前言
健康是人口全面发展的基础,也是脱贫和实现共同富裕的核心动力。《“十四五”国民健康规划》指出,要把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位,全面推进健康中国建设,加快实施健康中国行动,深化医药卫生体制改革,持续推动发展方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心,为群众提供全方位、全周期的健康服务,不断提高人民的健康水平。2020年,中国脱贫攻坚战取得全面胜利,其中健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役。党的十八大以来,我国深入实施健康扶贫工作并取得了积极成效。全面实现农村贫困人口基本医疗有保障,累计帮助近1000万个因病致贫返贫家庭成功摆脱贫困;建立了全国防止因病返贫动态监测系统,对易返贫致贫人口开展动态监测;开展多项对口帮扶措施,持续加大政策、资金、项目的支持力度,全面提升贫困地区医疗卫生服务能力。当前,我国已经进入后脱贫攻坚期,仍面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面,而且低收入农村家庭的内生发展动力和经济社会基础还比较脆弱,他们依然面临着再次陷入贫困的可能。因此,需要基于反贫困理论及促进人的全面发展,不断优化健康扶贫政策,以促进人口长期均衡发展。
本书主要内容共分十五章,使用多源数据对健康扶贫与人口发展展开系统论述,数据主要包括课题组于2017年12月至2019年2月开展的“精准健康扶贫与人口发展”专项调查数据、全国健康扶贫动态监测数据,以及政府网站公布的全国及六省(区)的政策文件、统计年鉴和卫生统计年鉴等。第一,基于倡议联盟框架研究不同时期我国健康扶贫政策的变迁,运用政策工具法分析我国健康扶贫政策实施的侧重点和局限,并且系统梳理了地区层面的健康扶贫工作特色实践;第二,对调研地区家庭的人口健康、卫生服务利用、健康扶贫政策实施现状、政策感知和健康乡村建设现状等进行了描述性分析;第三,测度分析了调研地区家庭的健康支出贫困、健康多维贫困以及健康贫困脆弱性;第四,基于动态管理信息系统数据,分析了各地区健康扶贫工作的进展和效果,并利用内生转换回归模型、普通最小二乘法分别考察了健康扶贫政策对人口健康和人口经济的影响,利用一般动态随机均衡模型分析了健康扶贫、健康人力资本及人口发展三者间的长期均衡发展关系;第五,提出了面向2020年后的精准健康扶贫和人口可持续发展的政策创新及治理战略。本书对健康扶贫与人口发展之间的研究,有利于找准和补齐贫困地区健康扶贫政策实施的不足和短板。对健康贫困的多维测度和健康贫困脆弱性的测度,有助于事前甄别因健康风险而未来返贫的群体,进而靶向实施救助;分析健康扶贫成效及影响因素,有助于推进脱贫地区的健康人力资本积累,有效提高脱贫人口的生活福利,增强其获得感。本书为促进后扶贫时代脱贫地区新型健康扶贫政策设计和人口可持续发展提供理论支持,对于巩固、拓展健康扶贫成果、衔接乡村振兴战略、推进健康中国建设以及扎实推进共同富裕具有重要的指导意义和实践意义。
本书在写作过程中,得到了多方的支持和帮助。在此特别感谢国家社科基金重点项目“精准健康扶贫对深度贫困地区人口发展的影响及政策促进研究”、西安财经大学学术著作出版资助、西安财经大学统计学“一流学科”建设项目、陕西高校人文社会科学青年英才支持计划的支持,以及国家发展改革委社会发展所、中国人口与发展研究中心、新疆维吾尔自治区卫生健康委、陕西省商洛市卫生健康委、甘肃省临夏州卫生健康委、四川省凉山州卫生健康委、安徽省安庆市卫生健康委在研究中的全力支持,最后要感谢西安财经大学健康扶贫课题组全体成员的辛勤劳动。参加本书撰写工作的还有研究生高迎霞、闫琪、徐赟、郑晨琪、李坤城、张明健、李美琪、汤宝民、王欣宇、杨婧、赛玲玉、郭歆宇、杨丽红,笔者在此一并表示感谢!
由于笔者水平有限,书中不妥之处在所难免,恳请广大读者批评指正。
韦 艳
2022年8月