上篇 中医文献基本理论与方法

第一章 中医文献的载体与形制

文献载体是指用来记录文献的物质材料。从出土文献及传世古文献的记载考察，我国古代文献的载体是随着时代的变迁、社会的发展而变化的。在殷商时期，人们在龟甲兽骨上镌刻文字、符号，来记录某些史料、事件，甲骨就是那个时期的文献载体。西周时期，青铜冶炼已达到很高的工艺水平，人们在铸造青铜器物时，将文字浇铸在器物上，于是青铜器就成为那个时代的文献载体。自春秋至两汉，人们主要用竹木简、缣帛作载体来记录各种文献，世称简策、帛书。东汉以后，随着纸的发明和推广应用，纸成了主要的文献载体，又逐渐形成卷轴。唐代以降，由于雕版印刷术的发明，各种文献逐渐由手抄改为刻印，由卷轴形式演进为册叶，并进而装订成册，又经过不断地演变、改进，最后定型为中国古文献的主流形式——线装书。我国古代中医药文献的载体和形制，也大致经历了这一发展变化过程。

甲骨、金石、简帛、卷轴等文献载体与形制，现存的多为出土文献，这些出土文献中包括不少医学文献。100多年来，我国各地先后出土了大量的古代文献，其中涉及医学的文献数量也颇为可观。纵观这些出土的医学文献，大致有如下五方面特点。

1.时间跨度大　最早可上溯到公元前1000多年（殷商时期），最迟在1200年左右（宋、金、西夏时期）。

2.载体种类多　几乎涵括了纸质线装书之前的所有文献载体，具体有甲骨、金石、缣帛、简牍、卷轴（纸质卷子）、册叶（经折装、蝴蝶装、线订粘叶装）等。

3.内容涉及广　包括古代环境卫生、原始的中医理论、中医经典的原始“祖本”、卜筮祝由、房中理论与方法、养生理论与方法、医政、法医、脉法、胎产、经络灸法、针灸腧穴、方剂药物、中医临床各科病证方与治等。

4.学术价值大　这些出土医学文献由于长期埋藏于地下，从载体形制到文字内容均真实地保存了古代文献的原貌，因此可从中发现、发掘新的有价值的医学资料，也可利用这些原始医学文献对传世古医籍进行校勘，或对亡佚的古医籍进行辑佚。

5.阅读研究难　由于这些出土医学文献成书于1000~3000多年之前，因此载体破损严重。如汉代及汉以前简帛，埋藏日久，霉变剥蚀，导致文字漫漶，脱简夺文、坏字讹文比比皆是。又因这些出土医学文献时间跨度大，用字情况复杂，且不说一般人难以辨认的甲骨文、金文、籀书，仅以战国、秦汉简帛为例，就有六国古文、秦篆、秦隶、汉隶、章草等字体，加上字体漫漶、缺损，因此释读难度不小；又如六朝、隋唐卷子因掺入了大量当时民间流行的俗体字、异构字、自创字，给文献阅读造成了障碍，对正确释读文本，进而深入研究增添了难度。

一个世纪以来，经过古文字学、历史学、古文献学领域众多专家学者的不懈努力，在出土文献释读整理方面已取得丰硕成果，但由于出土医学文献的特殊性、复杂性，难以毕其功于一役，需要反复研究、探索，而使之逐步臻于完善。