中医师承和确有专长人员考核名师通关笔记(精华背诵版)
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第十二单元 发病

细目一 发病的基本原理

1.正气与邪气的概念

(1)正气的基本概念:正气,相对“邪气”而言,指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。正气含有阴气、阳气两部分。阴气能抵抗阳邪的侵袭,并能抑制、祛除阳邪,阻止阳热病证的发展以使病情向愈;阳气能抵抗阴邪的入侵,并能制约、祛除阴邪,阻止阴寒病证的传变并使之康复。

正气的防御作用主要表现为:①抵御外邪。②祛除病邪。③修复调节。④维持脏腑经络功能的协调,防止痰饮、瘀血、结石等病理产物及内风、内寒、内湿、内燥、内火,即内生五“邪”的产生。

(2)邪气的基本概念:邪气,泛指各种致病因素,简称为“邪”,包括由外而入或由体内产生的各种具有致病作用的因素,如六淫、疠气、外伤、虫兽伤、寄生虫、七情内伤、饮食失宜、痰饮、瘀血、结石等。

邪气对机体的损害作用:①导致生理功能失常。②造成脏腑组织的形质损害。③改变体质类型。

2.发病的原理

(1)正气不足是疾病发生的基础:①正虚感邪而发病。②正虚生邪而发病。③正气强弱可决定发病的证候性质。

(2)邪气是发病的重要条件:①邪气是疾病发生的原因。②影响发病的性质、类型和特点。③影响病情和病位。④某些情况下主导疾病的发生。

(3)邪正相搏的胜负与发病:正胜邪退则不发病;邪胜正负则发病。