一、如何读懂血脂报告

首先，打开您近期的一份血脂化验单，咱们先大体介绍每一项：

◆ 总胆固醇（TC）：总胆固醇值=高密度脂蛋白胆固醇+低密度脂蛋白胆固醇+残余胆固醇，是所有脂蛋白携带的胆固醇总和。总胆固醇可以分化出好几项胆固醇相关的指标，比如说低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、残余胆固醇等。

◆ 甘油三酯（TG）：又被称为“三酰甘油”，就是甘油分子中的3个羟基被脂肪酸酯化而成的一种物质，特别容易受饮食和生活习惯的影响。比如说早晨吃一根油条，也没有怎么运动，那么上午查血脂的话会看到甘油三酯明显升高，所以一般查它之前都需要清淡饮食，检查的当天早晨不要吃饭。其实影响甘油三酯的因素还有很多，比如说油、糖的摄入，以及运动习惯等。

◆ 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：简称低密度脂蛋白，也常常被称为“坏胆固醇”或者“坏血脂”，其实低密度脂蛋白是一种富含胆固醇的脂蛋白，是导致心脑血管疾病的“元凶”。对心脑血管疾病患者和高危人群，我们尽量把低密度脂蛋白胆固醇这个“坏血脂”指标控制到达标。

◆ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：简称高密度脂蛋白，也常常被称为“好胆固醇”或者“好血脂”。这个血脂指标在一定范围内高一点比较好，有助于预防和对抗动脉粥样斑块的形成。这个血脂指标过低或者过高，都会增加心脑血管疾病的发生概率。

◆ 载脂蛋白A1[Apo（A）Ⅰ]：是高密度脂蛋白胆固醇的主要载脂蛋白，其量与高密度脂蛋白呈正相关。有研究显示，这个指标女性高于男性。这个指标可以近似看成“好血脂”，一定范围内高一点比较好。

◆ 载脂蛋白B[Apo（B）]：是低密度脂蛋白胆固醇的主要结构蛋白，其量与低密度脂蛋白呈正相关。这个指标跟低密度脂蛋白胆固醇一样，随着年龄增长而升高，可以近似看成“坏血脂”的影子，低一点更好。

◆ 脂蛋白（a）[LP（a）]：这个指标往往用来提示基因和遗传层面对于血脂的影响，不受外界环境和生活习惯影响，也不受普通降脂药的影响。但是，近年来国内外关于脂蛋白（a）的研究取得了一定的进展，新的相关药物也会慢慢应用于临床。

◆ 极低密度脂蛋白（VLDL-C）：由肝脏合成，甘油三酯占其50%以上。所以，它其实反映的是甘油三酯的存在状态，国内有些医院会监测这个指标，它的升高和甘油三酯密切相关。所以，它算是一种不好的血脂指标。

◆ 非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）：它是除了高密度脂蛋白之外所有脂蛋白携带胆固醇的总和，是仅次于低密度脂蛋白胆固醇的第二大“坏血脂”，控制得低一点，有助于降低心脑血管疾病发病率。它一般不在血脂化验单上直接出现，需要自己算一下，计算方法为非高密度脂蛋白胆固醇=总胆固醇－高密度脂蛋白胆固醇。

◆ 残余胆固醇（RC）：主要指的是中间密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、乳糜微粒残粒三种颗粒所含胆固醇的总和。一般说来，残余胆固醇不是化验检测出来的，而是计算出来的。计算方法为残余胆固醇=总胆固醇-高密度脂蛋白-低密度脂蛋白。残余胆固醇也被视为“坏血脂”，控制得更低一点，能减少心脑血管疾病的发生。

单看这些知识点或许有些枯燥且不好理解，我们下面会结合实际案例给大家具体来展开讲。