第一节　皮肤的解剖结构

皮肤是人体最大的器官，其重量约占个体体重的16％。皮肤位于人体的表面，是人体的第一道防线。皮肤的厚度随年龄、性别、部位不同而异，约为0.5～4mm。眼睑、乳部和外阴等处皮肤最薄；枕后、项背、臀及掌跖处皮肤最厚。表皮的厚度为0.04～1.6mm，平均为0.1mm，眼睑处最薄，掌跖处最厚。真皮厚度是表皮的15～40倍，为1～4mm，脸部最薄，股部最厚。总体来说，成人皮肤厚于儿童，男性皮肤厚于女性。

皮肤表面有很多皮沟、皮嵴和皱襞，形成体表的皮纹。皮纹在手掌和指的掌侧叫指纹，它在人体身份识别和医学遗传学方面具有重要意义。体表的皮纹方向与真皮结缔组织的纤维束和皮肤张力有关，在临床上具有极其重要的价值。皮嵴上面常见小孔，为汗腺导管开口的汗孔，汗腺分泌汗液，参与机体的体温调节。

大部分皮肤表面可见毛发，如长的头发，短的眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛以及大部分光滑皮肤表面的毳毛。皮脂腺和毛囊共同开口于皮肤表面毛发长出的毛孔处。皮脂腺分泌皮脂于皮肤表面和毛干上。在手指和足趾末端还可见指（趾）甲。在鼻部、腋窝、脐窝、腹股沟、外阴和肛周还分布着顶泌汗腺，即大汗腺。毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲同属皮肤附属器。

皮肤从外到内可分为表皮、真皮和皮下组织三层（图2-1）。表皮主要由三种基本的细胞组成，即角质形成细胞、黑素细胞和朗格汉斯细胞，无血管和淋巴管。在真皮和皮下组织里有结缔组织、血管、淋巴管、神经、肌肉以及皮肤附属器（汗腺、皮脂腺和毛囊）结构。

图2-1　皮肤的细微结构