第四节 黄疸

黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发生黄染的现象。正常人体血清总胆红素为1.7～17.1μmol/L；当总胆红素为17.1～34.2μmol/L时为隐性黄疸，临床不易察觉；当总胆红素超过34.2μmol/L时，出现临床可见黄疸。

1.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的鉴别（表1-11）

表1-11　溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的鉴别

2.肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸的鉴别（表1-12）

表1-12　肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸的鉴别

3.黄疸的伴随症状（表1-13）皮肤色泽与黄疸的类型有关，溶血性黄疸皮肤呈柠檬色，肝细胞性黄疸呈浅黄或深黄色，胆汁淤积性黄疸持续时间较长者可呈暗褐绿色。

表1-13　黄疸的伴随症状

续表

4.黄疸的鉴别诊断流程（图1-4）

图1-4　黄疸的鉴别诊断流程图