（二）病机

1.卫外功能减弱，外邪乘袭致病

外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。若正能御邪，虽六淫外袭亦不发病。此即《素问·刺法论》所说：“正气存内，邪不可干。”《灵枢·百病始生》曰：“卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。”若正不胜邪，邪犯卫表，即可致病。一般有以下几种情况：

（1）六淫肆虐，人体未能应变：气候突变，冷热失常，六淫病邪猖獗，卫外之气失于调节应变，即可受邪发病。若属时行病毒为患，多造成广泛流行。

（2）生活起居不当，寒温失调：外邪乘袭，如更衣脱帽，贪凉露宿，冒风淋雨，或过度疲劳，以致腠理不密，营卫失和，感受外邪。

（3）体质偏弱，内外因相引发病：体质不强，正气虚弱，卫表不固，稍有不慎，即易感邪。如阳气虚者易受风寒，阴虚者易受燥热。临床上称之为虚体感冒。

（4）肺有宿邪，易受新感：肺经素有痰热，或痰湿内蕴，肺卫调节功能低下，则每易感受外邪，内外相引而发病。临床上可见内热外寒错杂证候，痰湿之体可见湿盛的症状。正如清·李用粹《证治汇补·伤风》篇所云：“肺家素有痰热，复受风邪束缚，内火不得疏泄，谓之寒暄，此表里两因之实证也。有平昔元气虚弱，表疏腠松，略有不慎，即显风证者，此表里两因之虚证也。”

2.病邪侵犯肺卫，而以卫表不和为主

肺主呼吸，气道为出入升降的通路，喉为其系，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外（肺主一身之表，卫气通于肺）。外邪从口鼻、皮毛侵袭，肺卫首当其冲，感邪之后，很快出现卫表及上焦肺系症状，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。因病邪从表而入，内合于肺，故尤以卫表不和为其主要方面。

3.病理性质总属表实证，但有寒热之异

本病因感受外邪，病位在表，当属表实证。由于四时六气不同，以及人体反应性的差异，故临床表现的证候，有风寒、风热两大类别和夹暑、夹湿的兼证。感受风寒湿邪，则皮毛闭塞，邪郁于肺，肺气失宣；感受风热暑燥，则皮毛疏泄不畅，邪热上蒸，肺失清肃；感受时行疫毒，则病情多重，甚或变生它病。外邪侵袭，在病程中可见寒与热的转化或错杂。

4.病邪少有传变

一般而言，感冒预后多良好，病程较短而易愈。如因感冒诱发其他宿疾而使病情恶化者，其预后又当别论。对老年、婴幼儿、体弱患者以及时感重症者，必须加以重视，防止发生传变，或同时夹杂其他疾病。