任之堂跟诊日记1(修订版)
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第1天 山中无闲草,识者皆是药

2月19日

◎正对病人双手诊脉

周日早上五点半,已经到十堰市火车站了。

我们一出火车站,气温骤然下降,明显比广州冷得多。坐公交,转步行,等我们好不容易走到任之堂大药房时,老师已经开始坐诊了。周围站满了人,排着几十个病号,出出入入,好不热闹。抓药的人也在忙,煎药的人也在忙。

老师正忙着看病,我们也就不上前打搅,静静地站在一旁,看着老师为病人号脉看病。

到这里看病的人来自全国各地,而十堰市周围的当地人似乎还不知道老师的名声在外头有多响。有个病人还风趣地说,这叫“墙里开花墙外香”。

德不广,不足以使人来;量不宏,不足以使人安。许多病人都是看了老师写的书慕名而来的。他们有不少住在药房不远的宾馆,专门住下来调养身子。

老师一般是上午号脉、处方,下午和晚上制药、写文章。《内经》里说,诊法常以平旦。早上号脉比较准,西医也是在清晨饮食未进之时,抽血来检查身体代谢状况。

待到病人稍微减少的时候,我们才上前跟老师打招呼。老师很高兴,直接把处方丢过来,要我书写,他念方药。

老师诊脉的方式比较特别,正对病人,双手握脉。老师说,这样摸脉有利于觉察人整体气血阴阳左右平衡。这正应了老师家传脉书里所说的,架势对了,后面的都对了。老师的太爷也常说,做事先做势,把式不对永远难成正果。

◎以自身之热疗自身之寒

上午看的病比较杂,有小柴胡汤证,有交泰丸证,有逍遥散证,我体会最深的是老师升降的思路。

老师常用龙骨、牡蛎,降气收敛,引上焦阳亢之火归入下焦,以暖腰肾之寒。老师称这种治法为“以自身之热疗自身之寒”,使寒热对流,疾病自然而愈。

现在有不少病人都是上热下寒,阳气郁在里面,发不出来。加之生活水平上去了,补药、补品又吃多了,这样胸膈以上尽是郁热,而腰膝以下却是一派虚寒。这时单清热则伤腰肾、脾胃,单温补则助热燥火。

老师则用栀子豉汤,宽降胸中郁热,再以葛根、黄芪升清阳,牡蛎、黑豆降浊阴。若病人周身气机不顺,老师还常用桔梗、枳壳、木香。桔梗、枳壳,一升一降;木香则理三焦气滞。

这样利用自身之补力,来滋养自身之虚寒,令寒热虚实对流,气机活动斡旋起来,则身体会自动恢复平衡。虽然没有直接服用补药、泻药,却能收到比补药、泻药更好的效果。

其实人体跟国家一样,也有贫富差距,沿海跟内陆,城市跟农村,就有不同。老师的这种治法,有些类似于南水北调工程,消除人体的两极分化,使上焦的燥热能下行,下焦的虚寒能得以温暖,气机相互对流,疾病自然而愈。

◎识药牛头山

今天刚好是周日,下午要去爬山。下午老师一般是不看病的。

仁者乐山,智者乐水。去爬山,呼吸大自然新鲜空气,对身体健康帮助是相当大的。可现代人却很难腾出时间来锻炼身体,老师也一样,病人非常多,所以他说,爬山是个奢侈的行为。

确实,对于当今闹市生活、忙碌的现代人来说,想要闹中取静还真不容易。所以说,最奢侈的消费,不在餐厅、超市、步行街,而是在深山老林里。

老师带我们去十堰市很出名的牛头山,我们坐车到滟湖公园,从公园上去就是高大的牛头山了。

我们一开始沿着台阶往上走,初春刚到,树木还没有完全抽芽吐绿,故而能辨识的草药不多。一路上,凡遇到有特色的草药,老师都停下来说一说性味功效。

我们爬上一个小山坡,老师指着一丛绿色的蔓藤,说这是忍冬藤。忍冬藤是金银花的藤,极有特色。凌冬不凋,仍然油绿,故名忍冬。金银花又名双花,主要是清热解毒的。而忍冬藤由于是藤类,植物的藤就像人体的经络一样,它还能通经活络,不仅可以祛除外感风热毒邪,还可以清经络湿热之邪而止疼痛。所以,忍冬藤还用于风湿热痹、关节红肿热痛、屈伸不利,非常有效。

山道的另一边有两面针,老师摘下一把给我们看,非常形象,叶子背面两边都带有针刺。《中草药辨认秘诀》中说:“叶边有刺皆消肿。”这两面针两面都有刺,不用多说了,可以消肿排脓、清热解毒凉血。这让我们想到两面针牙膏,用它刷牙,可以治牙龈肿痛,这里面就有它的道理。

继续往上爬,我们又看到一大片木通,这木通可是龙胆泻肝汤里非常重要的一味药,八正散、导赤散中也用到木通。它可以把心肝热火往下引导,从小肠、膀胱排出。木通还可以通血脉、通乳汁,手脚有湿热痹痛,产后乳汁不通,都有大用。

山中无闲草,识者皆是药。一路上,大凡青青小草,多可入药。有像鸡尾巴一样的凤尾草,老师说它可以治疗热毒泻痢,长在石缝间,油绿油绿的。还有已经焦枯的艾叶,我们抓上一把揉碎,然后一闻,芳香味扑鼻而来。古书里说“艾治百病”,这艾叶有如此神效,应该是跟它可以做成艾条、用于艾灸分不开吧?

老师说他常用艾叶与苦参相配,一个温开,一个苦降,专治肠道湿毒积滞,排不干净,这也是一升一降的思路。

还有益母草,不过已经枯干了。老师边采药边笑着说,益母草与黄芪相配,一个升清气,一个利浊水,还能补气活血,对各类白带异常、蛋白尿都有疗效。

大路旁边还有一棵棵高大的树木,结着一串串像小葡萄籽一样的果实,老师说这是女贞子。女贞子又叫作冬青子,顾名思义,就是冬天结果,还非常青绿。我们随手采摘了一大串女贞子,尝了尝,甘甜甘甜的,满嘴都是津液,可谓生津止渴,不禁又多吃了几颗。

《药性赋》说,枸杞女贞,并补肝肾。枸杞子、女贞子合用,可以补肝肾,除虚热以明目。现代有很多人久坐电脑旁,导致肝肾阴虚,视力减退,目暗不明,眼睛还火热火热的。这时用这组药对来泡水喝,就有很好的效果。

女贞子还是二至丸里的两味药之一,代表冬至,冬至日采摘;另外一味药叫墨旱莲,又名旱莲草,代表夏至,夏至日采摘。这两味药能交通人体心肾阴阳。老师常把二至丸与交泰丸合用,治疗各种心肾不交的失眠。

◎核桃与青娥丸的来历

下山时,我们路过批发市场,老师买了两大袋核桃,十多斤,我们两人各提一袋。老师说十堰本来就是盛产核桃的地方。原来如此,这么好的核桃,居然十块钱一斤就买到了。在广州没有二十块钱是买不到的。

核桃也是中药,而且是良药。在著名方剂青娥丸中,核桃和补骨脂、杜仲相配,专补命门,壮元阳,治疗各种阳痿早泄、遗精、腰腿酸痛。

核桃能补脑,可作食疗,防治脑萎缩、记忆力衰退。老师说,核桃是坚壳包软肉,人体的骨头是坚硬的外表,包着柔软的精髓。可见核桃不单补脑,还补髓。这核桃掰开来,里面类似大脑的各路回沟,这正是中医以形补形的思想,故核桃善入腰髓,补肾健脑。

《药性赋》说,补骨脂能温肾,补精髓与劳伤。补骨脂能够补骨髓里面的油脂,可见其非凡。不过这补骨脂不可多用,老师说,补骨脂用得太多容易恶心。

这青娥丸据说还大有来历,即“青娥何须笑我老”,就是说吃这种丸子可以抗衰老,年轻女子都不敢笑你老。

青娥丸与唐代相国郑姻有段趣闻。据说郑相国被派到岭南当节度使,因为郑相国年高体弱,加以岭南地势低湿,所以不久他就感受了寒湿之气,引起多种疾病发作,身体更衰弱,服用很多补药都没效。这时有人献上一药方,郑相国刚开始不敢服,后来没办法了才服下,不料药后七八天,病情大减,于是坚持服下去,效果更明显。最后不仅病好了,而且身体也强壮多了。

后来郑相国回到京都,将此方抄录下来,传授给其他人。发现此方不仅治疗腰痛、脚气(因寒湿造成的下肢肿胀或痿软),而且老年人常服此药,还可以壮筋骨,活血脉,乌须发,润皮肤,使人显得年轻,具有美容美发之功,故有人赋诗赞曰:

三年持节向南隅,人信方知药力殊,

夺得春光来在手,青娥休笑白髭须。

青娥丸原方是补骨脂、核桃肉两味药,后世才加入杜仲的。现代临床还用来治疗骨质疏松。

晚上,我们认识了刘秀梅,她是广东药学院的,今年刚好实习,她没有选择去大医院,而是来老师的小药房。后来我们才慢慢领略到老师药房小,容天地,心不大,包太虚的胸怀。

我们三人一起去一家叫作“知粥味”的粥铺喝小米粥。小米粥是好东西,在北方又叫作代参汤。妇女产后坐月子多服小米粥,是平补之物,容易消化吸收。后来,我们也经常到知粥味喝小米粥。