新编养老护理师实务
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第一节 人口老龄化现状

一、我国人口老龄化的现状

过去30年间,我国人口老龄化进程不断加速。1960—2022年,我国老年人口数从2 626万增至2亿人口,占比从4.0%升至13.7%。按照联合国预测,我国已分别于2001年、2023年步入老龄化社会、深度老龄化社会,预计将于2034年步入超级老龄化社会。

人口老龄化是社会发展的重要趋势,是我国当前面临的严峻的社会问题,也是我国今后较长一个时期的基本国情。随着老年人口的持续增加,人口老龄化程度不断加深,超大规模的老年人口将会给我国经济、社会和自然资源带来沉重的压力。

老人的划分及个体老龄化如下:

(1)个体老龄化,是指人类的生理机能随时间推移而逐渐衰老的过程。

(2)群体老龄化(人口老龄化),是人类发展和社会进步的标志性表现。

(3)日历年龄:个体出生到现在按年月计算的时间而确定的年龄,是随着时间的推移而增加的。老年人口,发达国家通常以65岁作为标准,发展中国家(包括我国)通常以60岁作为标准。

(4)生理年龄,是指在一定时期内人的身体器官某种功能持续到达某一年龄,是以个体生理学上和解剖学上的发育状况为标准而确定的年龄。

(5)心理年龄:心理学上的衰老,包括一个人的感觉和知觉变化的过程以及智能(如记忆力、学习能力和智力情况)、个性、精力和活动力等方面的变化。

(6)社会年龄:社会学上的衰老,指一个人的社会结构——在家庭、朋友、工作领域以及在宗教团体和政治团体等组织中的角色和关系发生变化的情况。

二、我国人口老龄化的特点与趋势

(1)老年人口总量大。“十四五”规划时期是我国人口老龄化进入急速发展的高峰阶段,老年人口年均增加超过1 000万人,年均增长率约为4%。“十四五”规划期末,60~70岁的老年人口将占到老年人口总数的28%左右,独生子女的老年父母和自身就是独生子女的老年人口将快速增加,家庭空巢化、独居化、小型化、少子化的态势将更加明显,这些新生代老年人口大多面临上有高龄父母或祖父母需要照顾、下有孙辈需要照看的双重负担。

(2)人口老龄化开始晚、进程快。我国人口老龄化起点较主要发达国家晚了近半个世纪。欧美国家于19世纪70年代至20世纪中叶步入老龄化社会,我国于2001年才进入老龄化社会。但从老龄化社会发展至深度老龄化社会经历的时长,我国仅用时约20年,速度远超法国、美国。人口老龄化开始晚、进程快这一特征将导致未来我国人口老龄化仍将快速发展,由深度老龄化社会至超级老龄化社会预计耗时11年,显著快于法国、日本。

(3)未富先老。“未富先老”是指一个国家或地区在经济发展水平尚未达到一定发达程度时,人口已经先老龄化。这一现象在中国尤为突出,被视为一国步入老龄化社会的重要特征之一。“未富先老”不仅只是一种人口老龄化特征的表现,更是人口状况和经济与社会发展之间矛盾突出的体现。人口老龄化导致劳动力减少,资本积累降低,经济结构转变,从而对经济发展产生负面影响。

(4)地区发展不均衡。在我国,最早进入人口老年型地区行列的是上海,最晚进入人口老年型地区行列的是宁夏回族自治区,其时间差长达33年。由此可见,我国人口老龄化进程具有地理位置由东到西的区域特征,因为经济水平的差异,东部地区人口老龄化速度显著快于西部地区。

(5)城乡倒置显著。中国是农业大国,农村人口基数大,近年随着农村青壮年纷纷外出务工,农村出现了大量的“留守老人”或独居老人。由于农村经济欠发达,社会保障制度缺乏,农村的养老问题日趋严重。这是中国人口老龄化问题不同于发达国家的重要特征之一。

(6)高龄化、空巢化进度加速。有数据表明,到2030年,中国老年人口接近3亿人,空巢老人家庭比例或将达到90%,届时将有超过2亿空巢老人,而相当部分的空巢老人分布在农村,农村空巢老人日益成为应重点关注的人群。当前我国有超过5 000万的农村留守老人,随着大量农村青壮年劳动力转移进城,农村人口老龄化速度加快,农村留守老人的养老矛盾较为突出。

三、我国老龄化社会现状

我国人口老龄化具有规模不断扩大、增长速度快、趋势明显、地区差异较大、失独和空巢老人比重高、人口老龄化与社会及经济发展水平不相适应等特点。同时,我国老人面临着贫困、疾病、失能、照料、心理关爱缺乏等诸多困难和问题。因此,“未富先老”是中国人口老龄化面临的最大问题和挑战。

面对人口老龄化带来的挑战,我国已经实施了一系列应对措施。例如,积极应对人口老龄化国家战略,坚持积极老龄观,促进健康老龄化,努力走出一条具有中国特色的应对人口老龄化的道路。我国要将重点放在提高老年人口的生活质量上,以应对人口老龄化问题。

因此,国家卫生健康委员会为65岁及以上的老人提供健康管理服务,包括基本公共卫生服务、老年健康与医养结合服务等。该规划全面启动了“健康中国行动·老年健康促进行动”,建立了包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护和安宁疗护在内的六个环节的老年健康服务体系,旨在全面加强老年健康服务工作,努力满足老人多层次、多样化的养老服务需求,深化医养结合,并通过健康教育、预防保健等措施促进健康老龄化,提升老人生活质量,保障老人的独立自主权利和社会参与能力。