中风

【案1】

韩某，女，58岁，阜宁。初诊：体本多湿多痰，阳明不充，湿痰因之入络，浮易上扰，肝胃不和，遂致胸中阻闷，懊莫名，左肢麻木，遍身瘙痒，甚则头眩目痒，肌面似若虫行，脉象滑结。症经载余，拟方速图，延久恐有类中之虑。

牵正散三钱（布包）　涤饮散二分（布包）　炒山栀三钱　白蒺藜三钱

法半夏二钱　广橘络一钱　云茯苓三钱　当归身三钱

霜桑叶三钱　粉丹皮钱半　石决明三钱

三贴，水煎服，早晚各1次。

二诊：服药后头目清爽，胸以宽畅，左肢亦能举措，脘中有痰聚，再从前方加减进之。去桑叶、涤饮散、牡丹皮，加通络散三分，络石藤二钱。

五贴，水煎服，早晚各1次。

【案2】

倪某，男，48岁。血不涵养肝木，湿痰入络，头眩咳逆，痰滞不利，手足麻木不仁，于是胸腹有形，拒按作痛，已延多日，拟方徐调。

当　归三钱　天仙藤三钱　木　瓜三钱　茯　神三钱

制半夏钱半　桔　梗二钱　橘　络八分　橘　红一钱

桑　叶钱半　牡丹皮钱半　郁　金钱半　苏　梗一钱

瓜蒌霜一钱（布包）　荷　叶一角　枇杷叶三片（布包）

三贴，水煎服，早晚各1次。

【案3】

吴某，女。肝胃不和，湿痰入络，头眩胸满，懊不宁，右手麻痹不仁，夜间寤不成寐。迄今有日，脉象弦滑，拟方化痰和络。

云茯神二钱　制半夏钱半　广橘红二钱　黄郁金二钱

霜桑叶钱半　络石藤二钱　防　己钱半　八楞麻三钱

天仙藤三钱　瓜蒌霜一钱（布包）　宣木瓜一钱　荷叶筋三钱

佛　手一钱

五贴，水煎服，早晚各1次。

体会：《金匮要略》曰：“风之为病……邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。”患者土虚木旺，湿生痰、热生风，风从内起，上扰清空，则感头昏眩晕；痰湿内蕴，症见胸闷懊；风痰入络，症见肢体麻木。此当息虚风而化痰热。先生以桑叶、山栀、瓜蒌霜清化痰热；取牵正散、石决明平肝息风；涤饮散合二陈汤涤痰和络；当归、牡丹皮和血。通过息肝风、化痰浊，冀免久延有类中之虑。