史大卓治疗心血管病经验撷英
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前言

名老中医经验是中医的瑰宝,继承、学习名老中医经验可以使我们从中汲取中医之精髓,少走弯路,在有限的时间里有更大的进步,是学习中医的捷径。

史大卓教授,首都名医,岐黄学者,从事中医和中西医结合临床工作近40年,一直致力于读书、求知和临床实践。他跟随名医,博览古今方书,勤于思考,善于归纳创新。在继承前辈专家经验的基础上,致力于临床诊治疾病过程中的格物探索,在许多内科疾病,尤其是心血管病的诊疗方面都积累了丰富的经验,并形成了自己的特色,如平抑肝阳、重用活血利水治疗难治性高血压,祛瘀生肌解毒治疗急性心肌梗死,益气活血利水治疗慢性心力衰竭,祛风清热、活血调脉治疗快速性心律失常,解毒散结、调和血脉治疗动脉粥样硬化等,均获得了可靠的疗效,受到医患的广泛赞誉。

史大卓教授既注重临床实践,也重视理论研究。他一直跟随陈可冀院士进行血瘀证及活血化瘀研究,其后又制订了冠心病血瘀证诊断标准,使中医辨证更加客观化。他倡导临床病证结合、分期分阶段辨证施治,主张用现代科学技术方法拓展中医诊断疾病视野,如将现代检查手段发现的血小板活化、聚集和血栓形成纳入“血瘀”范畴,将炎症反应、组织坏死纳入“毒邪”致病范畴,将正常冠脉或冠状动脉粥样硬化狭窄基础上发生的冠脉痉挛,纳入寒邪、风邪致病范畴等。以上工作对中医及中西医结合临床疗效的提高和心血管疾病防治研究的创新发展起到了积极作用。

史大卓教授常说“用药如用兵”,用好中药的前提是熟谙药性,他善于用中药的四气五味、升降浮沉等药性来调整机体的阴阳盛衰、虚实寒热等,并根据不同脏腑的生理特性选方用药,注重药物的动静结合、升降相因、敛散相合,且常结合现代药理研究,加强用药的针对性。所以他组方精当,每味药物都有其不可替代性。

我们有幸成为史大卓教授的学术继承人,通过跟随老师出诊、查房、会诊等,收获颇丰,并深感老师经验的宝贵。为了系统总结史大卓教授的学术特点及治疗心血管疾病的临证经验,让更多中医及中西医结合医生、医学生能有所借鉴和提高,我们收集和整理了史教授治疗心血管疾病及疑难杂症的病案、专题访谈、讲课资料以及相关论文及著作等,分析、体会其临床辨证思路及组方用药的特点,总结、提炼,形成了此书。

本书从史大卓教授的学习工作经历、学术渊源、辨治心血管疾病临证学术特点和经验、治疗心脏病的中药及经验方等方面进行总结,并收集了史大卓教授治疗心血管疾病的典型病案,以西医病名为纲,进行讲解,以求能够全面反映史大卓教授在心血管疾病诊治方面的学术思想和临床经验。

本书得以编写完成,首先感谢史大卓教授,他将自己的宝贵经验无私地传授给学生,并在编写过程中给予很多指导。其次感谢北京市海淀区甘家口社区卫生服务中心杨朔和北京市宣武中医医院谭倩在跟师病例收集的过程中给予的大力帮助。再次由衷感谢中国中医药出版社张伏震老师,对全书内容及章节设计等方面提出许多宝贵建议,并对本书的出版给予大力支持。最后感谢秦泽琳、陈金亮为本书提出宝贵建议。

此书即将付梓,若该书的出版,对于广大中医、中西医结合临床医师的临床工作起到参考和借鉴作用,所愿可足。

段文慧

2023年2月