临证辨清寒热虚实,识其不同病性,是治病求本的依据。肺实多为感受外邪,痰瘀气壅,治当祛邪利气、化痰消瘀,寒者温宣,热者清肃。肺虚多属阴伤气耗,治当滋阴补气。临证必须注意随着疾病的发生发展演变,每见寒热错杂、虚实相兼的情况。如客寒包热,肺有伏热,寒邪束表,又当解表清里,补肺化痰,药用麻黄、细辛、干姜,配合石膏、黄芩;若肺气虚弱,痰浊壅盛,久病络瘀并见者,酌配人参、黄芪、葶苈子、苏子、白芥子、桃仁、红花、郁金等。