米粒灸简介

“灸”是形声兼会意字。从火，表示用火燃烧艾绒熏烤穴位；从久，承接“久”字之本义，且兼表声。“灸”通常用作动词，本义为烧灼，特指中医的一种治疗方法，即将艾绒所制的艾炷或艾条点燃后烧灼或熏烤人体穴位，以刺激皮肤或血脉，达到治疗的效果。

米粒灸在本书中有两层意思。

一是指艾炷规格——艾炷的大小如米粒。

二是为直接灸——在皮肤上施灸。

笔者在门诊所操作的艾炷规格有5种：特小号半粒粟米大、小号粟米粒大、中号黍米粒大、大号籼米粒大、特大号粳米粒大。我们治疗最常用的规格是中号黍米粒、大号籼米粒大小。（图1）临床应用时，基本是在这5种规格上变化，但以黍米和丝苗米为主。

图1　艾炷大小示意图

注：粟米即小米，黍米即大黄米，籼米如常见之丝苗米，粳米如常见之珍珠米。

为什么会有这5个规格呢？笔者经过考证，认为小艾炷至少是从唐代就开始运用了。

唐代孙思邈《千金翼方·卷二十六》曰：“疟，灸上星及大椎，至发时令满百壮。艾炷黍米粒。”

在这里，灸头部的上星穴和颈部的大椎穴，用的就是如黍米大的艾炷。我一开始不知道黍米是什么，从来没听过，还以为是小米，可谓五谷不分了。黍米有些地方叫黍子，在网络上搜黍子的话，很多是买给鹦鹉或仓鼠吃的口粮，带壳的，颗粒很小。但你想买来给人吃的话，要搜大黄米，大黄米就是黍米，我问了东北人，说个头比大米小，但又比小米大。这种规格的艾炷灸起来，疼痛程度很小，三岁娃都能耐受的。

宋代闻人耆年《备急灸法·卒忤死法十三》曰：“讫如身冷口噤者，灸人中三炷，炷如粟米大。”

而在这里，灸人中穴用的艾炷如粟米大，这个粟米，就是小米，平常喝小米粥的那个小米，颗粒更小。所谓沧海一粟，形容的就是个头小。头面部用小艾炷，合情合理。我现在给患者灸面部的小疣就是用这么小的艾炷。

明代李梴《医学入门·卷之一》曰：“炷艾如粟米大。”

明代在三角灸穴施灸，也用小米粒大的艾炷。用这个穴的，多是得了疝气的小朋友。其实腹部皮肤特别敏感，用小米粒大的艾炷，也很合理。笔者给自己灸巨阙、中脘、下脘、梁门、天枢、大横、关元这些穴位时，用的就是小米粒大小的艾炷。笔者试过自己的敏感度，确实粟米大的艾炷就有很高的刺激量。

或者又问，难道成人就不能用小艾炷？

明代杨继洲《针灸大成·卷九》曰：“泪孔上（米大艾七壮效），中指半指尖（米大艾三壮）。”

这里在泪孔（睛明穴）上施灸，主治迎风流泪，用的是米大艾，杨继洲是浙江人，这个米，我猜是大米。但是当时他这部书是在山西出版的，如果在山西，提到米的话，也可能是小米。手指与头面用这个大小的艾炷施灸，也是合情合理的。

清初《医宗金鉴·卷八十六》：“凡腋气……看腋下有一点黑者……用艾炷如米大者灸之，三四壮愈，永不再发。”

清初《医宗金鉴》说治疗狐臭，要先找到腋臭分泌处，用米粒大小的艾粒灸“黑孔”。这所讲的应是大米粒。

不管怎么说，米粒灸操作技术，延绵不绝传承逾千年，我们只不过是在拾取古人的经验而已，只想继承好，而不是搞引人耳目的假创新。

基于上文，大家一定要理解笔者说的米粒灸，是我国古老的、传统的中医艾灸疗法，是一种直接灸法。其艾炷规格以米粒为基准，直接放在穴位皮肤上烧灼来达到养生或治病的目的。