我头痛你的头痛
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什么人容易头痛

头痛是公共卫生问题,一辈子没体会过头痛的人恐怕不到所有人口的1%,它对人们的生活影响很大。以偏头痛为例,根据世界卫生组织发布的《2015年世界卫生统计》所述,偏头痛的年患病率在所有疾病中排名第4,在造成社会负担方面排名第6,而紧张性头痛的排名则更靠前。一些研究显示,80%的人一生中遭遇过明确的不同程度的头痛。看起来什么人都有很大概率罹患头痛。

最近的统计数据显示,我国每天有1230万的成年人在饱受头痛的煎熬。其中只有7%的人可能有器质性问题,比如由脑血管畸形、脑动脉瘤、脑瘤等脑部疾病引起的继发性头痛。余下的大多数人多患有原发性头痛,头痛经常由各种各样的诱因造成,如睡眠障碍、压力、噪声、疲劳、饮食、月经周期、天气变化、光照、异味和酒精。其中,酒精、月经周期、含酚类食物、含酪胺食物等诱因还可见遗传易感性。

有关头痛家族史方面,首先应该明确,多数头痛是没有遗传倾向的。从目前的临床流行病学研究来看,原发性头痛当中的偏头痛这一类型,临床上可见遗传倾向,比如母亲有偏头痛病史,女儿出现偏头痛的可能性相对较大。除此之外,其他头痛,包括所有种类的继发性头痛和其他种类的原发性头痛,均没有充分的证据以支持其在遗传上存在关联,它们都跟高血压一样,是不能算作遗传病的。

偏头痛40%~60%的遗传率说明遗传因素在这个疾病的发生和发展过程中发挥着重要作用。得益于近年来基因分析技术的飞速发展,国际头痛遗传学联盟(IHGC)得以进行大规模关联分析,以确定常见偏头痛的风险基因,为治疗提供了积极的前景。

从性别来看,偏头痛偏爱年轻女性,根据2012年我国一项有关偏头痛的入户调查,女性年患病率达12.8%,其中女性与男性之比约为2∶1,2/3的患者在35岁以前发病。其他类型的头痛则没有那么明显的性别特征。从年龄来看,青壮年人群的头痛类型以原发性头痛为主,多见于容易焦虑、紧张的上班族和埋头苦读的学生群体。到了老年就变成继发性头痛占多数了,因为人年纪大了之后更容易患器质性疾病,那种“找得到原因”的头痛就接踵而至。