一、《内经》《难经》相关条文
（一）六淫
1. 寒邪
《素问·举痛论》：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。”
按：此泛指疼痛可因寒而发，致脉缩蜷绌急而疼痛。冠心病之心绞痛当属疼痛范畴，亦可因寒而发。温阳散寒是治疼痛的一大法则，当然也是治疗心绞痛的一大法则。
《素问·举痛论》：“寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。”
按：此亦因寒而痛者。寒客背俞，因寒性收引凝泣，气血行滞而脉泣。血既已凝，则为瘀血，而能正常循行濡润周身之血必少，故曰血虚。血主濡之，血虚经脉失濡，必绌急而痛。寒邪内注于心，则心痛，胸背相引而痛，即胸痹之胸痛彻背、背痛彻心者也。
《素问·举痛论》：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”
按：此亦指因寒而痛者，心主血脉，寒客脉中，即可引发胸痛。
《素问·至真要大论》：“寒厥入胃，则内生心痛。”
按：厥者，逆也。阴寒之气厥而上逆入胃，胃与心有经络相通，故寒厥入胃，上干于心，则心脉绌急而心痛。此之寒厥，当属阳虚而致寒上逆者。
《素问·调经论》：“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通。”
按：寒积胸中而脉泣者，乃寒凝血瘀，脉不通，胸痛必矣。
《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也……脉痹不已，复感于邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干，善噫，厥气上则恐。”
按：风寒湿成痹，此痹，不仅指肢体疼痛之痹，亦包括五脏之痹。六淫之邪可外客于脉，内传于心，而为心痹。心痹之状，脉泣不通，心下鼓搏，悸动不安。心主脉而贯肺，以行呼吸，心下悸动而喘，心乘肺也。心脉支者上夹咽喉，邪遏心痹，阳不气化，津液不敷故嗌干。
噫乃心所主，冠心病患者常见此症，甚至顽固噫气。噫亦因寒气客胃，胃气上逆使然。正如《灵枢·口问》篇云：“寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。”
《素问·至真要大论》：“岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗，民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛。”“太阳司天，寒淫所胜……民病厥心痛，呕血、血泄……心澹澹大动……病本于心。”
按：心痛、心澹澹大动、呕吐血泄，其状颇类冠心病心衰者，可因寒盛所发，治当回阳散寒凝。
《灵枢·邪气脏腑病形》：“心脉急甚者为瘛疭，微急为心痛引背，食不下……微大为心痹引背。”
按：瘛疭乃筋之病，筋之柔，必气以煦之，血以濡之。今寒客心脉，气血凝泣，筋失温煦濡养而拘急，故发瘛疭。心脉微急而不通，故心痛引背。大则邪盛病进，痹于心脉而心痛引背。
2. 热邪
《素问·至真要大论》：“主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕。”
“热淫所胜……肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺䐜，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺。”
按：热客于心则心痛发热，牵及肩背臂臑及缺盆中痛、腹大满膨膨、喘咳，干格于中而呕，症状类于心绞痛。可见，热邪亦为冠心病、心绞痛的致病因素。
主胜则热，这个热的概念不能等同于西医的热，西医是以体温高为判断发热的标准；而中医的热，是指一组特异的症状而言，如心烦、口渴、面赤、溲黄、便干、舌红、脉数实等，测其体温，可高，可不高。若是外感引起的发热，一般体温也高，中西医有重叠，但不等同。因体温高者，中医认为也可因阳虚、阴虚所致，不能一见体温高，就称为热，妄用寒凉。
《素问·刺热论》：“心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗。”
按：心热，可导致卒心痛、烦闷，此与冠心病密切相关。可见热邪是引发冠心病的重要因素。《类经·十五卷·四十四》曰：“热与心气争，故卒然心痛而烦闷。”这个热，可分为心经的实热与虚热两类。实热者，包括六气化火、五志化火，及内生五邪蕴久化火；虚热者，包括阴阳气血之虚，虚热内生扰心。除心经本身之热以外，尚有五脏之火上干于心而卒心痛烦闷者，亦分五脏的实火与虚火。所以火热扰心，相当复杂，临证须加仔细分辨。
《素问·至真要大论》：“热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥。”
按：《灵枢·经别》：“足阳明之正……上通于心。”胃与心有经络相通，故胃热可沿经上干于心而引发心痛、心烦。提示冠心病亦可因胃热而发，治胃热，白虎、承气、凉膈散等皆可择而用之。
《素问·至真要大论》：“燠热内作……暴喑心痛。”“火气内郁……甚则心痛热格。”
按：此亦热邪引发心痛。热邪引发心痛者，一者热邪可阻痹气血运行，不通而痛；一者热可煎迫气血，气血逆乱迫急而妄行，亦可为痛。如本书新列之升降散、栀子豉汤治冠心病者，皆本于此旨。
《素问·至真要大论》病机十九条：“诸痛痒疮，皆属于心。”“诸逆冲上，皆属于火。”“诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。”
按：诸痛当包括心绞痛，故心绞痛可因火而发，清热是治疗心绞痛的重要法则。
3. 湿邪
《素问·六元正纪大论》：“感于寒湿，则民病身重胕肿，胸腹满。”
按：胸腹满与冠心病之胸闷憋气相关，可由寒湿所致。可见，温阳化湿亦为治冠心病一门径。
《素问·至真要大论》：“湿淫所胜……民病积饮，心痛，耳聋。”“湿淫所胜……咳唾则有血，心如悬，病本于肾。”
按：湿盛则痹阻胸阳而心痛，干于清窍而耳聋，甚则心气不收，心如悬，血不摄而咳唾有血，状类心衰。治当化湿蠲饮。本书以化湿蠲饮法所治之诸案，与经旨合。
4. 风邪
《素问·至真要大论》：“风淫所胜……心痛支满。”“风淫所胜……民病胃脘当心而痛。”“风淫所胜……善伸数欠，心痛支满。”
按：此论风邪客于心而心痛，风有内风、外风，外风当散，内风当息。内风之作，有实风、虚风之别，又当仔细辨认。本书新列之肝风走窜于心而引发冠心病者，与此相符。
5. 燥邪
《素问·至真要大论》：“燥淫所胜……心胁暴痛，不能反侧。”
按：此为燥客于心而引发之心痛、胁痛。燥分温凉内外，外邪当养津疏燥，内燥当清润。内燥有虚实之异，热伤津而燥者，当清润；阴虚而燥者，当生津养阴润燥。本书新列之百合地黄汤、三甲复脉等方，皆为以养阴润燥之剂治冠心病者，其理盖出于此。
（二）七情
《灵枢·百病始生》：“忧思伤心。”
《灵枢·邪气脏腑病形》：“愁忧恐惧则伤心。”
《灵枢·口问》：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”
《灵枢·本神》：“怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭塞而不行；盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。”
《素问·至真要大论》：“喜伤心。”
按：人之七情太过或不及，皆可乱其气血，扰神伤心，所以情志是导致冠心病的一个重要因素。虽情志不同，对人气机影响有别，有气郁、气逆、气下、气耗、气乱之分，但皆可影响于心，呈现心经的不同病变，临床当因其所异而治之。
（三）内生五邪
《素问·脉解》：“所谓胸痛少气者，水气在脏腑也。水者，阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。”
按：心痛少气，恶人与火、惊惕且厥，与冠心病之临床表现颇相吻合，可因水在脏腑而发。水气何来？盖阳虚，气化不利，水液停蓄而为水饮。水饮泛滥，可外溢肌肤而为肿，内蓄胸腹而膨胀，影响脏腑则射肺而喘，干于胃而脘腹满痛、呕吐下利，凌于心则心悸、胸痛、憋闷、短气。以余之所见，冠心病属阳虚饮凌者颇多，恒以温阳化饮治之，与经旨颇合。
《素问·痹论》：“心痹者，脉不通。”
按：痹者闭也。脉乃血脉，脉不通者，乃血凝泣而不通，导致心痹。心痹者，必心痛憋气、心悸怵惕，与冠心病紧密相关。这段经文明确指出，瘀血是造成冠心病的重要因素，因而活血化瘀是治疗冠心病的重要法则。但造成瘀血的因素颇多，有寒凝血瘀、气滞血瘀、热烁血瘀、阳虚血瘀、气虚血瘀、阴虚血瘀、痰阻血瘀等，治当首重祛除致瘀之因。
《灵枢·口问》：“味过于甘，则心气喘满。”
按：心气喘满，与心功能低下相关，心源性哮喘可因过食肥甘所致。肥甘生痰，痰痹心脉，可致胸闷、胸痛、憋气、气短而喘等症。痰浊痹阻心脉，与脂质沉积形成动脉粥样斑块之机理相通。因而从养生防病来讲，勿过肥甘；作为冠心病的治疗，涤痰化浊为一重要法则。本书所选医案中，属痰浊者颇多，恒以温胆汤或瓜蒌薤白剂治之。
（四）正虚
《灵枢·五乱》：“清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗，故气乱于心，则烦心密嘿，俯首静伏。”
按：本应清阳在上，浊阴在下。若阴阳逆乱，升降悖逆，则浊阴反窃踞清阳之位，清浊相干，乱于胸中则烦乱，恶与人言，心慌乱不支，气短难续，而喜俯首静伏。此等表现，亦与冠心病之烦闷、心悸、心悬、气短而喘相关联。
升降悖逆的原因，可分为虚实两大类。正虚者，无力升举，阴气反干于上；邪阻者，清阳不上达，阴浊痹阻阳位。临证要分清孰虚、孰实。本书用升阳益胃汤、半夏泻心汤治冠心病者，意在调其升降，法本于此。
《素问·脏气法时论》：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。”
按：该段经文所描述的症状与冠心病心绞痛表现颇为相似，可见古人对冠心病已有深刻认识。马王堆女尸死于冠脉梗死，可为佐证。
《素问·脏气法时论》：“肾病者……虚则胸中痛。”
按：心之主，肾也。肾藏真阴真阳，阳虚阴寒上逆可胸痛；阴虚经脉失濡而绌急，亦胸痛。故治冠心病有壮命火者、有滋肾阴者，皆为治冠心病之重要法则。
《素问·痹论》：“阴气者，静则养神，躁则消亡。”
按：阴者，藏精而起亟也。阴精躁，神无所倚，神惮散不藏。冠心病所见之烦悗、怵惕、闻木声则惊、恶与人言，或密嘿静伏，可与阴精消亡有关，故本书以三甲复脉汤、百合地黄汤等方所治之案，理渊于此。
《素问·经脉别论》：“一阴至，厥阴之治也，真虚㾓心。”
按：㾓心，心酸痛也。此痛，可因厥阴正虚所致。
（五）五脏相传
《素问·标本病传论》：“夫病传者，心病先心痛，一日而咳，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重，三日不已，死，冬夜半，夏日中。”
按：疾病可相互传变，心病可传其他脏腑，其他脏腑病变可传于心，心病先心痛。在判断冠心病的原因、病机时，要分清是心自病，还是由其他脏腑传变而来。他脏传心者，他脏之病为本而心为标。治病必求其本，故以治他脏为主。视其寒热虚实而调之，本去标象随之而消，或标本兼顾。本书所治之冠心病，多有从他脏入手而治者，概本于此。
《灵枢·厥病》：“厥心痛，与背相控，善瘛，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也。”
“厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也。”
“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也。”
“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也。”
“厥心痛，痛如针锥刺其心，心痛甚者，脾心病也。”
“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”
《难经·八十一难》：“五脏气相干，名厥心痛。”
按：此言五脏相互传变而引发心痛者，所以治疗冠心病，不能只着眼于心，还须分清心病由何脏所传，以整体观来通盘分析判断，胸有全局，方能分清标本先后，施治方有准的。因何脏所传，依脏腑及经络辨证来判断。
《素问·气穴论》：“背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪下纪。上纪者，胃脘也；下纪者，关元也。背胸邪系阳明左右，如此其病前后痛涩。胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气偏痛，脉满起斜出尻脉，络胸胁支心贯膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。”
按：该段经文所描述的症状，背与心相控而痛，牵及天突、胃脘、十椎，胸胁满痛不得息、不得卧等，与冠心病之临床表现极似，看来冠心病古已有之，故能对其病因、病机、治则进行精髓论述，奠定了后世辨治冠心病的理论基础，值得深入研究、领会。
《素问·玉机真脏论》：肝脉“其不及，则令人胸痛引背。”肾脉“其不及，则令人心悬如病饥。”
按：肝与心乃母与子的关系。肝脉不及则肝阳虚，足厥阴之寒逆于心，则胸背相引而痛。本书用乌梅丸治冠心病心绞痛例，与此经旨相符。
肾为水火之脏，其脉不及，或肾阳衰厥气上逆于心，或肾阴虚心阴不足，心脉失濡，皆可引发冠心病，故益肾阳，或补肾阴，皆为治冠心病之重要法则。
《素问·六元正纪大论》：“土郁之发……民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁䐜，呕吐霍乱。”
按：土郁，乃脾胃之郁。脾不升，胃不降，湿浊中生，清浊混淆，肠鸣、吐泻、霍乱。土郁则木郁而胁䐜，湿浊蔽塞胸阳而心气不通为心痛。此心痛，乃脾胃升降失司所致，治当升清降浊。
《素问·六元正纪大论》：“金郁之发……民病咳逆，心胁满引少腹。”
按：金郁，乃肺气郁也。肺郁宣降失司而咳逆。肺气郁，心气不通而心满，腑气不通而腹满，金囚木不升发而胁痛。此心满乃由肺而引发，治当通宣肺气，宣达气机。
《素问·至真要大论》：“厥阴之胜……胃脘当心而痛。”“少阳之胜，热客于胃，烦心心痛。”“阳明之复……甚则心痛否满。”“太阴之复……上冲心。”“主胜则厥气上行，心痛发热。”
《素问·缪刺论》：“邪客足少阴之络，令人卒心痛。”
《素问·四时刺逆从论》：“阳明有余病脉痹，身时热；不足病心痹，滑则心风疝。”
《素问·标本病传论》：“夫病传者，心病先心痛。”
《素问·气交变大论》：“岁火太过，炎暑流行，肺金受邪……甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。”“岁水太过，寒气流行，邪害心火……谵妄心痛。”
“岁火不及，寒乃大行……民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒蒙昧，心痛暴喑。”“岁金不及，炎火乃行……甚则心痛。”
《素问·五常政大论》：“木郁之发……故民病胃脘当心而痛。”“水郁之发……民病寒客心痛。”
《素问·厥论》：“少阴之厥，则口干、溺赤、腹满，心痛。”“太阴厥逆，䯒急挛，心痛引腹。”“手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。”
《素问·阴阳别论》：“一阳发病，少气善咳，善泄，其传为心掣，其传为隔。”
按：以上诸条，皆为五脏相干而心病者。五脏在生理情况下，相承相制；病理情况下，相互传变，此即中医之整体观。根据中医整体观念，任何疾病，尤其像冠心病这种老年病，都不可能是单一系统、单一靶点的病变，因而多系统多靶点的综合调理，是中医的优势之一。一味中药常含上百种化学成分，一个方子由多味药组成，经煎煮后，成分相互反应，服后被吸收入血，作用于不同靶点，其成分、机理更为复杂。
中医由单味药到复方，是一次飞跃；由奇方到偶方，又是一次飞跃。这种按君臣佐使、相使、相须、相畏、相恶关系组成的方子，远较西药的鸡尾酒疗法或复方混合疗法更高明。整体观是中医主要特色之一，它不是落后，而是先进得很。