任之堂临床中药心悟2
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上篇 脏腑用药法

第一章 心与小肠用药

从今天晚上开始,我们用大概五到七天的时间,给大家讲一讲《任之堂中药讲记》这本书。这本书当时是曾培杰和陈创涛根据我讲的中药课程整理出来的,已经过了好多年了。大概是2006年出版的,已经过了许久。这些年,我治病的思路又有了转变。在讲这本书的同时,我会再结合新的治疗经验,完善一下治疗心得。我会以这本书为基础,但不局限于这本书,有些地方可能与原书讲得不太一样。因为我的思想超越了,效果更好了,在原来的基础上有所提升了。

下面说说为什么要讲这本书。很多人不会用药,不知道怎么开方子。背了很多方,药也学了很多,但是却不会开方。通过讲这本书,能让大家把用药和辨证对上号,药和症对上号,药和脉对上号。什么脉法,什么症状,怎样辨证,一一对应之后,在开方的时候,脑袋就能跳出概念:“哦,患者不舒服,是这种脉象,这种症状,大概用什么药。”思路就清晰起来了。让大家学完之后,不至于面对患者,脑袋是空白的。

首先讲的药与心脏有关。《黄帝内经》中有一段话,是这么说的:“心者,君主之官,神明出焉。”君主是什么?君主就是皇帝。一个国家没有皇帝,或者说没有元首,没有头领,就会出乱子。心脏在身体中的位置非常重要,它是皇帝的角色、君主的角色。心藏神,神明出焉。很多时候,我们都在用力补肾。其实大家都忽视了心脏的功能。当你心脏功能好的时候,心脏气血足的时候,自然你的脸上就有光彩,也就不会长斑,不需要用化妆品。为什么这么说?因为心主血脉,其华在面,我们面部的光彩都和心脏有关。只要心脏好了,气血足了,你面部的斑自然就下去了,脸上长的痘也下去了;因为心与脑相通,所以头也就不晕了。当今社会,很多男人的性功能减退,就认为是肾虚,然后天天吃鹿茸、狗鞭、海马等补品,想方设法补肾,最后还是肾亏。其实他们不是肾亏,是心脏的问题,心不行了。性功能的“性”字,是竖心旁,因为“性由心生”。“淫”是思出来的,是心想出来的,当心里不想的时候,自然就没事。很多病都与心有关。

心包括有形的心脏,也包括无形的心脏功能。西医把它定为有形的心脏,中医讲“心主血脉”。血脉,也就是血管。静脉血管、动脉血管都与心脏有关。这样看,人体就是一个心脏,一个大心脏。它的中心在左胸心脏的位置,然后通过大血管、小血管、毛细血管,将全身所有的组织器官都与心脏联系起来。人体是一个整体,无处不与心脏相通。任何一个地方与心脏的沟通出现了障碍,就会有问题。就好像我们的手指,如果到手指的动脉血管堵了,它就会因为缺血而坏死。我们身上任何一个组织、一个脏器,或者一个局部,都必须时时刻刻与心脏保持联系,只要不通畅,就会出问题。心脏非常重要,而越是重要的东西,我们很多时候却往往不够重视,甚至忽视它。

按照《易经》理论,心脏是离卦。什么是离卦?就是上面是阳爻,下面是阳爻,中间是阴爻。上下对应,外面是阳,中间是阴。心脏体阴而用阳。为什么是手少阴心经,而不是手少阳心经?因为心脏是将体内的阴性物质转化为阳性物质再释放出去,像太阳一样,光芒四射,布散周身。

君火以明,像太阳,光芒四射,照耀天下。

当我们的内心是向外的,照射大众的,布散爱到周围的,心脏是一种释放出去的状态,它是布散的、发热的,不是内收的。如果平时你只为自己考虑,私心很重,也就是你的气偏向于内收的时候,心脏向外辐射的能量就弱了。心时刻在把阴向阳转化,时刻布散出去。

我们看一个人的气色,如果他的脸色是白里透红的,精气神好,而且一定是布散能量的。如果他的脸色是发黑的,阳气释放不出去,可能心脏功能就弱,不能布散能量出去。一念天堂,一念地狱。当你的念头一产生,阳气向外布散的时候,心脏由阴向阳转化的功能就会加强。

我们看到哮喘患者的时候会说:“你心脏不好,有心病。”这句话有两层意思:一是说你心脏不好,确实有病;另一个是说你心里有病,不能把心敞开,像阳光一样布散出去。但是如果你能像阳光一样洒出去的话,自然不会得心病。人的能量也是这样。心脏把血射到肺中,在肺中进行气体交换,然后再把含有氧气的动脉血布散到全身。它如果舍不得布散出去,保留一些,那么你就会出现手脚麻木、头晕、记忆力减退。我们做人就要向心脏学习,无时无刻都把能量布散出去,再把外面的脏东西、垃圾收回来,再加工,然后把好的东西布散出去,而且时刻在布散。心脏就是这种象,它是一种好的象!

一、心三药

心三药包括丹参、桂枝、芍药。

心脏是离卦,体阴而用阳,因此我们在用药的时候,就要考虑两点——阴和阳,以及阴阳的搭配。我们用药的时候,阴药和阳药搭配,阳药将阴药气化,然后气化产生的能量会布散出去,这也符合心脏的特点。例如,我现在用丹参配桂枝。丹参是养血的药、活血的药、通血脉的药。“一味丹参饮,功同四物汤”。它能补血,又能凉血,还能活血,是阴性物质。丹参是阴性物质,使用时配上桂枝。桂枝能助阳化气,温通经脉。它是温性的,属于阳性物质。二者配伍使用,丹参就可以帮助桂枝产生更多的阳气。因为桂枝可以把丹参气化而产生阳气,从而使心脏布散的力量加强。如果没有桂枝,单用丹参就是凉性的,活血的力量就弱一些。它推动血的力量弱一些,气化也弱一些。当心脏供血不足的时候可以用丹参,只是它向外推动的力量弱一些。当你配上桂枝的时候,因为桂枝是温性的药,就能气化,推动的力量就强。这就像用柴火将水烧开,会产生蒸气是一样的。心脏是个离卦。丹参就像离卦中的阴爻,桂枝就像上下的两个阳爻,两者阴阳和合,构成离卦。

如果你用中医的思维来看这两味药,它们搭配可以加强气化推动作用,能治什么病?所有气血推不出去的病都可以治。丹参配桂枝,二者的推动作用可以把流通的通道打开,而且能够加强气化,通过心脏布散到周边去,释放出去后,所有微小的血管都能打通了。所以面部长斑的,用丹参配桂枝就可以;脸上长痘的,也可以用丹参配桂枝;手脚麻木的、血黏度高的、血脂高的,用丹参配桂枝,都可以改善。有人会问:“我喝三七可不可以?”喝三七也可以,喝丹参配桂枝效果也很好。我们日常可以用20克丹参,搭配10克桂枝,代茶饮。它们就是一阴一阳,阴阳搭配,使气化加强,使心脏布散的能力加强。例如,很多手凉的人,阳气布散不过来,这时手也是苍白的,服用丹参配桂枝就可以改善。如果体内有包块,也可以用丹参配桂枝。因为体内的包块,先要气化掉,然后再推出去,用丹参配桂枝也有效。如果身上长脂肪瘤,皮肤表面疙疙瘩瘩的,就是局部不通,很多微小血管不通,就用丹参配桂枝把它通开。腹部有包块、痞块,摸起来能感觉里面怦怦地跳,为什么会跳?因为它的局部不通,推不开,于是心脏用力收缩想推开。这时候用丹参配桂枝就可以改善血液循环,帮助把腹部的包块推开。如果是体寒的、阳气不足的患者,用丹参配桂枝比单用丹参会强很多。

下面讲桂枝配芍药,它们有什么特点?丹参可以把血推出去,但是推出去还要收回来,芍药就可以把血给收回来。芍药能敛阴。敛,是收敛的意思。芍药能够促进静脉血回流,把阴性物质收回来。借用脉法来解释,芍药能够促进右寸往下收,促进人体阳气的阖,它整体是从外往回收的。芍药是从外往内收的,桂枝是从内向外散的。桂枝配芍药,一开一阖,一推一收。

有些患者跟医生说:我的手有点胀,那么胀是指什么?胀就是收不回来。如果感觉麻木,是因为能量推不出去,血液循环不好,阳气发散不出去。如果收不回来,就会感觉手指发胀、头脑发胀、肚子发胀、腿部发胀。芍药能帮助收回来。芍药为什么可以治腿抽筋?“诸痉项强,皆属于湿”,腿部抽筋就是下面有湿。吃了芍药以后,气收回来了,下面的湿气就少了。

芍药甘草汤为什么治腿抽筋?因为甘能缓急。腿抽筋就是筋绷得很紧。甘草缓急,能让筋放松;芍药能把阴性物质收回来,解决抽筋的源头。

人体是由细胞构成的,每个细胞也在开阖。桂枝相当于把细胞打开,而芍药可以把细胞阖上。如果体内湿气重,甚至有水肿,但看他的舌苔裂纹很深,一派阴虚的证候。这是因为他的细胞外有大量的水,而细胞里面却缺水,要怎么办呢?我们需要把细胞外面的水收到细胞里面去,就可以用少量的桂枝,搭配大量的芍药。芍药能利水道,也能把水往回收。桂枝能把门打开,芍药把水收进来。不要小看桂枝和芍药这两味药,它们能解决很多很多问题。

前面讲了两个药对,一个是桂枝配丹参,一个是桂枝配芍药。桂枝配丹参,二者是协同作用,一个推出去,一个把通道打开;桂枝配芍药,一开一阖,相反相成。

我们的心脏,从母体的受精卵开始,就有了原始的心管搏动。西医判断受孕是否成功,就是看有没有胎心搏动。我们在母体中,在肝脏、肺脏、肾脏都没有长成的时候,首先有了心脏。刚开始它是很小的一个东西,没有完整的心脏形态,就像一个小胚芽一样。如果植物不能发芽,它就不能成活。生命从最初产生的搏动,到慢慢地开始长大,心脏都是源动力。

成人的脉,有很多都无神。比如脉很疲软,没有力量,稍微重按感觉没有劲,轻按又摸不到,这就是没有神。神从哪儿来?心藏神。血管的跳动,它的源头在心脏。如果你摸到血管跳得没有神,其实是心脏跳动无力。当心脏跳动没有力量的时候,全身所有的血脉就都没有力量,因为能量要从中央向四周输送。有的人吃什么都能长胖,因为能量不能运输出去。比如你喝杯水,它不能运出去;你吃个馒头,能量不能运输出去;甚至你吸入的空气,都不能输送出去。越是脉弱的人,越容易长胖,他们往往伴随着周身发软、无力。

脉有神的时候,能量从中央向四周释放,我们的五脏六腑都能够得到能量的滋养,手脚就很灵敏,脑袋也很聪明。如果脉很疲软、没有力量的时候,说明心的阳气不足。心阳气不足,浑身就疲软、乏力,因为肌肉没有血液、氧气的滋养,就没有力量。很多女生常常感到浑身没劲儿,干不了体力活,精神也差。她们的脉都是很细弱的、细软的、疲乏的。她们吃得再好也没用,因为能量输送不出去,脏腑、四肢都没有能量。想要能量输送出去,就要把心脏加强。

加强心脏,我们需要什么?需要红参补气。因为阴性物质要推出去就需要气,红参就可以把气补起来,使心脏的收缩有力一些。另外,心脏还需要阳气,阳气和小肠有关,因为心与小肠相表里。我们摸脉的时候,左寸浮取对应小肠脉,沉取对应心脉,心和小肠脉复合在一起就构成了左寸脉。左寸是小肠和心的复合脉,当你摸到脉弱的时候,说明阳气不足,小肠脉弱。因为小肠属阳,小肠脉不足的时候,会导致心的阳气不足。凡是小肠脉弱的,浮取摸不到的,这类患者时时感到心寒,叫作心气虚寒。有人总觉得心里有股凉气,其实凉气不是来自心,而是来自小肠。心的阳气源于小肠,是从小肠来的。如果小肠火力足,心脏火力就足;如果小肠火力不够,心的火力就差,这是核心问题。

小肠的火力怎么能提起来?小肠经的募穴是关元穴,通过灸关元穴就可以让小肠的火力提起来了。灸完之后,能量直接上传心脏,心脏就热起来了。心脏有了阳气之后,阴阳和合,气化就加强了。心脏的气化加强了,脉就有神了。所以如果摸到没神的脉的时候,可以试着灸关元穴。

最近我们在推广玄石玉环灸,就是隔着附子饼或者肉桂饼灸。通过灸关元穴,把热量透进去,小肠的寒就散了。当小肠温暖的时候,阳气就起来了,这时左手的寸脉也起来了,心脏就有火力了。心脏阳气足的时候,全身血脉就通畅了。这是个非常神奇的方法。

为什么不灸神阙而是灸关元呢?因为神阙、关元不一样,灸神阙是管三焦,灸关元是管小肠和心脏。有句话说:要想安,三里、关元常不干。古人要想长寿,会长期灸关元和足三里。因为关元灸好之后,小肠的温度增加,心脏的阳气增加,血脉就通畅了。

“流水不腐,户枢不蠹”。凡是左手寸脉跳得有力的,这个人的脸色都白里透红的,他得肿瘤的机会就很少;只要是左寸脉摸不到的,小肠寒的,肚脐周围发凉的,脸色发黑的,他就容易患肿瘤。有的人天天担心自己会患肿瘤,其实肿瘤与心有关,只要心跳得很有力,全身血脉很通畅,自然得的机会就少。肿瘤的“瘤”字就是“病+留”,有滞留、停留的意思。我们身上所有的脏器中,只有哪一个脏器不容易患肿瘤?就是心脏,心脏的肿瘤很少见!因为它在不停地动,不停地促进血液在周身循环,因此不易患肿瘤。当你心脏很好的时候,全身的血脉都在推出去,收回来,而且很顺畅的时候,还会患肿瘤吗?

二、强心三药

前面讲了通心阳的心三药。下面讲强壮心脏的银杏叶、红参、红景天。

红参能大补元气。当我们感到浑身乏力的时候,你摸五脏的脉,只要有一脏的脉虚就可以用红参。红参什么人适合用?现在社会上大多数人都可以用红参,只是量多量少的问题。因为我们现代人都存在虚的问题。你们可能会有疑问:我长这么胖,还虚吗?就是因为虚,你体内的废物、浊水排不出去才会发胖,其实质是本虚标实。你试试让胖的人去爬山,他可能爬得浑身出虚汗、心慌,为什么?因为元气不足,本虚标实。这种时候就是用红参的时候。红参性偏温一些,要配些凉的药。比如红参配麦冬、五味子,就是参脉饮,能补气养阴。有些患者,我们治疗的时候用了很多方法,他的脉象都没有变化,还是没有神。患者感觉浑身乏力、头晕、记忆力减退、四肢酸软。这时就需要加点红参进去,因为当全身的气很足、周游顺畅的时候,身体就好了。能量在运转的时候,是由实到虚相互转换的。当血脉推不动的时候,气也走不动,就会出现一块虚证,一块实证,虚实夹杂;当整体运行非常顺畅的时候,就不存在虚实夹杂了。人体很多时候都是有虚有实的,一块虚,一块实,如右关脉大,右尺不足;或左关脉大,左寸不足。

很多人不相信,你们可以做个试验。你们天天挖地、锄草,干活时摸脉,肯定六脉平和——寸、关、尺是一样的。在挖地之前,你可能左关大、右关大、双寸不足。等你挖完地或者跑完步之后,寸脉就起来了。一动起来,心率加快,全身的血液循环就加快,五脏六腑的能量转换顺畅,就能呈现均衡的状态,你再摸脉也是均衡的了。生病有时是因为通道不是很通畅,有时出现不均衡。当你运动过后,脉就均衡了。

有一年,有七八个人在我这里学习,他们中既有患者,又有学生。我带他们去爬牛头山,爬到半山再摸脉,结果大家都说:“我怎么都好了?”我说:“是因为你们没有运动,所以才得病。多干活,血脉通畅了,自然就不容易得病。”

红参大补元气,能让心脏推动得有力量。我们艾灸关元的目的也是促进下面气化。关元穴在腹部,腹部是属阴的。艾灸关元,让下面气化之后产生的阳气向上推送到心脏。灸下面就是炼精化气。

凡是心脏不好的人,都需要用红参。糖尿病患者也可以用红参,因为要想血糖控制在低水平,心脏要好。如果心脏不好,整个循环就不好,血液里面的糖分没法及时地输送出去,就没办法被利用起来、转换起来或者代谢掉。这时候就需要一种补气的药让心脏跳动得有力量,能输送到外周去。很多糖尿病患者过来看病的时候血糖高,我们就用红参配三七活血,把血道疏通,血糖就能降下来了。如果只是盯着血里面的糖分不放,没有想到血里面的糖分往下输送转移的时候要靠心脏。血液里面的糖分要输送转移、消耗掉、代谢掉,或者在体内储存,都需要循环系统通畅,而循环系统通畅的源头在心脏。很多糖尿病患者浑身乏力、头晕、四肢麻木,还有好多并发症,就用红参加三七。红参让心脏跳得有劲,三七让整个循环系统打通。血液里的糖分能顺利输送到周边去,自然就好些了。

为什么银杏叶能够强心?银杏叶的形状像扇子,也像心脏的瓣膜。银杏叶是簇生的,树干上一下能长出四五片叶子。银杏叶对心脏是有很多帮助的,现在很多中成药都把银杏叶用作强心药,认为它对心功能的恢复效果很好。用银杏叶直接熬汤没事,但用来泡茶就需要先炒一炒。银杏叶通过炒制之后,做成银杏叶茶,味道很香,日常代茶饮就可以。心气不足的,心慌胸闷的,要改善心脏功能的,或者只是觉得不舒服的,都可以喝点银杏叶茶。二尖瓣关不全、三尖瓣关不全,或者有风湿性心脏病的患者,在处方中加点银杏叶进去,对心脏瓣膜的修复也有好处。

红景天,这味药疏松多孔,像海绵一样,只要是看过药材的就知道。还有一味药南沙参,它也像泡沫一样。红景天很轻,密度不高。红景天可以改善肺与外界的气体交换。在西藏,因为高原环境氧气不足,很容易发生高原反应,这时候就要喝红景天。红景天不是强心,而是改善肺的功能,让肺能够充分地进行气体交换。

那么红景天对心脏有什么好处呢?其实心脏中存在很多从周围收回来的静脉血,这些静脉血中含有二氧化碳等浊气。心脏再将静脉血射入肺中,在肺里进行气体交换,把二氧化碳等浊气排出去,再把氧气等清气收回来,然后再回流到心脏去,进而布散到全身。从心脏射到肺的肺动脉流的是静脉血,是脏的血、黑的血。在肺里进行气体交换之后,回到心脏的是富含氧气和能量的新鲜的血,是动脉血。红景天能改善肺功能,让心脏射出去再收回来的血更纯净,更干净,更好一些。如果肺不好,咳嗽,或有肺气肿、哮喘、支气管扩张、肺心病的患者,都可以用红景天。它可以通过改善肺的功能,让心脏的功能更强健一些。如果你的肺不好了,那么心脏再怎么工作也是事倍功半。因为交给肺脏的是黑血,收回来的还是黑血,做了无用功。但是红景天能让肺功能增强,这样收回来的是新鲜的、红色的血,就能发挥作用。

红参让心脏收缩有力量。银杏叶能让心脏瓣膜关得严一些、好一些。然后红景天帮助修复肺脏的功能,让射到肺里的血净化完之后,心脏收回来的是很纯净的、鲜红的血。这三味药能改善心脏和肺的问题,所以很多有哮喘、肺心病的患者都可以用。它们既能调心脏,又能调肺。

如果哮喘患者说“医生,我心慌,气不够用”,就可以给他用红景天。有的哮喘患者不舒服,需要吸氧,其实弄点红景天给他喝,也能够起效果。银杏叶像心脏的瓣膜。红景天的颜色是红中带白,白中带红。白色属肺属金,红色属心属血。白色入气分,红色入血分。红景天是红白相间的物质,就会促进气分向血分转化,或从血分向气分转化。当你肺不好、咳嗽的时候,或是感到胸闷、气不够的时候,就是肺功能差的表现,就可以喝红景天。

红景天的味道非常清香,就像是大自然的一股清气,让人感觉像到了负氧离子很高的森林里一样。你闻一下它,就像森林里的清气一样,给人一种自然的感觉。它不是雾霾之气,是大自然的清气,让人感觉非常清爽。红景天能帮助肺把氧气吸进去。如果小孩跑两步就开始喘,那就喝红景天。它的清香之气闻着很舒服,还能恢复肺功能。咳嗽的、哮喘的、胸闷的人都可以喝。平常稍微动一下就累的人也可以喝,因为它可以改善心肺功能。如果是经常抽烟的患者,也可以喝。

尘肺的患者,肺里脏得很,呼吸很困难,就用地龙搭配红景天。红景天能增强肺对氧气的吸纳能力;地龙可以把肺内痉挛的小支气管疏通。地龙就是蚯蚓,它在土里生活,因而疏通的能力很强。地龙在肺里疏通,同时红景天增强肺内的氧气交换,将更多的清气交换进入体内,这时候人就感觉舒服了。吸进去的氧气通过肺静脉进入心脏,再经过心脏的收缩流入全身的动脉,这时手就不麻木了,皮肤也敏感了,头脑也清醒了。

如果家里有小孩在上学的,想让孩子的成绩好一些,就可以喝点红景天,让他的大脑供氧足一点。如果家里有老人抽烟的、哮喘的,也可以给他喝点红景天。如果小儿体质不好,一跑就喘的,给他喝点红景天。如果一到下雨天就感觉胸闷气喘的,也可以喝点红景天。

治疗心脏病,这三味药我用的频率比较高,有时也会在此基础上加一些桂枝,取其温通的特点。

桂枝、丹参和石菖蒲是新的“心三药”,为什么这么说呢?因为丹参配桂枝,能增强气化功能,加强向外推的力量。如果要加强气化就再配上红参,或者再配上红景天。如果只是心脏不舒服,感觉胸闷,脸色不太好,或者脸上长斑,你就用这几味药。

石菖蒲能够开心窍,治疗风寒湿痹。很多人心脏不好是因为背部受寒,因为背部受寒之后阳气升不上来,即使下面的肾气再足,丹田的火力再旺,也升不上去。当下面丹田的火力很足、肾也不亏的时候,突然背部受寒了,就像一个冰块浮在那里,阳气升不上去,心脏就会难受。刚开始只是感觉胸闷背凉,时间久了就会心痛彻背,背痛彻心。

怎么样判断背后是否受凉了呢?有个很简单的方法:手背对应背部,手掌对应前胸部,先测量手掌的温度,再测量手背的温度。如果手背的温度比手掌的温度低0.3~0.5℃,就是背部受寒了。很简单吧,大家可以试一试,真的是这样的。曾经有一位患者过来,我说你的背部不好,他不相信。我一测温度,他的手背36.3℃,手掌36.7℃,差了0.4℃。我说:“就因为差了0.4℃,所以你就经常感觉心胸烦热而背部寒凉。”他说:“是的,我就这样的。”因为手背和背部、手心和前胸部是全息的一一对应的关系。大概有一半的人,用掌心的劳宫穴捂住阳池穴会感到手是凉的。手掌(劳宫穴)是热的,手背(阳池穴)是凉的,就说明你的背部经常受寒。这类人,长此以往,就容易患心脏病。想要预防,就要在背部垫汗巾;同时要保证背部的经脉通畅,可以试试刮痧或艾灸。

还有一个非常简单的方法,叫作摇龙骨。摇龙骨就是让患者俯卧在床上,医生左手扶着患者的背部,右手推髋部摇晃,将脊柱松解开。解开的目的就是使下焦的阳气能升上去,将背部的寒给散开。摇开之后,阳气就从下面升到上面了。摇龙骨要达到什么效果才好呢?摇到背部出冷汗,把寒排出来,然后觉得背部轻松,就达到效果了。

石菖蒲能够开心窍。当心脏被阴寒包裹的时候,它想渗透,却渗透不出去,因此里面就有热,就感到心烦热。但当心脏能很顺利地将热辐射出去的时候,是不会感觉心烦的。心火亢盛,舌尖很红。感觉心烦的人,背后一定有寒。舌尖红的,烦躁多梦的人,背后也一定有寒。这都是因为火被包裹在内,如果热能够透发出去,能够正常流动,就不会感觉心烦。很多小孩很烦躁,感觉像是脾气很大,但你摸他的背心是凉的,他的肩胛区是凉的。其实是因为寒把热包裹住了,里面是热的,外面是寒的,所以才烦。这时候我们要把他的寒散出去,如可以经常给小儿捏捏脊、拍拍肩胛区。

经常咳嗽的小孩,他的背心一定是凉的,用手摸一定是冰凉的。这种情况就可以拍他的两侧肩胛区。拍到感觉不凉了,他的咳嗽就好了。有的小孩睡到半夜开始咳嗽,咳得很厉害,就可以用石菖蒲。石菖蒲可以治疗咳嗽、咳逆上气。它为什么能治咳?因为石菖蒲能够把寒透发出来、宣发出来。寒气出来之后,心脏就舒服了。小儿夜晚睡觉咳嗽,还可以用掌心捂他的背心,捂到发热,微微出汗,寒一散,就不咳了。

我们成人要注意,如果爱出汗,要垫个汗巾。另外,站着的时候要有意识地把背对着太阳。例如,我去中医村爬山的时候,经常出汗,背部不舒服,然后我就习惯性地背对着太阳,借太阳的势把背部的寒散开。时刻要注意把背部的寒散开,这样你才能保持身体的良好状态。

下面再分享两味药——乳香和没药。

心脏的阳气来源于小肠,灸关元穴可以提升心脏的阳气。我们知道,心脏属离卦,心脏的阳气推出去,需要桂枝配丹参。当我们知道心脏与肺的关系之后,就会用红景天给心脏提供能量。想让心脏跳动的力量足,我们用红参来补心脏的气。都改善了之后,心脏在射血出去的时候还需要把外周血管的阻力降低。举个例子,将水管接到水龙头上浇花。水龙头一打开,水就哗哗地流过去了。这时候突然有人用脚踩在水管上面,会有两个结局:一是花浇不成了;二是水管从水龙头掉脱了。这就像我们的心脏一样,当血管在流得很顺畅的时候突然堵住了,也会有两个结局:一个是血流通不过。这就会感觉手脚麻木,脸上长斑长痘,记忆力减退。还有一个是心脏受累。因为它用力收缩压不出去,过度劳累就会代偿性的肥大。因此,要想治疗心肌肥大,恢复心脏功能,就必须把通道打开。通道打开之后,心脏不需要太大力气,轻轻松松就能完成工作,慢慢就可以修复了。

很多活血化瘀的药都可以帮助把通道打开,例如乳香和没药。为什么专讲乳香和没药呢?因为乳香、没药就是植物的树脂,也就是“树的血液”,能够帮助疏通血液。张锡纯对乳香和没药的评价很高,认为它们是疮科圣药。疮科疾病通常是因为局部的血脉不通,气血瘀滞,腐败化脓而成的。海浮散就是疮科圣药,它是用乳香、没药两味药等份磨成粉制成的。我们治疗丹毒,就可以外敷海浮散。西医说丹毒是感染,要用抗生素。从中医的角度讲,丹毒是因为局部瘀滞不通导致的。我们身上如果有血脉不通,就可以经常小剂量地服用一些乳香、没药,效果要比三七好,而且价格又便宜。乳香、没药是植物树脂凝固的精华,它疏通血脉的作用非常好。我们在把心脏的收缩力量、阳气、阴液、通道的问题都解决好之后,目标就能实现了。因为脸上长斑长痘、皮肤暗这些都是果,把前面所有的因都弄好了,果自然就解决了。

我们弄明白每一个脏器的功能,理清它的功能布局,然后再慢慢梳理一遍,对应去看任之堂的方子,思路会更清晰一些。

三、通脉三药

下面讲通脉三药——葛根、丹参、川芎。

为什么叫通脉三药呢?这三味药吃完之后,可以让我们的血脉更通畅,头脑更清醒。其实现需要三部分——能量、通道、目标。运用心脏这个泵可以把能量送出去,通道要打开,而目标是四周的脏器。虽然我们的头部只占人体重量的2.5%~3%,但其消耗的能量却占全部能量的20%。例如吃一碗饭,其中有20%的能量都供应到了头部。这是正常情况。如果用脑过度、思虑太过,它可能消耗30%~40%,甚至50%的能量。用脑越多,能量消耗越大。就像家用电器一样,功率越大,消耗电量越多。

大脑需要大量的能量,很多时候我们这个气升不上去。心脏是个泵,管道不通了,气就升不上去了,怎么办呢?这时心脏就会用力收缩,使压力增加。例如,我们很多患者头晕,一测血压很高,高压到180mmHg。这种头晕是由血压高引起的,怎么办呢?西医的治法是吃降压药,把高压从180mmHg降到140mmHg左右。血压正常了,但是患者的头晕会加重。为什么血压降下来反而感觉更晕了呢?大家想一想,大脑需要大量的能量向上输送,而管道却被堵住了,会怎么样?它会反射性地刺激下面加压,加压之后才能输到上面。如果你现在把它的压力减小了,能量就输不上去了。就像我们的房子,住在楼顶的人家里水压很小,怎么办?需要加一个增压泵,把水压升上去。如果压力增不上去,上面就没水。很多高血压患者收缩压高的时候,头晕的症状不是很明显,但是把血压降到正常反而症状很明显。这就是通道的问题,而不是源头心脏的问题。收缩压高的患者,大多数颈椎不太好,他们颈椎的肌肉很僵硬。

我经常会戴个汗巾或者毛巾,把头部的风池穴围住,因为这个地方容易受寒。一两个月前,我的高压到了168mmHg,而且脖子不舒服。平时我的血压不会那么高,所以是因为脖子不舒服,身体才调节血压到了这么高,以此满足头部的需求。于是我就按揉脖子,出出汗,同时注意避风,高压就降到135mmHg,正常了。我的血压一直都很正常,就是因为脖子受寒之后肌肉僵硬,气升不上去,心脏才增加压力,往上冲。因此,我们要做的不是降压,而是把通道打开。通道开了之后,不需要那么大的压力就可以到达头部,反馈性调节,心脏收缩的力量自然就减弱了。很多时候,我们的通道堵了之后,心脏用力收缩,劳损后心肌就代偿性地肥大了。

我们可以用葛根、丹参,解决脑部供血的问题。葛根疗肌解表。《药性赋》中载:“疗肌解表,干葛先而柴胡次之。”葛根能够缓解肌肉僵硬。当你感觉背部、颈椎僵硬、不舒服,一定不要忘了葛根这味药。

我们的后背和心脏有什么关系呢?因为颈椎、后枕部,在我们的脉象上反应,就是左手寸脉的地方。它和心脏反应在一个位置,都在左寸。当左寸浮取不到的时候,也就是阳气过不来的时候,而这大多是因为颈椎不好。大家可以试试摸摸自己的脉,凡是左寸脉浮取不到的,脖子一定有问题。葛根这味药可以把背部僵硬的肌肉打开,打开之后再摸脉,脉就起来了。所以葛根对心脏有好处,能减轻心脏的负荷,使心脏不再因为用力收缩而感到难受。所以当后面的郁滞解开之后,心脏就能轻轻松松地干活了。

因为心脏跳动会产生很多热量。丹参能凉血,养阴血,对心脏有帮助,对心脏产生的热量有好处。葛根把后部僵硬的肌肉解开。川芎上达头目,下达气海,能行血中之气。血的运行是依靠气来推动的,气行则血行,气滞则血瘀。葛根、丹参、川芎组成的方子叫通脉饮,它能把向上输送的通道打开,把里面的热清掉。清阳升上去了,脑袋就清静了。凡是颈椎不好的、脖子僵硬的、头部昏沉的、记忆力减退的,就可以用这个通脉饮。

经常伏案工作或者学习的人,会感觉脖子不舒服,记忆力减退,大脑缺氧,哈欠连天。我们前面讲了红景天,这味药能让肺部氧的交换加强,但能不能通过心脏输送到头部,还要靠通道,因此还要解决通道的问题。所以就需要用红景天配上葛根、丹参、川芎,把氧气吸进来,通道打开,再输送到头部去,脑袋就灵光了。

这个方子能解决头部的问题。虽然只有三味药,却能有效地解决脑部气血供应的问题。如果没有气血的供应,大脑的细胞就开始萎缩了。就像地里的庄稼一样,没有水的供应,就开始干裂、萎缩。大脑长期缺血缺氧,脑细胞的空隙增加,脑组织慢慢缩小,就会记忆力减退,还可能患阿尔茨海默病。所以小剂量地用这个方子,可以改善这些问题。有人担心长期用药会不会有副作用?这个方中葛根10克,丹参10克,川芎6克,红景天10克,一剂药一共36克,煎汤代茶饮,味道淡淡的可以起到养生保健的作用,让头脑更灵光。如果感觉头脑不太灵光、记忆力差的,就喝通脉三药,再加上红景天;如果有心气虚,就加点红参进去。

川芎还有什么作用呢?川芎味辛,带着香味儿,能解决左关肝郁的问题。因为肝是心的母脏,心属火,肝属木,木生火。下焦的能量气化之后,通过肝、脾向上传输,输送到心,到头部。如果肝郁,气就升不上去。你把丹参、葛根喝下去,也只是借助一个外力。内在力量是从下升到上面去的,升不上去和肝郁有关。川芎味辛且有香味,能够疏肝解郁。

肝藏血。川芎能行血中之气,就能解决肝郁的问题。川芎的用途很广,例如闪腰岔气,一咳嗽疼痛就加重,甚至稍微深呼吸就痛,可以用。岔气的病变部位在哪里呢?岔气是因肌肉表面的筋膜拉伤而出现的疼痛。筋膜与筋膜之间是卫气通行的通道,而川芎能行卫气。所以如果岔气就喝点川芎粉,3~5克喝下去,一排气,岔气就好了,很简单。为什么说岔气是因为肌肉表面的筋膜拉伤呢?这个病我们专门做过研究。有个西药叫非普拉宗片,能让肌肉松弛,缓解岔气的症状。所以我用这个药和川芎做过对照试验,结果表明两药的效果都很好,没有明显的差异。

所有的药都有一个正向调节作用,还有一个反向调节作用。葛根、丹参、川芎喝多了会不会有副作用?在我们人体中,清气往上升,有升就有降。如果只往上升不往下降,可能会头脑发胀、精神亢奋。所以升的同时还要往下降,有去有回,一阴一阳为之道。气往上升的时候,要考虑它降的通道是否通畅,这是个思维模式。

很多颈椎不好的患者,只要脖子一受寒,就头晕恶心、不想吃饭,为什么会出现这种反应呢?这是因为我们的督脉起于胞中,出于会阴部,一支从背后往上走,还有一支从小腹直上,贯脐,向上贯心,至咽喉与冲、任二脉汇合,环绕口唇,至两目下。若后面的督脉堵住了,前面这一分支就会响应。而前面的督脉加强的时候会导致胃气上逆,就会出现恶心、纳差。所以凡是颈椎不好的、后面督脉堵住的患者,大多胃不好,胃气上逆,恶心呕吐,纳食不香。

这时要用一个巧劲儿,就是在从后面往上升的时候,在前面稍微降一下。就像杠杆一样,这边升上去,另一边就降下来,达到一个平衡。接下来讲个小方——葛根配半夏。当你用葛根往上升的时候,配伍一些半夏往下降,或者用竹茹、代赭石、枳实、枇杷叶都可以,只要是往下降的,能让任督脉循环起来的都可以。

如果后面升不上去,前面就会往上升,就会反酸、呃逆、纳差。胃气不降反升,浊气也往上升,就会头晕眼花。如果是更紧急的情况,比如在发生脑血管意外的时候,气往上升,胃气上逆,反酸,就会导致应激性溃疡。因此,西医在治疗脑卒中时的时候,常用西咪替丁抑制胃酸分泌,以防胃部出现溃疡。我刚才说的只是恶心、呃逆,进一步加重的时候会出现胃痛、胃灼热,很难受。我在神经内科实习的时候,就想过为什么医生要给脑卒中患者用西咪替丁,所以就去摸患者的脉,发现他们通常右手脉亢,因为降不下去。中医和西医治疗疾病的角度不一样,用药不一样,但思路是相通的。

当你摸脉的时候,如果左手脉升不上去,左寸不足,就用川芎升左寸脉,再用葛根把背部的肌肉放松。右关大的时候用半夏,但患者可能感觉胸闷,所以还要配用木香顺气,形成一个升降循环。

有没有更简单、巧妙的方法呢?可以用生姜、大枣、葱。生姜是辛辣的,能发汗。感冒之后肌肉僵硬,气运行不通畅,喝点生姜水,出出汗就会好一些。为什么发汗对心脏有好处呢?因为汗为心之液,当左寸不足的时候,心要把正气布于体表,而生姜能稍微促进一下,帮助心推出去。生姜发汗,只要出点汗,寒一散出去,表就解了。大枣能顾护中焦脾胃。葱能通中脉。葱白能够通阳气,上下都通,通三焦。所以用生姜、大枣、葱三味药熬水喝,后面的寒解开了,中焦脾胃护住了,中焦也打开了。如果身体很虚,感到很乏力,就再加点红糖。家庭日常保健就用生姜、大枣、葱,加点红糖煮水喝,对心脉有好处,对颈椎也有好处。

如果颈椎不好、血压高,有一个非常简单的方法,就是把手掌搓热,然后找到颈椎上最凉的一节捂住就行。要捂多长时间呢?10~20分钟,微微出汗即可。捂完之后,再活动颈椎,就会很舒服了,再量血压也会有变化。就是这样简单的动作,利用掌心的温度就可以解决。掌心的劳宫穴对应心,利用心的能量疏通颈椎,改善脑循环,血压慢慢就降下来了。所以经常搓一搓颈部的风池、风府穴,对于颈椎不舒服、血压高的患者很有帮助。有一个从外地过来交流的朋友,他就专门讲,要在风池、风府穴附近搓,搓到发热,后颈部的肌肉就解开了,血压也就降下来了。大家都可以试试,当你发现这个方法有效的时候,对于这个原理的理解就更透彻了。

明白原理就可以延伸出很多方法。例如,我前两天脖子不舒服,就找了个毛巾,先用电吹风把毛巾吹得很烫,然后趁热的时候围在脖子上,就感觉很舒服,一下症状就缓解了。这就相当于喝了葛根、丹参、川芎,或者是生姜、大枣、葱。肌肉放松了,心脏向上输送的压力得以减轻,干活就很顺畅,脑供血也得到了改善。

有很多人的脖子后面有褶子。当你发现头一抬,脖子后面有很深褶子的时候,就要警惕,因为这不是好的现象。当褶子很深的时候,气升不上去,脑部的供血也受影响。我们颈椎上面这一节很重要,非常非常重要。威灵仙能够祛风散寒、解肌除湿。用威灵仙泡的酒在颈部褶皱的地方搓一搓,搓热,把肌肉的能量释放出来。桂枝酒可以吗?桂枝酒也可以,局部应用的话,威灵仙酒比桂枝酒的劲更大一些。

脖子受寒之后阳气升不上去,头部正气不足,就容易受寒。所以只要阳气从背部升上去,头部阳气充足,面部就能抗寒。冬天我们头上戴顶帽子,但面部没有保护也不会觉得冷,是因为面部有阳气护卫着。所以当阳气不足的时候,头部受寒后会出现头痛。寒性收引,头为寒邪包裹,故而疼痛,这时需要用温性的药把寒邪散开。治疗头痛可以用桂枝酒温通经脉,在一斤白酒中放一两桂枝,浸泡一段时间即可。桂枝借酒的宣发之力通到头部,所以喝完后会感到头部微微汗出。你们可以试一下,凡是摸着后枕部发凉,但是头部紧束抽痛的,就可以喝桂枝酒。

李可老先生治头痛,就是用生草乌、生川乌粉抹在头上,利用大温的药来散头部的寒。我们用桂枝泡酒,异曲同工,喝下去之后很快就解决问题了。

耳后两侧受寒,阳气升不上去,会出现什么情况呢?视力会减退,还会得过敏性鼻炎,嗅觉也会减退。面部五官的功能都会减退,包括眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴的功能都会减退。它们功能减退的原因是阳气不足,所以功能减弱。就像灯一样,灯不亮是因为没有电,要检修电路。五官功能减退,我们知道故障在哪个地方,就是在脖子两侧耳朵后面这里。原始点按摩法的发明者张钊汉,他的理论认为,耳后颈部两侧有很多开关,把这些点按开之后,整个面部的阳气就充足了,功能就恢复了。我们讲葛根、丹参、川芎也是这个原理,喝生姜、大枣、葱也是同样的思路。

生活中遇到有的患者头痛得很厉害,但是又没办法弄到桂枝酒或威灵仙酒,怎么办?就可以用张钊汉医生的原始点按摩法,按照他的方法把耳后这里搓一搓,按一按,然后再把后枕部搓一搓,患者的眼睛就舒服了,鼻子也舒服了、通气了。

我们把按摩法、汤剂、食疗方融合到一起,整合好之后,会发现很多头面部的疾病都能解决了。在操作原始点按摩法的时候有个小技巧分享给大家,就是当你做完前面分享的手法后,一定要收尾,而收尾的时候注意把膻中、中脘的地方推一下,让胃气往下降。因为胃气降不下去,只往上攻,效果还不行,而如果降一下胃气,会发现事半功倍。

四、肠六味

左手寸脉对应小肠。当小肠瘀滞不通的时候,小肠经也不通畅。因为脏腑与经络是相通的,若腹部不通,经络也不通。有些患者从手臂外侧到肩膀都疼得比较厉害。因为手臂外侧是小肠经。这时候你问他大小便怎么样,他会说大便不是很通畅,吃东西后肚子感觉很胀,消化功能差。左手寸脉摸不到,说明小肠肠腑有问题。当肠道畅通后,相应的小肠经脉也会通畅。

为什么小肠与心相关呢?因为小肠经与心相连,心经也下络小肠。所以当小肠不通的时候,小肠经到达心的能量也会差一些。因此要想把心脏的病证彻底治好,一定要兼顾小肠。不把小肠调好,要想把心脏彻底治好,是不现实的。《伤寒论》中的炙甘草汤中用火麻仁润肠通便,因为当小肠通畅之后,就可以为心提供阳气了。所以通肠六药之中要非常注重使用火麻仁这味药。

小肠通常称为红肠。食物中的营养成分大部分通过小肠来吸收。如果患者把结肠给切掉一截,不会有太大的问题,因为结肠主要吸收水分。但如果将小肠切掉一截就会比较麻烦了。因为小肠有几米长,如果切掉一米,那么吃进去的很多营养成分都吸收不了,而且会拉肚子。小肠吸收不好,也就没有办法为心脏提供能量,为血液提供养分。

心为君主之官,能藏神。小肠的背后是君主。我看过一个患者因为小肠癌切掉了一部分小肠,然后每天腹泻20多次,整个人很虚弱,走路都摇摇晃晃的。我给他用补脾升阳的方法治疗,每天还要腹泻14次。

下面讲一下苦参。小肠是管吸收的。小肠外面的网膜是三焦,受寒之后容易瘀滞。那么小肠吸收的营养物质在三焦这一部分就容易郁积发热。包裹小肠的肠系膜属三焦范畴。三焦(肠系膜)其实是血液循环中血管最丰富的一个脏器。为什么说它最丰富呢?因为它要吸收来自小肠的所有营养。为什么说三焦是白色的呢?因为它吸收的小肠的乳糜是白色的,然后通过肝脏到心脏化赤为血。如果不通过肝脏而是直接走到膀胱,那么尿就有可能成为白色的。尿是白色的,像米汤一样,说明受寒了。这时候可以艾灸关元穴,将小肠的寒散一散,让它不向下走而向上输送到肝就好了。苦参可以把小肠、三焦的瘀滞散开。腹部有寒的时候有一味药散寒的药的效果非常好,就是威灵仙。威灵仙可以散腹部的寒,散寒积痞块。如果想消腹部的包块,艾灸的时候加上威灵仙和葱效果更好。

猪蹄甲。猪习惯用脚刨地,因此猪蹄甲很有穿透性,类似穿山甲,可以将肠道的瘀滞化开。肠道长期瘀滞,而且肠壁上有很多褶皱,其中就会潴留很多食物残渣。猪蹄甲可以把这些肠垢清理干净。

鸡矢藤和红藤等藤类药是通经络的。小肠或小肠经不通畅,也会出问题。小肠有积滞,会导致消化不良、吸收不良。除了肠道里的问题外,还有经络的问题。鸡矢藤可以化积、通经络。红藤也是通经络的,善治肠痈。当肠中瘀滞化热的时候,例如出现阑尾炎,就可以用红藤。

这六味药基本上可以把小肠里里外外所有的问题都解决好。

艾叶配苦参,寒热搭配。火麻仁润肠通便。鸡矢藤、红藤,通络化积。猪蹄甲攻包块,攻邪气,攻浊气。有一位杭州患者,吃了我们这个肠六味后大便很通畅。他原来脸色发黑,吃完后脸色慢慢变亮了。他回家的时候带了50包,说是要送给领导。因为他的领导经常应酬,肚子很大。后来反馈说,领导用完肠六味后肚子小了,大便顺畅了,浊气下去了,脸色也变好了。

肠六味方:艾叶5克,苦参5克,火麻仁20克,猪蹄甲5~10克,鸡矢藤20克,红藤20克。

有人问:“艾叶、苦参只用5克,剂量这么小,可以吗?”艾叶很苦的,苦参也是很苦的,如果用量太大患者也受不了。猪蹄甲粉炒完闻起来很香,如果是生的猪甲就很臭。肥胖的、肚子大的患者,大多浊气重,脸色发黑,心脏也不舒服。还有些患者血脂高、颈椎不舒服、脑供血不足,都要把肠道通开,也可以喝肠六味。大家想想看,肠道不通,胃气就降不下去。举个例子,胃就像马桶一样,小肠就像下水道,下水道堵住了,马桶里的脏东西就排不下去了。如果前面降不下去,后面能升上来吗?所以只有前面的浊气降下去以后,后面的清气才能升上去。这是一个清升浊降的问题。你看到的是一个小问题,实际上它能引发整个人体的问题。所以你要把心脉调好,就必须要重视所有的脏器。如果只想简单的调治心脏是解决不了问题的。正确的思路是在调心脉的时候,用红参、葛根、丹参、川芎,前降后升。前面降下来要考虑小肠的问题,降小肠就要考虑用肠六味。此外,脾与小肠相别通,小肠瘀滞,与脾虚有关。思虑太过,人就不想吃饭了,因为思虑伤脾、思则气结。脾气郁滞会影响肠道吸收运化,所以用攻的药,再喝点补脾的药,如四君子汤。

一位老太太患风湿性心脏病,已经到了很严重的程度,她在我这儿治疗了6个月,就差不多好了。治疗到最后的时候就是用调脾胃收尾的。脾胃好了,小肠好了,心脏就好了。因为脾和小肠相别通,脾主运化,所以脾好了,小肠的吸收和运化就加强了。小肠的功能恢复了,向心脏提供的阳气就足了。归根结底,还是少想事,多干活。少想事,减少脾的伤害。多干活,就是升督脉。

五、多用途的丹参槟榔饮

丹参槟榔饮由丹参、石菖蒲、枇杷叶、槟榔四味药组成。这个方是我的一个道医朋友的,可以治疗早期的风湿性心脏病。一味丹参饮,功同四物汤。丹参可以养血活血。石菖蒲能把窍打开,对五脏有好处,可以治疗风寒湿痹、咳逆上气。丹参和菖蒲一起用可以养血,还可以把寒散开。枇杷叶主降,可降肺胃之气。丹参和菖蒲,能把左手寸脉打开。枇杷叶能把右手的气往下降。这样左升右降,后升前降。心脏开,肺气阖,胃气降。心脏最怕寒水射心,当体内下面有寒的时候,水气上犯,则心脏受累。颧骨发黑的时候,就是心脏受凉了。若颧骨发红,黑中带红,红色占优势,相对好治;如果黑色占优势,水火相争,水盛火衰,相对难治。槟榔可以下水气,如同把乌云给消散掉。然后再用丹参,阳气就可以疏散开。这四味药非常妙,看到两颧发红、发黑的,或者有冠心病、风湿性心脏病感觉胸闷的,就用这个方子。还可以在这个方子基础上加减,如加红参可以补气,加点瓜蒌可以加强枇杷叶的功效;加薤白可以增强石菖蒲的功效。

六、痤疮、面斑四药

心脏属离卦,两个阳爻,一个阴爻。丹参配桂枝,一阴一阳,丹参对阴爻,桂枝对阳爻。这一组是活血药,疏通血脉的作用非常好。凡是血脉瘀滞不通的,无论是手指麻木,还是长痘都可以用。乳香、没药用生品效果会好一些,你们可以参阅张锡纯的《医学衷中参西录》中关于乳香、没药的论述。他的文章非常精妙,很有益处。

我们说“诸痛痒疮,皆属于心”。痛证可以用乳香、没药。心与血脉相关,不通则痛,所以张锡纯在活络灵效丹中就用了乳香、没药。“治风先治血,血行风自灭”,所以治疗痒的时候要配上活血的药。当血液循环加快之后,风就散掉了。血液循环加快,心脏将血中慓悍之气布于体表,风寒就散掉了。脸上长疮或疖,都可以用乳香、没药,它们是疮家圣药。西医认为,长疮是因为感染,要用抗生素。而中医认为,长疮是瘀滞不通导致的,只要用活血药使血液循环通畅,疮自然就好了。如果用抗生素反复杀菌,而周围皮肤的血液循环不好,那么疮永远也长不好。因为伤口的修复是靠我们体内的气血滋养的,所以当体内血液循环不好的时候,伤口怎么好得了呢?如果手上长个小疮,周围发黑,摸着发凉,那这个疮就不容易好。因为发黑意味着周围血液循环差。只有血液循环好,巨噬细胞过来才能把细菌吞噬掉,红细胞携带氧气聚集才能养好疮口。如果伤口周围微红,开始发痒了,就好得快。

我曾治过一位糖尿病患者,指(趾)尖溃疡发黑。家里人很紧张,担心他手指要被截掉。我就给他用艾灸,加快血液循环,结果一根艾条还没用完他的病就好了。治疗疮科病,不要想着清热解毒,加快血液循环才是关键,所以乳香、没药是疮家圣药。有个方子叫仙方活命饮,里面有很多活血的药,其中就有乳香、没药。把思路弄通之后,再治这些病就好办了。

七、肉桂粥

为什么讲肉桂?肉桂打成粉是什么颜色?红黄色,王道之色。黄色对应脾,属土;红色对应心,属火。为什么我们卤菜的时候用桂皮?因为能开胃。肉桂甜中带辣,辛甘化阳,让人胃口大开,吃了不断分泌唾液,能够把下面的命门火补起来。命门火补起来之后,脾功能得以加强。因为火能生土,火加强,土也就加强了。脾土功能加强,小肠的功能也就加强了。小肠功能加强了,心气也足了。这样看来,好像是转了一大圈,其实不止转一圈,人体内的气机旋转,周行不殆。中成药中有个麝香保心丸,里面放了肉桂,为什么放肉桂?因为肉桂本身就能强心,它能从肾一路传到心。我们前面讲的治疗心脏的药有从肺治的,从脾胃治的,疏通颈部的,还没有讲过从下面治的。如果经常脚发凉,是因为下丹田没有火力;若伴有心脏不舒服,则是因为下面的寒气往上犯。因此,在治疗心脏的同时还要把下面的命门之火照顾到,而用药就非肉桂莫属!它比附子要好,因为附子走窜,容易导致心律不齐。但肉桂不伤心脏,即便剂量大一点也没有副作用。除非是心阴非常亏虚的患者,吃了肉桂后会有心率加快的问题。

有些医生主张,糖尿病患者可以用六味地黄丸,其实很多患者都不适合用这个药,因为胰腺又称为副脾,它的胰岛素分泌不足,是因为功能减弱,阳气不足。而它的功能是靠命门火提供的,下面火不足的时候,它的功能就减弱了。所以我们在治疗糖尿病的时候,要把下面的命门火先补起来,待胰腺的功能恢复,它分泌胰岛素的功能就加强了,血糖也就降下来了。消渴分上、中、下三消,下消用金匮肾气丸,而不是用六味地黄丸。命门火旺,火生土,阳气足,胰腺功能才旺盛。所以如果是下面寒的糖尿病患者,吃肉桂比较有用。脚发凉的,下面寒的,不想动的,一动就出虚汗的,经常吃一点肉桂粉,可以帮助把下面的命门之火补起来。西方人非常喜欢吃冷饮,吃生的蔬菜。当大量的寒性食物吃到身体里面时,必须有一个食材来制约其寒性,就要用到肉桂。经常脚发凉的、夜晚起夜的、小腹凉的、痛经的,都可以用肉桂。吃肉桂最简单的方法就是把肉桂磨成粉,吃粥的时候加一小勺,再放点红糖。

灸关元穴可以强身健体。看起来是灸关元穴,实际上是救了一位君主。心是君主之官。“要想安,关元三里长不干”。重症患者可以试试灸足三里和关元穴,用瘢痕灸,或许有一些效果。心脏的阳气来源于小肠,小肠的阳气又来源于关元。灸完关元穴以后心脏功能加强了,血液循环就加快了。“流水不腐,户枢不蠹”。全身血脉通畅以后,一些肿瘤就消掉了。刚才讲威灵仙可以消腹部硬块,其实消腹部的包块还有个很好的方法,就是吃洋姜。吃过洋姜的人都知道,它通大便的效果很好。有些结肠癌的患者大便很黏,排便不畅,就可以大量吃洋姜,每餐250~400克。一边艾灸关元穴把小肠的阳气扶起来,一边吃洋姜通大便。一边扶正,一边祛邪。

师生问答

学生问:有子宫肌瘤或者痛经的人,可以喝药吗?

老师答:子宫肌瘤,既有寒又有热。我们很多人认为,子宫肌瘤是因为有寒,其实是错的。如果背部从长强穴到大椎穴的通道不打开,不通畅的话,下面一味地补火,患者只会瘀滞得更厉害。不论是子宫肌瘤导致的腹痛,还是痛经,你要看八髎穴附近有没有瘀滞的血管。如果有很多青紫的、细小的血管,就要在这些血管上针刺放血,或拔罐,或拍打,把它疏通好之后,阳气往上升了,运转正常了,痛经就好了。前病要后治,前面的痛要治后面。你要看整个的通道是否通畅。我们看病一定要构建一个立体的模型,头脑中不要只想着治痛,而是要想着它是后面的、前面的、上面的、下面的、左边的、右边的,有一个立体的图像。在患者叙述病情的时候,你要想着那个立体图像,把症状和上下、左右、前后一一对应,然后就好办了。不能看到子宫肌瘤就想着宫寒,那是刻板印象,事实不是这样的。有时候患者可能需要在八髎穴处刮刮痧、放放血,再配合其他治疗,效果或许就不一样了。

学生问:阳郁跟阳虚怎样区分?

老师答:阳虚则寒。如果阳虚,就会怕冷,是表有寒、里也寒。阳郁是表寒里热。阳气郁在里面,里面是热的,外面是寒的。如果里面是寒的,外面是寒的,感觉很冷,那是阳虚。

学生问:伸筋草和小伸筋草有什么区别?

老师答:这是每个地方的称法不一样。《中国药典》上记载的是伸筋草,但我们地方上习惯称为小伸筋草,因为当地还有一个大伸筋草。

学生问:肺气肿用红参、银杏叶、红景天治疗,具体是怎么用呢?

老师答:肺气肿是肺的问题,不是心脏的问题,而且在治肺的同时还要考虑大肠,考虑脾脏。我只是讲了心脏。肺气肿的时候,你可以用红参,可以用银杏叶、红景天,但还要考虑大便是否通畅。因为大便通畅,肺的压力就会减轻。还要考虑肺金的来源脾土,因为土生金。这就有很多思路了,不要认为红参、银杏叶、红景天能够通治所有疾病。不是的,那是错的。我只是说这三味药对心脏有好处,它们可以从某种程度上帮助心脏。心脏好了之后,对其他疾病也有益处。

学生问:乳香、没药可以和丹参、桂枝一起泡水吗?

老师答:可以一起煎服。例如,你心脏不好、手脚麻木、口唇发紫,就可以用桂枝汤加5~6克生乳香、生没药进去,就会起到很好的作用。桂枝释放出去,丹参或者芍药收回来,乳香、没药协同疏通通道,气不够就加点红参。即使是简单的组合,对心脏也有帮助。

注意桂枝不需要后下。如果是高中生喝红景天茶,每天10~15克就够了。乳香、没药是树脂,如果用量在10~15克,煎煮的时候,熬出来的液体会非常浓稠,就像糨糊一样,很难喝而且苦。因此乳香、没药入药用6克就够了。

学生问:银杏叶什么季节采摘最好?

老师答:银杏叶是叶子,因此它的采摘要选择在叶子最肥厚的时候,这时候的叶子气足。

学生问:我早晨起来感觉头昏脑涨,脑子不好用,要到下午才好,怎样调理?

老师答:上午属阳,下午属阴。早晨太阳升起来了,阳气往上升,所以人体的阳气也向上升发。如果你早晨起来头昏脑涨,说明阳气升发得太过了。到了下午才好,是为什么?因为太阳落山了,阳气往下收,所以就感觉好一些了。问题就是阳气升发得太过,收得不够,所以只需要把阳气往下收敛就好了。怎么治呢?其实很好治,有太多方法了。

第一个方法,你可以用吴茱萸磨成细粉,用醋调,敷涌泉穴,可以把上面的阳气往下收,起到培根固本的作用。比如,晚上睡觉的时候,我就用吴茱萸粉调敷一个晚上,第二天早上起来保证头就不胀了。因为你好好收藏了一夜,下面的根基打牢了,它要向上升也升不上去了。

第二个方法,把大蒜捣成泥,敷涌泉穴,也可以引火下行、引气下行。大蒜和吴茱萸的差别在哪里?二者都很好,只是大蒜对皮肤的刺激性比较大,容易起水疱。所以敷大蒜的时候不要超过1个小时,一般半个小时左右就可以了。

第三个方法,如果上面的气降不下来,你可以在睡前喝一点淡盐水,或者放点醋,喝盐醋水。因为盐向下走,醋也是往下走的,喝下去后可以帮助阳气敛到肾里。

如果平时经常思虑过度、想得太多,怎么办呢?首先要把下面的肾固住,还要把心火清一下。可以喝莲子汤,要带着莲子心一起煮汤,还可以把带心的莲子研成粉末,冲服。当你吃莲子的时候,要带莲子心一起吃下去。莲子心不是很苦,只有一点点苦。

如果你思虑过度、用脑过度,下面肾虚、脾虚,气往上浮,可以看看掌心,会出现很多小纹路,而且很乱。就是因为思虑太过,导致脾虚,虚火上炎。这时候你用带心的莲子,吃也可以,泡茶喝也可以,煮了喝也可以,捣碎喝也可以。你说我买不到带心的莲子,那就买莲子,然后再买点莲子心,把它们放在一起,捣碎煮一煮喝也可以,要灵活应用。

“心三药”不是泡茶喝的,我们讲的只是个组方的模式。大家在学完之后遇到相关的疾病,就知道怎么组方了。

学生问:间歇性胫痒怎么治?

老师答:如果是间歇性胫痒,你就喝点小建中汤。

学生问:咽喉有滤泡增生,西医不做治疗,中医的治疗方法是什么?

老师答:咽喉有滤泡,是因为慢性咽炎。内病要外治,前病要后治,后病要前治。就是说你感觉脖子里面不舒服,首先要把颈椎治好,这是第一步。凡是颈椎不好的人,颈部的气就不顺畅,气不顺畅时间久了就会得咽炎。因此可以采用刮痧和按摩的方法,先按摩颈椎,脖子舒服了,前面就能好一些。然后在咽喉部刮刮痧,透发一下,就能好很多。

学生问:酸枣仁可以补心气,与丹参类似。丹参有活血作用。民间喜欢用桂枝与酸枣仁合用补心血,这与丹参和酸枣仁配合有没有区别?

老师答:酸枣仁含有大量的油脂。含油脂的东西吃了容易上火。如果是心有热,用酸枣仁配桂枝不太适合。如果是心有寒还好一些。在舌尖很红的情况下,用酸枣仁配桂枝,吃了以后容易上火。