中医师承和确有专长人员考核名师通关笔记(精华背诵版)
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细目二 血

1.血的基本概念 血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质,又称血液。它是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,具有很高的营养和滋润作用。血液必须在脉管中循行,才能发挥其正常的生理效应。如因某些原因而致血液逸出于脉外,则失去其正常的生理作用,即为出血,又称为“离经之血”

2.血的生成

(1)血液生化之源

1)水谷之精化血:中焦脾胃受纳运化饮食水谷,吸取其中的精微物质,即所谓“汁”,其中包含营气和津液,二者进入脉中,变化而成红色的血液。

2)肾精化血:精与血之间存在着相互资生和相互转化的关系,因而肾精充足,则可化为肝血以充实血液。

(2)与血生成相关的脏腑:①脾胃是血液生化之源。②心肺对血液的生成起重要作用。③肾藏精,精生髓。

3.血的运行

(1)影响血液运行的因素:①血液的正常运行需要气的推动作用和固摄作用的协调。②血的运行还与寒温有关。

(2)影响血液运行的相关脏腑:心、肝、脾、肺等脏生理功能的相互协调与密切配合,共同保证了血液的正常运行。心阳的推动和温煦、肺气的宣发与肃降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素。心阴的宁静与凉润、脾气的统摄、肝气的藏血是控制和固摄血液运行的重要因素。

4.血的功能