1.什么是高脂血症

当血液中的一种或多种脂质（主要是指胆固醇和甘油三酯）含量发生明显异常时，就会被称为“血脂异常”或者说“高脂血症”。

临床上，近期连续两次（两次测量时间相差超过2周）以上测定的总胆固醇含量升高（＞5.2mmol/L）、甘油三酯升高（＞1.7mmol/L）或高密度脂蛋白胆固醇含量减低（＜1.0mmol/L），就可诊断为血脂异常，或者说高脂血症。实际上“高脂血症”这个表述并不完全准确，因为有一种类型的血脂异常是因为高密度脂蛋白胆固醇降低，所以叫“血脂异常”更准确。之所以称呼为“高脂血症”“高血脂”是因为这样更方便对大众进行健康科普，所以在后面的很多地方我们都使用“高脂血症”和“高血脂”这样的称呼。

高脂血症临床上可以分为以下4型。

其实，除了前三种经典分型的高脂血症，还有多种血脂指标异常混合存在的情况，比如说一个人甘油三酯和总胆固醇都升高，这时候会被诊断为混合型高脂血症，就是上面提到的最后一种类型。

同时，高脂血症还可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症两类。原发性高脂血症与先天性和遗传有关，很多时候写在了我们基因里，由单基因缺陷或多基因缺陷导致。后期分为纯合子型和杂合子型等，这些都是参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白的异常而导致的血脂异常。

而继发性高脂血症多由代谢性紊乱疾病（比如说糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进）引发，或与年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动减少、精神紧张、情绪等因素有关。而现实中很多患者的情况，是既有原发性因素参与，也有继发性因素参与，致病因素是混合性的存在。

虽然高脂血症的出现可能跟上述那么多因素有关，但它很多时候没有临床症状和表现，少数时候可能会出现的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。高脂血症可引起黄色瘤，但发生率并不很高；动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程，短期内有时候也看不到。因此在通常情况下，多数高脂血症患者并无明显症状和异常体征，甚至有时候，血脂指标已经很异常了，也没有异常感觉，只能通过进行抽血化验才会发现。

而多数情况下的悄无声息才是“血脂异常”真正可怕的地方，它不像很多有症状的疾病，能让身体立刻感到不适，我们就能立刻就医；它通常隐藏在生活的不经意之间，不知不觉中就导致了一些严重的健康后果。所以，我们都要开始重视自己的血脂健康。