第一章　概述

第一节　儿科急症概述

急症医学是一门新兴的跨专业学科，其发展适应了医学发展规律和社会的需求，从开始建立就受到全社会的关注，并得以迅速发展，使危重患者的抢救成功率得到了明显提高。

我国急症医学的发展时间还比较短，1974年天津第一中心医院率先建立了急性三衰（心、肺、肾）抢救研究室，创建了我国的第一个ICU监护病房，并举办了全国危重病急救学术会议。1987年我国正式批准成立中华医学会急诊分会。1984年，在联合国儿童基金会提供物质条件和培训技术人才的资助下，我国首次建立了一批儿童急救中心，为我国儿童急诊事业发展起到了积极的作用。1988年中华医学会急诊分会儿科学组成立，1993年中华医学会儿科分会急救学组成立，并定期举办全国性的小儿急诊学术会议，对普及儿科急诊专业知识、开展学术活动、沟通急救信息，起到了积极有益的推动作用。

急症医学由现场急救、院内急诊和急诊监护病房三大部分组成，实践证明，这三大部分必须紧密配合，构成统一的整体，才能发挥巨大的抢救效能。急诊科或急诊中心处于医院抢救的第一线，危重患者到达医院急诊科或急诊中心进行救治之前，多数已在现场进行了初步的抢救和转运过程中的救护，即院前急救，这一环节处理是否及时恰当，直接影响了抢救的成功率。急诊科对一些危重症患者进行重要生命器官功能快速稳定；配备有急诊监护室（儿童可为重症医学科），可进行后期的器官功能支持等，三者可合称为急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）。只有在完备体系的配合下，抢救成功率才能得到保障。因此，组成这一体系的各个部分，都是构成整个急救系统的重要环节，必须配套齐全、紧密协作，共同发挥其应急性、机动性和协调性的作用。