卫生室的经方故事(第二辑)
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我用半夏泻心汤的几点体会

半夏泻心汤是《伤寒论》中的经典名方,由半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参七味药组成。此方辛开散其结,苦泄除其满,甘能调其中,具有和阴阳、顺升降、调虚实的作用,是和解名方,主治心下痞满。此方临床应用广泛,下面谈谈我临证应用的几点体会,供同道参考。

1.半夏泻心汤可谓治胃病的专方,对胃炎、消化道溃疡、消化系出血(慢性)、食管炎、胆囊炎等,只要见胃脘满闷撑胀、泛酸、嘈杂、大便溏薄、口臭、舌红、苔黄腻等症直接使用,效果常立竿见影。其加减:治胃炎,加山楂、鸡内金、蒲公英效果更好;大便不利,加小量大黄同煎;大便不利兼腹胀厉害,合小承气汤;伴胁下胀疼闷,加四逆散;伴胸骨后烧灼闷疼,加瓜蒌效佳,等同与小陷胸合方;胃病兼见阳痿,加巴戟天,治疗几例,均有效;合并胸痹心疼,加丹参、薤白。另外有一种“胃”病,腹疼、泄泻、舌淡、苔白略腻,多为理中汤证,应注意鉴别。

2.无论何病,只要见反复出现口腔溃疡,常可用此方突破,其中党参、甘草量宜大,有甘草泻心汤意。

3.头上生疮、面部红疹、身上湿疹、阴囊潮湿、有头皮屑,只要见有湿热表现,均可使用本方,常有显效。

4.胃癌及胃癌术后,胃中烧灼难受,半夏泻心汤首选,对缓解症状、减少痛苦有显效。