5.六气

晋景公昏聩而滥杀无辜被“厉鬼”报复，医缓诊后的结论是他已经病入膏肓，不可救治。

医和的故事发生在晋平公执政时期，平公好女色而荒于政事，不分白天晚上跟女人混在一起，搞得身体亏虚，精血不足，不能处理朝政，重病之下便向秦国请求医生。秦景公派了一个叫“和”的医生为他诊治。医和通过望、闻、问、切，对晋平公的疾病进行了全面诊断，出来后告诉大臣说：“平公的疾病治不好，因为好女色而使身体极度亏虚，大脑昏昏沉沉，这就是所说的蛊。国君的病不是鬼神造成的，也不是饮食不当造成的，而是迷惑于女色，丧失了心志。”

医和指出晋平公的病因是“非鬼非食，惑以丧志”。在非常相信鬼神的春秋战国时期，人们得病首先想到的是鬼神作祟，所以鬼神的因素是致病的重要病因；其次是饮食不当造成的疾病。晋平公的病因既不是鬼神，也不是饮食不和，而是沉迷于女色，说明当时中医对病因的认识又深入了一步。关于致病的原因，中医经典著作《黄帝内经》概括为内因和外因。《素问·调经论》指出：疾病或者产生于阳，所谓阳就是指天阳六气，如春天的风温、夏天的暑热、长夏的雨湿、秋天的燥凉、冬天的严寒；或者生于阴，指人的饮食起居不当、喜怒哀乐等七情没有节制，当然还有色欲过度。

文章中讲到“天有六气”“淫生六疾”也是讨论病因。“六气”具体指什么？为什么过了会产生疾病？在古代汉语中，“气”指各种现象，如《黄帝内经》中产生疾病的怒、喜、悲、恐、寒、热、忧、劳、思九种气，《素问·四气调神大论》中的春、夏、秋、冬四气等都是指现象。无论是物质的还是非物质的古人都看作现象。北宋哲学家张载在《正蒙·乾称》中指出：“凡可状，皆有也；凡有，皆象也；凡象，皆气也。”即一切可以表述的都是有，都是存在；一切存在都叫象；一切象都是气。现代汉语中的“气象”一词，就是由气和象两个同义词构成的双音词。例如，今天人们高兴了叫喜气、发怒了叫怒气、不时髦叫土气、时髦叫洋气等等。这里讲到的“天有六气”是指自然界中存在的六种现象：阴、阳、风、雨、晦、明。具体地说是冬寒、暑热、刮风、下雨、夜晚、白天，是古人观察到的最明显的六种自然现象。古人认为，自然界有寒、暑、风、雨、昼、夜六种现象，六种现象和谐，不出现太过与不及这一类暴戾的天气就能依照时序生化万物。春风拂煦，万物开始生长；夏天阳热，万物茁壮茂盛；秋天天气燥凉，万物结出果实；冬天寒风凛冽，草木落叶归根。寒暑往来，阴阳交错，生生不息。六气暴戾，会出现草木焦枯、河川崩溢、洪水泛滥等自然灾害，人生天地之中，自然也会像万物一样，产生各种疾病。《左传》中的六气，后来在中医理论中进一步演变为风、热、暑、湿、燥、寒六种典型的气候特征，其功能是风温生、暑热长、湿化、燥收、寒藏。生、长、化、收、藏各守其时序，则万物生生不息，周而复始。六气如果太过或不及，就会产生各种灾害，对于人来说就会产生各种疾病。在天地阴阳中，古人认为天阳居于主导地位，没有天上的阳光雨露、寒暑冰霜，就没有大地的万物繁茂生长。“天有六气，降生五味”，降和生同义，都是产生的意思。所谓五味就是五行之味，人以五味养五脏。六气生万物，万物有五味，推而广之，有五色和五声。六气不能太过，太过则产生疾病，所以冬寒过度会产生冷疾，暑热过度会产生热病，风过度会产生四肢的疾病，雨湿过度会产生腹泻之类的疾病，暗夜过长会产生心神惑乱之类的疾病，白昼过度会产生心神劳倦之类的疾病。

自然现象过了就会造成灾祸，人养生效法自然，需要怎样做呢？就是不能太过。医和说晋平公的疾病不可治是因为好女色过度。平公装糊涂，问女人不能接近吗？医和说，能啊，但是要有节制，不能过度好色。他举了音乐的例子加以说明。他指出，前代圣王创造的音乐和谐动听，就是因为由和谐的节律组成，同时用这些和谐的音乐来节制各种事情。一首和谐的乐曲，有快有慢，有开头有结尾，前后相互连及。曲调和谐，五音下降之后就要停止弹奏，不能再狗尾续貂，搞一些烦乱的弹奏手法，这样就会出现淫邪之声，惑乱心志，忘记平和之音。有修养的君子，不要听那些淫乱之音。其他的事物都像音乐那样要有节度，到了烦乱的程度要舍弃，不然容易产生疾病。君子接近女色要符合礼仪，不能因为好色过度而产生心志惑乱。“女阳物而晦时”，唐代的孔颖达解释说，男人为阳，女人为阴。古代男娶女嫁，男主女从，所以说女人是男家之物，跟女人交合应该在夜晚。如果白天不工作，一天到晚跟女人厮混在一起就过度了，好色过度则损伤阴精。古人把精血和阳气以阴阳分类，精血为阴，性寒，阳气为阳，性热，气血阴阳和谐则无病。好色之人交接过度，精液频射，失精太过就破坏了气血阴阳的平衡，寒凉的精血虚少则阳热的阳气偏亢内犯，从而出现内热之疾，大脑缺精血滋养而昏聩不能做事。医和说，国君好女色没有节制，不分白天晚上都跟女人厮混，能不产生惑蛊之疾吗？