第二讲　中医是一门调和的学问

一、天地交泰是万物自荣的基本条件

接下来是《四气调神大论》的内容：

“天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀藁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。”

这一段主要是说明人要很好地适应四时的变化，不然就要影响身体健康；并着重指出，懂得养生道理，平时重视环境适应和精神调养，是预防疾病的关键。对于这段话，中医理论界有几个认识不同的地方，我觉得秦老所讲的基本观点还是比较明白的！这里边令人费解的是“天气清静光明者也”，这里应该在“天气”后面顿一下，即“天气，清静光明者也”“藏德不止，故不下也”。下面讲：“天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀藁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。”这主要讲了天和地之间的自然关系，并以此来说明人体的阳气和天气一样，既不能停滞，也不能发泄太过，否则功能障碍，一切疾病从而蜂起。

在中医学的理论里，有一个问题必须向大家说明白的，就是天为阳，地为阴，天和地之间如果没有处在一个“地气上为云，天气下为雨”这么一个交泰的状态，恐怕人类就不会产生！老子讲“道生一，一生二，二生三”，其中“三”是什么？如果“一”是宇宙，“二”是天和地的话，那么“三”恐怕就是“运气”。运气是什么？运者，动也！就是地气必须升到天上，天气必须下降到地上，只有这么一种状态存在的时候，“三”才得以生啊！对于这个问题，我想我们只有从这个角度来认识，老子讲的“道生一，一生二，二生三”才不是空话。我常说火星上有“一”，跟地球一样，“二”也跟地球上一样，有天有地，但因为没有“三”，没有地气上升和天气下降的这么一个特定的运气状态，所以就不能在火星上产生像我们地球上一样的生物！另外只要有类似于地球这个环境的星球存在，那也就应该有类似于人类的生物存在。关于这一点，我们的祖先讲的非常清楚了，就是在这么一种天为阳、地为阴的状态中，阴气上升，阳气下降，阴阳交泰的这么一个局面，就形成“泰”卦。上为坤，下为乾，坤为地，乾为天，很多人可能会不理解，认为正常情况下地不是应该在下面，天不是应该在上面吗？如果你持这种观点，说明你只看到形，没有领悟到其中的“神”！《内经》讲的非常清楚：“地气上为云，天气下为雨。”雨出天气，云出地气；云在天上但出于地气，雨在地下但出于天气。对于这个问题的认识，与我们理解“人中”的概念类似。这个地方之所以称之为“人中”，也是反映了人作为一个具有天地交泰这种特定状态的特点。人一共有九窍，上面孔窍全是双数，下面全是单数，跟泰卦完全一样，所以恰好在人中这个地方，是上面窍和下面窍的中间，因为地气上升，天气下降，阴阳交泰，人就处于清醒状态！昏厥的时候是处在一种什么状态呢？是地气不上升，天气不下降！所以在昏厥的时候往人中这里一扎（针刺），天气地气一交通，人就清醒了！可见，我们中国人的《易经》，特别是里面的卦象，法天、法地、法人，把天、地、人的这些变化高度地集中起来了！

《四气调神大论》里这段话的核心是要告诉我们：第一，如果天气不下降，地气不上升，阴阳不交泰的时候，“云雾不精，白露不下”。就是指天地处在这么一种不交状态的时候，自然界的一切生物都要受到极大的影响！对于人就更不用说了，因为人是天地的产物，如果天地处在天崩地裂、天地不交泰的状态，人自然也就活不下去了，因为赖以生存的那种环境已经没有了。

这里有一句话比较难理解，就是“天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明”。可能大家会觉得天明了，怎么就日月不明啊？第一种观点，是秦老解释为：当人处在一种回光返照状态的时候，精气神全都往外边来了，这个时候人就濒临死亡了，就是古人所说的“天德不露”。从训诂学上去认识，明和朦相通，“朦”就是像阴天一样。第二种观点，认为既然是天，那就应该有天本身的规律，那么像白天和黑夜就是一种规律。如果天明了，就是只有白天了，地球上再没有黑夜的时候，那恐怕太阳和月亮也就看不见了！第三个观点认为，明与蒙同，蒙就是遮盖的意思，就是阴天的时候，把太阳遮住了，所以天蒙则日月不明，邪害空窍。这些观点在学术界是有争论的，我觉得如果你要想做文字的学问或考究的话，那你可以去研究它！如果你只想摄取大意的话，那不管这三种观点说的是一种什么状态，古人旨意可通或不可通都没有关系，因为它反映的是一种天地不交泰的状态。如果它处于天明的状态，就是只有天而没有地了，那地球还能存在吗？如果是处于“蒙”的状态，但如果有东西阻碍着，让阴气不能下降，那么阳气也就不能上升，最终也仍然是处在一种不明的状态！