溃疡性结肠炎全国名老中医治验集萃(大医传承文库·疑难病名老中医经验集萃系列)
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三、临床特色

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病,病变以溃疡为主,主要局限于直肠、结肠黏膜及黏膜下层,呈连续性、非节段性分布,以直肠和远端结肠受累多见,也可向近端扩展,甚至遍及整个结肠。本病属于中医学“腹痛”“泄泻”“痢疾”“肠风”“脏毒”等病症范畴,中医药防治溃疡性结肠炎效果确实。UC分为活动期和缓解期。活动期消化系统常见症状为泄泻、脓血便(血多于脓)、腹痛、腹胀、里急后重、肠鸣增多、矢气增多、肛门下坠、排便不爽、肛门灼热、泻下急迫;肠外症状为乏力、神疲、畏寒、少气懒言、腰部酸软、下肢酸软、口苦、口咽干燥、纳呆、失眠、多梦、急躁易怒、烦躁、精神抑郁;舌象以胖大舌、齿痕舌,黄苔、腻苔、厚苔、燥苔为主;脉象以脉细、脉弦、脉滑为主。缓解期消化系统常见症状为腹痛、泄泻、里急后重、腹胀、排便不爽、肠鸣增多;肠外症状为口咽干燥、急躁易怒、畏寒、腰部酸软、神疲、精神抑郁、少气懒言;舌象以齿痕舌、胖大舌、淡白舌为主,白苔、苔腻;脉象以细脉、沉脉为主。可见活动期以实为主,兼有虚象;缓解期以虚为主,兼有实象。因此,对于活动期的患者,治疗应以祛邪为主,即在清热、化湿的同时,兼以补益阳气;缓解期应以扶正为主,即在补益脾肾阳气的基础上,兼以化湿等。