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美国国立综合癌症网络(NCCN) // 2008.6.13
此为世界最高权威之癌症信息资源库,会定期或不定期向世界发布癌症诊断、治疗之最新信息和指南,各国医学界则急起应之。例如,NCCN最近更新了《NCCN胃癌临床实践指南》,则中国专家组与NCCN专家之代表立即进行了充分讨论和沟通,并初步确定了中国版指南。以下为更新要点。
①流行病学:中国胃癌发病人数占世界胃癌总人数的40%以上。中国胃癌之发病部位以胃窦部为主。
②外科治疗:切缘与肿瘤距离应大于5cm。淋巴结清扫数目应在15枚以上,剔除以往之D0、D1,而主张采用D2标准根治术。
③术前辅助化疗:可采用紫杉醇或多西他赛联合放疗,但仅作为三类推荐。
④术后化疗:D2根治手术,术前未做化疗者,术后宜做;术前已做化疗者,术后则无须做。
⑤转移性胃癌:推荐DFC(多西他赛+5-FU+顺铂)、DC(多西他赛+顺铂)化疗方案。