编写说明

全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《诊断学》以全面提高中医药人才的培养质量、积极与医疗卫生实践接轨、为临床服务为目标，依据中医药行业人才培养规律和实际需求，由中国中医药出版社组织编写，旨在正本清源，突出中医思维，体现中医药学科的人文特色和“读经典，做临床”的实践特点。

本教材的编写依据“十三五”规划教材《诊断学》（中西医临床专业）评价报告，以问题为导向，有针对性地修订完善，围绕着培养中西医临床专业高素质创新型人才来进行，编写内容的深度与广度定位于中医专业与临床医学专业之间。

编写过程中，编委会除按照相关统一要求外，还采纳了许多师生的建议，认真制定编写大纲、教学大纲。在上版《诊断学》的基础上，以学生为中心，突出学生必须掌握的基础理论、基本知识和基本技能，删去不必要的重复和已经陈旧的内容，注重知识更新，及时反映新理论、新知识、新技术，力求体现科学性、先进性、启发性、简明性和实用性，为学生知识、能力、素质的协调发展创造条件。本教材融入了课程思政教学内容，同时附有融合出版数字化资源。

《诊断学》是高等医药院校临床专业本科生的主干课、必修课，是基础医学过渡到临床医学的“桥梁”和“纽带”，是把基础学科的基本理论、基本知识和基本技能具体地应用到临床实践的课程。本教材包括症状诊断、检体诊断、实验诊断、器械检查、病历书写与诊断方法五部分。

（1）症状诊断：包括常见症状和问诊两部分。主要介绍各系统症状的病因、发病机制、临床表现、问诊要点和检查要点，部分症状附有诊断流程图。问诊主要介绍问诊的重要性、方法、注意事项和技巧，特别强调医患交流的重要性和问诊技巧。

（2）检体诊断：包括基本检查法，一般检查，头部检查，颈部检查，胸部检查，腹部检查，肛门、直肠和外生殖器检查，脊柱与四肢检查，神经系统检查和全身体格检查。强调体格检查的方法与技巧、正常表现与异常表现的区别，尤其是各种异常表现的临床意义。

（3）实验诊断：包括临床血液学检查，血栓与止血检测，排泄物、分泌物及体液检查，肝脏病常用的实验室检查，肾功能检查，临床常用生化检查，内分泌激素检测，临床常用免疫学检查，临床常见病原体检查九部分。选择临床常用的项目进行编写，强调实验项目的选择原则、临床意义，尤其强调对检验结果的临床分析。

（4）器械检查：包括心电图、肺功能、内镜、脑电图和脑电地形图检查。介绍检查的适应证，正常与异常表现的临床意义，以及内镜检查的术前准备和术后处理。介绍心电图正常表现，尤其强调异常心电图（如心律失常、心肌缺血梗死、电解质紊乱）的表现及临床意义。

（5）病历书写与诊断方法：介绍病历书写的基本要求，病历的种类、格式和内容，完整诊断的内容、诊断步骤、注意事项和临床思维方法。

书后附有临床常用诊断技术、临床检验参考值、临床心电图常用表、参考文献，以利于查阅。

按编写内容先后顺序，本版教材编写的具体分工如下：

詹华奎：目录、绪论、肾功能检查、临床检验参考值。

毕　榕：症状诊断（发热、心悸、呕血与黑便、黄疸、关节痛）。

周艳丽：症状诊断（水肿，恶心与呕吐，皮肤黏膜出血，腹泻，尿频、尿急、尿痛，血尿）。

李　耘：症状诊断（抽搐、意识障碍、情感症状）。

孟新玲：症状诊断（眩晕、晕厥）。

杨继兵：症状诊断（疼痛、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、发绀）及问诊。

辛　华：基本检查法，肛门、直肠和外生殖器检查。

张红珍：一般检查、皮肤检查、淋巴结检查。

吕红玲：头部检查、颈部检查。

李竹英：胸肺检查、肺功能检查。

周建衡：心脏血管检查（视触叩诊及血管检查）。

李孟魁：心脏血管检查（听诊）。

刘　潜：腹部检查。

宋珏娴：神经系统检查。

冯晓燕：脊柱与四肢检查、全身体格检查。

苗晓辉：血液学检查。

胡　江：血栓与止血检测。

王　玫：排泄物、分泌物及体液检查。

刘　剑：肝脏病常用的实验室检查。

李征锋：生化检查（血糖、血脂代谢）及内分泌激素检测。

梁文杰：生化检查（第3～7节）及临床常见病原体检查。

伊　琳：临床常用免疫学检查。

蔚　青：心电图检查（第1～3节）。

王肖龙：心电图诊断（第4～6节）。

王　瑞：心电图诊断（第7～8节）。

杨晓军：内镜检查、临床常用诊断技术。

古　联：脑电图与脑地形图检查。

刘惠娜：病历书写。

孙士玲：诊断步骤与临床思维。

本教材数字化工作由詹华奎、刘潜负责，全体编委参加。

由于《诊断学》的内容涉及知识面广泛，加上本次增删的内容较多、变动较大，书中若有疏漏和不足之处，恳请使用本书的广大教师、学生和读者，给我们提出宝贵意见，以便今后进一步修订、完善。

《诊断学》编委会

2023年4月