高效普适方巧治常见病
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(二)各家经验举隅

1.胡代禄

验案:某男,16岁,4年前因患急性阑尾炎,手术后痊愈,但其后易感冒,每年都要患二三次,每次都很有规律性,先是反复高热两三天,继而是反复中等度发热三四天,最后反复低热好几天,迭经西医药治疗,规律性也没改变。

此次因感冒发热1天来诊,体温39.2℃。诉时冷时热,头痛,头重,身痛,有时鼻塞、喷嚏,时流清涕,口干,不欲饮,舌苔薄白,脉浮数。此为实证感冒,但风寒或风热不明显,乃投荆防银翘汤。

荆芥10g,防风10g,羌活15g,苏叶10g,金银花15g,连翘15g,柴胡30g,黄芩15g,蒲公英25g,板蓝根25g,葛根25g,石膏45g,甘草10g。

水煎2次,沸后15分钟即可,少量多次,频频热服,并覆被安卧,间服热开水。

1剂即汗出热退身凉,体温36.8℃,诸症大减。继予上方3剂,1日1剂,分3次服。不再助汗,患者未再发热,诸症消失,延续4年的发热规律终于被阻断。

2.何绍奇

近20年来,又涌现出一批新型的辛凉解表方,与前述金代、明代的辛凉方相近。如羌活板蓝根汤(羌活、板蓝根),羌活黄芩汤(羌活、黄芩),羌蒡蒲薄汤(羌活、牛蒡子、蒲公英、薄荷)等。这些方,无论解表、清热,两方面作用都很强,也不拘于伤寒、温病,剂量也不再是“治上焦如羽,非轻不举”,如羌活一般用9~15g,板蓝根用15~30g。

余治外感初起,症见恶寒、身痛、高热不退、口渴、无汗或汗出不畅者,尝取败毒散之荆芥、防风,竹叶石膏汤之竹叶、石膏,小柴胡汤之柴胡、黄芩,银翘散之金银花、连翘,差不多1~2剂即可退热,屡经运用,故敢为读者告。自谓此方虽杂凑而成,但亦得金元之余绪,名之为“辛凉解表方”,亦无不可。盖辛者,辛以解表;凉者,凉以泄热也。[何绍奇.读书析疑与临证得失.北京:人民卫生出版社,2017]