国医大师周仲瑛辨机论治肺系病临证经验
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9.补益肺气法

用于气虚证。肺气亏虚,升降无权。咳嗽日久,气短,痰多稀白,面色㿠白,倦怠无力,食少腹胀,大便溏,甚则面浮足肿,舌苔淡白,脉细软。可见于喘证、哮病、肺痨、肺痈后期等。包括现代医学支气管哮喘、慢性支气管炎伴肺气肿、肺源性心脏病、肺结核、肺脓肿等久病所致的肺功能不全。

本证可以与阴虚并见,表现气阴两虚。在脏腑关系上,往往与脾虚并见,互为因果,表现脾虚肺弱,“土不生金”的病理变化。另一方面,由于肺气根于肾,肺气贯心脉而司呼吸,因此肺气虚甚时可出现肾不纳气和心阳虚衰的重证,或在肺肾阳气虚衰的基础上不能温布水液而致发生“上盛下虚”的咳喘,或阳虚水泛发生水肿。

治疗:以补肺汤、六味补气汤为基础,并配钟乳石、冬虫夏草、紫河车等。气逆于上,佐以降气的沉香、苏子;肾虚明显,不能纳气,加补骨脂、胡桃肉等补肾,可仿肾气丸、右归饮之意;上盛下虚及阳虚水泛配合温化药。