第37章 学以致用，针灸治病

林月走在回医院的路上，还在沉浸在训练室的时光的时候。突然间电话响起。

林月拿起手机来看了一下，是李念打电话给他。他接了电话，然后问道：“怎么了，我还没到医院啊，你这么早上班吗？”

“师傅，西医妇科那边请我们小组去会诊。您到哪里了，那边好像很急？”

听到这句话，林月不敢再慢慢悠悠地走回医院。“我马上到，你跟纪瞳瞳先准备好，我们在妇科会面！”

说完，林月就挂断电话了。然后飞速地跑向医院。过了十五分钟之后，林月气喘吁吁地站在妇科门前。

李念和纪瞳瞳见到林月气喘吁吁的样子，然后纪瞳瞳说道：“师傅，我去给你装杯水吧，先休息一下。急也不急这一会。”

林月喘着气回答道：“不用，先看诊吧！边走边喝。”

就在林月和他的小徒弟在拉扯的时候。旁边有人咳嗽了一声

“咳~林主任，我们可以去病房了吗？”旁边的人说道

听到这句话，林月愣了愣神然后说道：“不好意思，游主任。我们去病房先吧。”

说完这句话，林月在李念和纪瞳瞳的拉扯下穿好了医生服然后跟着游主任走了进去。

走在病房的时候，旁边被林月称作游主任的人说道：“林月你的进展真的让我有点吃惊哦，还有我说过多少遍了没有外人的时候叫我阿姨就好了。”

听到这句话，林月笑道：“叫您阿姨不就显示你的年纪老嘛~说起来，游姨，你请我们小组上来是因为有什么疑难杂症吗？”

听到林月这个回答，游主任回答道：“嗯！这次可能真有点麻烦。我介绍一下患者的基本情况先吧”

“患者何静悠，年龄：56岁，确诊为宫颈癌，后行子宫全切术及盆腔淋巴结清扫术，术后半年开始出现右下肢水肿，其间采用功能锻炼。”

“平时穿弹力袜缓解水肿，效果欠佳。现下肢水肿严重，行走困难１个月余。西医诊断：宫颈癌术后右下肢Ⅱ度淋巴水肿。”

就在他们边走边说的时候，四个人就来到了病房里面。

林月见到患者何静悠正从厕所缓缓走出，她的步伐显得异常沉重，脸色苍白如纸，需要家人小心翼翼地搀扶着才能勉强移动。

见到这个情形，游主任立刻迎上前去，用温和而坚定的语气对何静悠的家属说：“何静悠家属，你们扶患者上床吧，小心些，慢慢来。”

“这是我们中西医结合小组的林主任，也是我们医院非常有经验的中医专家。他今天特意过来为患者会诊，希望能为她提供更全面的治疗建议。”

家属们闻言，眼中闪过一丝希望的光芒，连忙感激地点头，更加小心地搀扶着何静悠回到病床上躺下。

林月则紧随其后，走到床边，轻轻地按了按患者的脉搏，同时细致地观察着她的面色和眼神，试图从中捕捉到更多关于病情的信息。

“何静悠女士，您先休息一下，不用太紧张。”林月的声音温和而有力，仿佛一股暖流涌入患者的心田，让她原本紧张不安的情绪得到了些许缓解，

“我们会根据您的具体情况，制定出一个最适合您的治疗方案。请您相信我们，也相信您自己，一定能够战胜病魔。”

在一旁的游主任也补充道：“是的，何静悠女士，我们中西医结合小组有着丰富的治疗经验，我们会集合中医和西医的优势，为您量身定制一个综合性的治疗方案。请您放心，我们会全力以赴的。”

听到这些鼓励的话语，何静悠的眼中逐渐恢复了些许神采，她轻轻地点了点头，用微弱的声音说道：“谢谢你们，医生。我会配合治疗的，希望能快点好起来。”

然后林月开始诊断起来，过了十分钟后。林月站起身来，然后对着李念和纪瞳瞳说道：“患者，舌质淡红，苔白腻，脉沉弦。用软尺测量，右大腿前侧距髌骨上缘10cm处周径56.5cm，小腿足三里穴处周径39.9cm。”

记录好之后，纪瞳瞳问道：“那么师傅，这次这个病人应该用什么方子呢？”

林月思考了一下之后，心里面想道：“患者现在的情绪很不稳定，可能是因为病情拖延了太久了，如果服用中药的话效果可能不是很好。”

正当林月还在思考的时候，一旁的游主任率先问道：“怎么样？很棘手吗？”

听到这句话，林月晃了晃神然后说道：“也不是，先试一下用针灸吧，这样的效果会比较好而且明显很多。”

听到这句话，李念和纪瞳瞳拿起纸笔准备记录着林月所说的一切。

“患者现在困于病情久矣，予以针灸治疗（患侧），治疗前嘱咐患者排空小。取穴：双侧膈俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞，患侧承扶、殷门、委阳、委中、承山、跗阳、三阴交。

水道（双侧）、水分、气海、关元、中极，患侧梁丘、血海、内膝眼、犊鼻、鹤顶、阴陵泉、地机、阳陵泉、足三里、丰隆、太溪、昆仑、太冲。”

“刚刚好，患者上完洗手间。纪瞳瞳这名患者是名女性，你来辅助我吧。李念你去办公室帮我拿点毫针过来。对了，还有艾条！”

说完，三个人都行动了起来了。纪瞳瞳帮助患者伸展出患肢，然后林月在一旁消毒着，准备针灸。

十分钟后，李念拿着艾条和毫针回来了。

然后林月拿起毫针先帮患者A组的选定的穴位施针。直刺25-30mm，采用平补平泻法，留针40mins。然后在患者B组的穴位，太溪、昆仑、太冲直刺25-30mm。其他的穴位，直刺25-30mm。

然后，在针刺治疗的同时分别艾灸2次。操作方法：在患者膝关节以下部位选用合适的腿部艾灸箱，均匀放入长2cm、点燃的艾条12段，用滤布覆盖在艾灸箱的顶部和周围，增强艾烟的治疗作用。

就在林月撤针的时候，几个穴位流出了一些黄色的液体。林月看见这个情形，大喊道：“李念你回去中医科帮我拿几个火罐过来！快！！！”

见到林月这么着急，李念也不敢有丝毫的迟缓。过了五分钟后，李念就气喘吁吁地拿着几个火罐回来了。

然后林月拿起袋子里面的火机在火罐里面燃烧了一下，然后盖到那几个流出黄色液体的穴位上。

五分钟后，林月帮患者拔除火罐。然后用自己的衣袖擦了擦汗说道：“可以了，阿姨您有没有感觉舒服点？”

听到这个问题，躺在床上的患者说道：“感觉上是轻松了不少。”

听到这句话，在场的所有人都松了口气。然后林月对着纪瞳瞳说道：“这个患者的治疗你来跟进吧，针灸10天为一个疗程，然后休息三天之后进行第二个疗程，看看效果吧。”

记录完林月所说的疗程之后，纪瞳瞳回答道：“好的！师傅。”

“好了，既然治疗结束了，我们就出去吧。不要打扰病人休息。”站在一旁的游主任说道。

四个人告别了患者之后，走到了护士台。

游主任率先说道：“你现在的技术真的增长了不少啊！你妈。。。不你老师看见你现在这样会很欣慰的！”

听到这句话，林月笑了笑然后说道：“希望吧，游姨这个病人有事情就找我吧，我先回去办公室休息一下先了。”

“好，你先回去休息一下吧。这么早你应该还没吃早餐吧，快回去休息一下吧。”游主任说道。

回到办公室，林月坐在椅子上拿着瓶水猛猛地喝。然后说道：“累死我了，一上班就遇见这样的病例！”

就在林月打算继续休息一下的时候，纪瞳瞳问道：“师傅，今天这名患者的病情你是怎么判断的，而且为什么要用针灸呢？平常虽然见您也会用针灸，但肯定会开药的!”

李念听到这个问题点了点头，然后应声说道：“是啊！师傅您给我们两个讲解一下吧。”

听到这里，林月笑了笑然后说道：“可以吧，你们真的不让我休息的啊，但你们怎么好学我就先讲一些吧。”

“。患者行子宫全切术及盆腔淋巴结清扫术后，曾多次接受放化疗治疗，正气受损。”

“且长期服用化疗药物损伤脾胃之气，脾气、脾阳失运，体内水液代谢障碍，水液在体内停聚，导致水肿。”

“同时，因为患者年老，肾中阳气虚衰，升腾气化功能衰退。”

“肾开阖不利，影脾胃运化水液之功，最终导致脾肾两虚，水湿内停，水液泛溢肌肤，则发为水肿。”

“《素问·至真要大论》言：‘诸湿肿满，皆属于脾。’脾主运化水液，是水液上通下行的枢纽，参与维持全身水液的代谢平衡。

“然后《素问·水热论》言：‘肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为跗肿。跗肿者，聚水而生病也。’”

“总结的来说在《素问》中的理论，肾在全身水液代谢中起主导和调节作用。”

“而脾运化水液有赖于肾气的蒸化和肾阳的温煦作用。又因“土能制水”，肾主水功能又需脾的协助。”

“患者就困于病情，正气受损，且长期服用化疗药物损伤脾胃之气，脾气、脾阳失运，体内水液代谢障碍，水液在体内停聚，导致水肿。导致脾肾功能失调怎么能不水肿呢？”

“所以说是因为脏器功能失效所以导致的患者出现水肿，是吧？”纪瞳瞳和李念问道。

林月听到这个问题，点了点头。然后喝了口水说道：“是的。而治疗方案就是根据患者的病情作为判断而做出的！”

“治疗以健脾温肾、化瘀利水为原则，同时配以行气活血、扶正通络等法。”

“膀胱经选取膈俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞；配任脉水分、气海、关元、中极以提升脏腑气化之功，扶助人体正气，助阳化气以化瘀利水。”

“然则《金匮要略·水气病》言：‘血不利则为水，经络不通，名曰血分。’

“针刺患侧下肢足三阴、足三阳经脉的穴位，以疏通经络、行气利水。先针身体后部腧穴，再针身体前部腧穴，体现“先阳后阴，从阳引阴”之法。”

“因此通过针刺得气，刺激经络系统，可以使闭塞的淋巴管通畅。灸法、拔罐能促使水液代谢，缓解肢体肿胀，改善由水肿引发的肢体功能障碍。”

“同时你们要记住中医认为，下肢淋巴水肿属于“水肿”“脉痹”等畴。放化疗术后机体气血亏虚，无力推动水液运行，导致痰瘀互结、脉道痹阻，从而引发肢体功能的障碍。”

“水肿是全身气化功能障碍的一种表现。水不自行，赖气以动，水为至阴，其本在肾，其标在肺，其制在脾。”

“肺虚则气不化水，脾虚则土不制水，肾虚则水无所主而妄行，泛溢肌肤，发为水肿。”

“下肢淋巴水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。下肢经脉水液运行不畅，停积日久，水停气滞，气滞血瘀，瘀水互结，从而导致经脉闭阻，经络不通，百病丛生。”

就在李念和纪瞳瞳拼命地记录着林月所说的一切的时候，林月见到他们两个这么勤奋，但一脸懵逼。

所以笑道：“你们两个能接受中医的理论这很不错。但你们的基础真的太差了，图书馆有《素问》等中医书籍。”

“你们下班的时候一起去研读一下吧，这当我布置给你们两个的作业吧。”

听到这句话，纪瞳瞳两个人都点了点头。然后认真地说道：“好的！师傅，我们会努力的！”

林月见到这一幕，笑了笑然后说道：“好了，我们准备看诊吧，已经错过了上班时间了，而且今天还要搬办公室。今天会很忙咯！”

话音刚落，三个人便并肩向外走去，步伐中带着几分匆匆。

然而，就在即将跨出门槛的那一刻，林月的双脚突然像是失去了力气，一阵酸软袭来，让他的身体不由自主地晃了晃。

幸亏一旁的纪瞳瞳和李念眼疾手快，几乎是同时伸手，稳稳地将她扶住，才避免了可能发生的摔倒。

“哎呀，师傅您没事吧？！”纪瞳瞳紧张地询问，眼中满是关切。她的声音里带着一丝慌乱，显然是被这突如其来的变故吓了一跳。

李念也连忙附和道：“是啊，师傅，您是不是哪里不舒服？我们得赶紧看看，可别耽误了身体。”

他的语气同样焦急，双手依旧紧紧扶着林月，生怕他有任何闪失。

就在李念和纪瞳瞳架着他往抢救室走去的时候！林月正在拼命挣扎然后大声说道：“我只是肚子饿啊啊啊啊啊！”