◎边学边悟

熊广华

听完师兄对老师脉势的全面解读，我受益颇多，之前对脉势的理解尚浅，经老师和师兄这么一点拨，豁然开朗。

凡欲知其病，先知其常，常人无病，脉来平和，不浮不沉，居于中，即所谓“脉从中直过也”，上为阳，下为阴（寸尺也），阴平阳秘则上下脉大小、浮沉长短来去无偏也；左为阳，右为阴，阴阳调和则左右齐。

凡病，先当气病，气病则气之升降出入、交合聚散运动异常，于脉象上的表现即是脉之上下与左右的大小、浮沉、长短不一，即老师之脉势也。脉势者，气升降出入异常的大趋势，是对气升降出入、交合聚散大方向的把握，据脉势可推断出患者在气的层面上的基本病机，由脉势可指导用药方向，故脉势不可不知也。

之前在临床上体会脉势有许多的疑惑，如同一个脉，轻取时似整体有上越之势，然重取后整体又有塌陷之感，似是下陷脉势。上越与下陷治法迥异，见于同一脉，茫然不知所措，相信有很多任之堂学子也有类似疑惑。经师兄一点拨，始才明朗，原来同一上越脉势也有虚实之分，虚实何辨？有力、无力分之也。上述这种情况就是典型的虚性上越脉势，其余脉势感而遂通。对于复杂一点的脉势，寸脉上越，尺脉下陷，寸上鱼际或尺下有脉，从火性炎上、湿性趋下论之。志宏姐以风药治之，以风能胜湿，风能散火，不失为一种思考。

对于外脱脉、内潜脉、气分两头脉，之前未仔细思考和感受过，经师兄点拨，自己对脉势的认识更全面了可能有些朋友会思考脉势与郁脉的关系，我的理解是可以看成大小格局。脉势是大格局、大趋势，郁脉点是小格局，小格局郁脉点可以影响大格局，如左手脉任何一部郁滞，尤其是关部郁滞，则左手气机上升受阻；反之，右手脉任何一部郁滞，则右手气机下降受阻，右手影响左手，两手气机相互影响。当然更多的时候，我们宁失其郁脉，勿失其脉势，大小格局相互影响，要处理好两者的关系。

对于如何体会脉感，如何把脉，诚如师兄所说，用你的心去连接着你的手去感觉，用直觉思维，而不需去理性推理。中医的学习，很多时候需要这种静心之后的直觉感悟。宛金师妹诊脉时，喜欢闭目凝神，用心去体会指下的感觉，这种做法，我很赞成。《内经》云：持脉之道，虚静为宝。老师也要求我们每位任之堂学子背诵《清静经》《道德经》，为何？其用心良苦也！“人能常清静，天地悉皆归”，静才能心澄而神清，心澄神清才能悟，才能感而遂通。我们中医人需要一颗清静之心！

丁根立

脉势主要就是脉之起伏，这个很好摸，只要我们总按，细细体会一会儿就可摸出来。在脉势上还能显示出脉的长短粗细、缓急、有力与无力……这个把出来基本上就能掌握百分之六七十的脉诊信息了，这就是学会脉势的优势所在。