第12章 胃肠型感冒有哪些症状？

感冒作为日常生活中最常见的外感疾病，很多人对它都有“刻板印象”，认为感冒主要的表现就是上呼吸道症状，也就是发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽干、咽痒等。但其实感冒还有一种特殊的类型——胃肠型感冒，它不仅会出现这些普通感冒的上呼吸道症状，还会表现出明显的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，胃肠型感冒并非正式病名，而是我国一个常用的约定病名。人们常常会将胃肠型感冒误认为急性胃肠炎，治疗时抗生素、退热药、止泻药轮番上阵，但症状却常常不见好转。因此，正确认识并辨别胃肠型感冒，对及时采取正确治疗措施来说就显得十分重要。下面就让我们一起来揭开胃肠型感冒的神秘面纱。

感冒病因无差别，侵袭病位却不同

中医学认为，胃肠型感冒与普通感冒并无二致，皆多为六淫邪气侵袭人体所致；但与普通感冒病邪以侵袭肺卫为主不同，胃肠型感冒病邪还会侵袭脾胃与大肠，造成传导运化功能失常。六淫邪气侵袭人体，由表入里侵袭脾胃、大肠，或直入脾胃、大肠，导致脾胃运化失司、升降失常，胃失和降，胃气上逆，则出现恶心、呕吐；大肠传导失司，清浊不分则出现腹泻。

胃肠型感冒又称为“呕吐性上感”，与普通感冒一样主要是由柯萨奇病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、呼吸道合胞病毒等感染所致。诱因也均为各种可导致全身免疫力、呼吸道局部防御力降低的因素，一般包括受凉、淋雨、疲劳等。此外，胃肠型感冒的诱因还包括饮食不当，如多食油腻辛辣、贪食冷饮、饮食忽冷忽热等。二者全年均可发病，冬、春季相对多见，均主要通过含有病毒的飞沫，经呼吸道传播，也可通过接触被飞沫污染的手和用具传播。与普通感冒不同的是，引起胃肠型感冒的病毒不仅会感染上呼吸道，还会顺着唾液被吞入胃肠中，引起胃肠功能紊乱。

胃肠道症状是辨病关键

胃肠型感冒相较于普通感冒，虽也有发热、流涕、咳嗽等症状，但胃肠型感冒以胃肠症状为主，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者会出现全身乏力、精神萎靡、食欲不振，甚或食入即吐、食入即泻等。普通感冒以上呼吸道症状为主，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痒、咽痛、咳嗽、低热等症状，而大多数不会出现腹泻、恶心、呕吐等症状。

现代中医学根据侵袭人体的病邪不同，将胃肠型感冒分为两种证型，即外感风寒、胃肠失和证和外感暑湿、胃肠失和证。

外感风寒、胃肠失和证，症状表现具有风寒二邪致病的特点，症见：恶心或呕吐、腹泻、恶寒或发热、可伴有脘腹胀痛、胸膈痞闷、鼻塞、流清涕、头痛、食少纳呆。

外感暑湿、胃肠失和证，症状表现具有暑湿二邪致病的特点，暑期发病，症见：恶心或呕吐、腹泻、恶风或发热、可伴有头痛昏重、肢体困重、脘腹胀痛、胸膈痞闷、食少纳呆。