12.身痛

方一　麻杏薏甘汤

出处：汉代张仲景《金匮要略》。

组成：麻黄10g，杏仁10g，薏苡仁15g，炙甘草6g。

用法：水煎服，日1剂，分2次温服。

治法：发汗解表，祛风除湿。

证象：感受风寒湿邪，一身尽疼，发热，午后病势加重，舌淡，脉浮紧。

评介：本方为《金匮要略》名方，常用于治疗风湿性关节炎、风湿性肌肉痛，遇到这类身痛患者，可加味用之。

方二　蠲痹汤

出处：清代程国彭《医学心悟》。

组成：羌活15g，独活15g，当归15g，川芎10g，桂枝10g，秦艽10g，海风藤15g，桑枝15g，乳香8g，木香8g，炙甘草5g。

用法：水煎服，日1剂，分3次温服。

治法：祛风胜湿，温通经络，逐痹止痛。

证象：肢体关节肌肉疼痛剧烈，屈伸不利，行动不便，畏风怕冷，遇湿加重，舌薄白，脉弦紧。

评介：本方为经典常用方，主治风、寒、湿三气杂至之风湿性关节炎，肢体关节酸痛等病症，效果较好，临床应用较多。

方三　身痛逐瘀汤

出处：清代王清任《医林改错》。

组成：当归10g，牛膝10g，桃仁10g，红花8g，川芎6g，地龙6g，秦艽6g，羌活6g，五灵脂6g，没药6g，香附6g，甘草5g。

用法：水煎服，日1剂，分3次温服。

治法：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。

证象：气血痹阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，经久不愈，舌质暗红或有瘀点，脉涩或弦紧。

忌宜：孕妇忌服。

评介：本方为王清任《医林改错》中活血祛瘀著名方剂之一，应用较广。多用于瘀血痹阻于经络而引起的肢体或周身疼痛诸证，效果较好。

方四　复元活血汤

出处：金代李东垣《医学发明》。

组成：当归12g，桃仁10g，红花8g，炮山甲10g，大黄15g，柴胡10g，天花粉10g，甘草6g。

用法：水煎服，日1剂，分2～3次温服。

治法：活血通络，祛瘀止痛。

证象：跌打损伤，身体疼痛，或瘀血留于胁下，痛不可忍，肢体活动障碍，舌淡有瘀点，脉细涩。

忌宜：孕妇忌服；疑有腹内脏器严重损伤者，不可贸然服之。

评介：本方为古代经典名方，是治疗伤瘀疼痛的常用方。凡跌打损伤，瘀血内停，胸胁疼痛者皆可选用。

方五　正气天香散

出处：明代徐用诚《玉机微义》。

组成：香附10g，台乌药8g，陈皮8g，紫苏6g，干姜5g。

用法：作汤剂，水煎服，日1剂，分2次服。

治法：顺气调经，散寒止痛。

证象：妇人诸气作痛，气上冲之心胸胁痛，气结腹中之刺痛，或腹结包块，月经不调，眩晕呕吐，舌淡苔白，脉细。

评介：本方为经典古方，常用于妇女月经不调、气郁胁胀等病证，效果较好。