上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人
(三)笔者解读
1.咳嗽难治解
俗话说“伤风咳嗽,郎中对头”。说明咳嗽既频发常见,治疗效果也多不迅捷。究其因,不是医者辨证施治的水准不够,而是没有掌握高效普适方。咳嗽多为小恙,辨证施治何难?
2.临证体悟
(1)风寒咳嗽以杏苏散为主方,风热咳嗽以桑菊饮为主方,可临床应用往往效果不好,名医章次公更是力贬桑菊饮:“而用吴鞠通之银翘散、桑菊饮,病轻者幸能为力,重者必火势燎原而后已。”[章次公.章次公论外感病.上海:上海中医药大学出版社,2009]反之,若以江氏金沸草散加麻黄为基础方,随证加减以治各型咳嗽,大多一二剂即有显效。
(2)医者多认为,“江氏金沸草散的关键药物是旋覆花、白芍、甘草三味”,但笔者临床体会,还应加上麻黄,多能起增效作用。
(3)小儿颇重口味,而旋覆花入煎剂味劣难喝,若治小儿咳嗽,笔者恒以款冬花代旋覆花,既改善了药味,又不影响疗效。