一、考试介绍
本站考查的知识点主要是中医内科学、中医外科学、中医妇科学及中医儿科学的内容。要求考生在50分钟内完成2道病案(例)分析试题,每题20分,总分40分。
【样题】
1.病案(例)摘要:周某,男,47岁,已婚,工人。2013年4月30日初诊。患者头痛反复发作五年,昨日劳累后头痛隐隐,时有昏晕。现症:头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
答题要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
2.病案(例)摘要:李某,女,48岁,已婚,干部。2015年2月15日初诊。患者以往月经尚正常,经量中等,无痛经。近半年来月经周期紊乱,有时2~3个月一行,有时10~20天一行,或量多如崩,或淋漓量少,持续半月余不净,经色暗淡。质清稀,伴腰脊酸软,舌暗淡苔白润,脉沉细。
答题要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
参考答案:
1.中医疾病诊断:头痛。
中医证型诊断:血虚头痛。
中医辨病辨证依据:以头痛隐隐,时有昏晕为主症,辨病为头痛。现症见头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱,辨证为血虚头痛。营血不足,不能上荣,络窍失养。
治法:养血滋阴,和络止痛。
方剂名称:加味四物汤加减。
药物组成、剂量、煎服方法:当归15g,生地15g,白芍15g,首乌20g,川芎10g,菊花9g,蔓荆子9g,五味子5g,远志10g,炒枣仁15g。3剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
2.中医疾病诊断:崩漏。
中医证型诊断:肾气虚证。
中医辨病辨证依据:以经血非时暴下不止,淋漓不净为主症,辨病为崩漏。经血量多,或淋漓不尽,经色暗淡,质清稀,伴腰脊酸软、舌暗淡苔白润、脉沉细,辨证为肾气虚证。经断前后,肾气虚衰,封藏失司,冲任不调。
治法:补益肾气,固冲止血。
方剂名称:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。
药物组成、剂量、煎服方法:肉苁蓉9g,菟丝子9g,覆盆子9g,蛇床子9g,当归3g,白芍药3g,川芎3g,牡蛎24g(先煎),乌贼骨24g,五味子18g,防风18g,黄芩15g,艾叶9g,党参9g,黄芪9g,阿胶9g(烊化)。炼蜜为丸,每服30~40丸,盐汤送下,早晚分服。