二、中医康复学的内容

中医康复学是一门实践性很强的学科，主要内容包括中医康复学的基本理论、基本诊治技术，以及常见病残诸症的临床康复。

（一）中医康复学的基本理论

中医康复学是中医学的重要组成部分，其基本理论是以中医整体观念和辨证论治为指导，以阴阳五行学说、精气神学说、藏象学说、气血津液学说、经络学说、体质学说和病因病机学说等为基础的。同时因中医康复研究对象的特殊性，故中医康复学的理论还包括残疾学基础及相关功能评定等现代康复医学理论。

（二）中医康复学的基本诊治技术

中医康复学基本诊治技术主要包括康复评定技术、康复治疗技术和康复护理技术。

1.康复评定技术　包括中医传统评定技术和现代康复评定技术。

（1）中医传统评定技术　即中医四诊评定技术。中医康复的四诊评定技术是从整体出发，通过望、闻、问、切手段，运用辨证的理论和方法，识别病证，判断疾病，给康复治疗和预防疾病提供依据的中医基本技能。四诊评定的目标是诊断疾病，并对病伤残者的功能障碍进行全面、系统的综合评判。四诊是指望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法。医生运用视觉观察患者全身和局部的神色形态变化；凭借听觉和嗅觉辨别患者的声音和气味变化；通过询问患者或陪诊者，了解疾病发生和发展过程、现在症状及与疾病有关情况；切按脉搏和按诊患者脘腹及其他部位，了解局部异常变化，从而推断疾病的部位、性质和病情轻重等情况。

人体是一个有机整体，局部的病变可以影响全身、脏腑的病变，并从五官、四肢、体表等方面反映出来。正如《丹溪心法》所说：“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者，必形诸外。”所以通过四诊等手段，诊察疾病显现于各方面的症状和体征，就可以了解疾病的病因、病机，从而为辨证论治提供依据。望、闻、问、切是了解疾病的四种方法，各有其独特作用，临床运用时，必须有机结合，四诊合参，全面了解病情，如此才能对病情的虚实情况、轻重程度及其预后作出正确判断。

（2）现代康复评定技术　中医的康复评定需与现代康复评定方法相结合，对多方面功能（认知功能、言语功能、躯体功能、社会功能）和障碍程度进行评估。

认知功能评定包括感觉、知觉、注意力、记忆力、执行力的评定，还包括心理状态评定、智力评定等。言语功能评定一般包括失语症评定、构音障碍评定、言语失用评定、言语发育迟缓评定、发音功能的仪器评定等。躯体功能评定包括姿势反射与原始反射评定、关节功能评定、感觉与知觉评定、肌力与肌张力评定、步态分析、神经电生理评定、协调与平衡评定等。社会功能评定包括社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力的评定等。

障碍程度进行评估包括对损伤、活动受限和参与限制三个层次进行评定。损伤评定包括评定人体形态、关节功能、肌肉功能、运动控制、感觉、认知、语言等。活动受限评定包括评定日常生活活动等自理能力、生产性活动、休闲活动等。参与限制评定包括评定居住环境、社区环境、社会人文环境、生活质量等。

2.康复治疗技术　包括中医康复治疗技术和现代康复治疗技术。

（1）中医康复治疗技术　方法多样，内容丰富。其以中医理论为依据，以各种中医传统治疗方法为手段，以改善功能，提高患者的生活自理能力和生存质量，方法包括针灸、推拿、药物、情志、饮食、传统运动、娱乐等。中医康复方法大多具有简、便、廉、验的特点，既适用于大型康复中心，也适用于基层、社区医院的康复医疗。

（2）现代康复治疗技术　包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽障碍治疗、心理康复、认知康复和康复辅具等，是综合利用各种有效的治疗手段，以改善病、伤、残者的功能障碍。

3.康复护理技术　是在中医理论指导下，围绕全面康复的目标，应用基础护理和临床有关专科护理知识，结合康复医学的理论与技术，对康复对象所实施的护理技术。适当的康复护理能使病、伤、残者尽可能减轻残疾程度，提高功能水平。其内容包括为病、伤、残者的全面康复提供良好的环境及有益的活动；创造和利用各种条件，将功能训练内容与日常生活活动相结合，提高患者的生活自理能力；督促康复对象自我管理，避免并发症和继发残疾；协调康复治疗计划实施过程中出现的问题。常用的康复护理技术包括环境康复护理、正确体位的摆放、体位转移技术、自我照顾性日常生活活动能力训练、放松训练、节省体能技术、康复辅助器具的使用及常见功能障碍的康复护理技术等。

（三）常见病残诸症的临床康复

常见病残诸症的临床康复主要是针对脑卒中、脑性瘫痪、脊髓损伤、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、烧烫伤、骨折后、骨性关节炎、类风湿关节炎、骨质疏松症、颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、单纯性肥胖症、高血压病、冠心病、糖尿病、老年痴呆、恶性肿瘤等的临床康复，具体包括各种病残诸症的病因病机、临床表现与康复评定、康复原则、康复治疗、康复护理和康复教育等。