比新药Rytary时间更长，如果做成针剂、做成胶囊、做成多巴胺凝胶，帕金森症状一天都控制的很好，没有一会天堂、一会地狱，只有好的生活质量。缓释技术在帕金森西药研发中意义深远。

金悠平才是牛刀小试，这仅仅才是开始，以后会越来越好。目前不了解金悠平的价格，估计不便宜，目前能用得起的患者不会很多，而且金悠平短时间很难纳入医保，但随着事件的推移，产量的提高，市场占有率的扩大，会有更多的帕友享受到这款新药的效果。

金悠平值得关注

第二部分：

帕金森病的运动表现和服药的时间关系

摘要：

帕金森病有三种主要的运动表现：“开”状态、“关”状态、异动症。

通过药物代谢曲线，可以形象地表示这些状态。

帕金森病的三种运动表现：

1. 关状态：苍白无力、慢抖僵硬，代表药物未起效或药效已消退。

2. 开状态：充满活力、气血充盈，代表药物起效，症状得到缓解。

3. 异动症：鲁莽冒失、不受控制，代表药物浓度过高。

药物代谢曲线：

横轴代表时间，纵轴代表左旋多巴的血药浓度。

黑线代表药物起效浓度，曲线穿过此线表示症状缓解或消退。

红线代表异动线，药物浓度过高时出现异动症。

双相异动症：

发生在血药浓度在开关期切换的过渡状态。

比作蓄水池的比喻，过渡状态时水流不稳定，导致花园生长不良。

鉴别异动症和药效不足：

速释剂型复方左旋多巴一般30分钟起效，1小时达峰，1.5小时为半衰期。

结合药物起效时间，判断不适是处于曲线的哪个部分。

治疗策略：

了解个人的运动表现和服药时间关系（pattern）有助于与医生沟通，帮助医生决策。

帕金森病是复杂疾病，不建议患者自行调药，如有不适，应听从医生建议。

文章强调了了解帕金森病的运动表现与服药时间关系的重要性，以便更好地与医生沟通和调整治疗方案。如果您需要更详细的信息或有其他具体问题，请告知。