41.三叉神经痛

方一　三叉神经痛用方

出处：刘东亮主编《内科难治病的中医治疗》黎发本方。

组成：白芍30g，延胡索20g，当归15g，赤芍15g，川芎10g，丹参15g，钩藤15g，白芷10g，生牡蛎30g，细辛5g，全蝎6g，蜈蚣2条，红花10g，甘草8g。

用法：水煎服，日1剂，分2次服。

治法：理气活血，缓急止痛。

证象：气滞血瘀，头面疼痛，位于三叉神经分布范围，起病急骤，多呈闪电样、刀割样、火灼样剧痛，单侧性，发作日久则局部皮肤暗而粗糙，舌紫暗，脉涩。西医诊断为三叉神经痛。

评介：原发性三叉神经痛一般可分为外感风寒型、风火上炎型、气滞血瘀型三种，本方主要治疗气滞血瘀型，有上述证象患者，可选用之。

方二　治痛缓急汤

出处：《中国中医药报》社《中国当代名医名方录》于鹄忱方。

组成：白芍30g，甘草10g，川芎15g，牛膝20g，柴胡10g，僵蚕10g。

用法：水煎服，日1剂，分2次服。

治法：通利血脉，缓急镇痛。

证象：气血瘀滞，脉络阻塞，挛急而痛，三叉神经痛，偏头痛。

评介：本方是山东乳山名医于鹄忱经验方，方中以芍药甘草汤解痉缓急止痛为主，配川芎活血，牛膝通脉，柴胡达表，僵蚕祛风，全方共奏通利血脉、舒筋止痛之效，疗效显著。

方三　细辛汤

出处：明代傅仁宇《审视瑶函》。

组成：细辛5g，川芎10g，白芷10g，独活10g，制半夏6g，茯苓12g，陈皮6g，炙甘草3g。

用法：水煎服，煎时加生姜3片，日1剂，分2次服。宜饭后服。

治法：祛风，散寒，止痛。

证象：外感风寒，少阴经头风头痛，三叉神经痛，或肢体疼痛，四肢逆冷，舌淡苔白腻，脉沉微细。

评介：本方为古代经典方，可用来治疗三叉神经痛外感风寒型者，效果较好。

方四　川芎茶调散

出处：宋代陈师文等《太平惠民和剂局方》。

组成：川芎30g，荆芥30g，白芷20g，羌活20g，防风20g，细辛15g，薄荷50g，甘草10g。

用法：共研细末，每次服6～9g，饭后茶水调下；或作汤剂，按常规剂量，水煎服，日1剂，分2次服。

治法：宣通营卫，散风止痛。

证象：外感风寒，气滞血瘀，情志不舒，肝郁化火，阳亢风动，头面骤然作痛，风吹遇寒加重，口不渴，苔薄白，脉浮弦。

评介：本方为古代经典方剂，临床多用，疗效显著，用于三叉神经痛属诸风上攻者，有一定疗效。本方一方多用，也用于神经系统病证头痛。