一、定义和术语

1.定义

IDD是在发育阶段发生的障碍，包括智力和适应功能两方面的缺陷，表现在概念、社交和实用的领域。只有智商（intelligence quotient，IQ）和社会适应能力（social adaptive behavior，SAB）共同缺陷才可诊断。

2.术语表达

目前我国对于智力障碍这类群体的术语表述很多，较常见的主要有：①精神发育迟滞；②弱智；③智力落后；④智力残疾；⑤智力障碍。其中，精神发育迟滞是医学界的常见术语表述；“弱智”是教育部门的常见术语表述；“智力残疾”是中国残疾人联合会及民政部门相关的政策法规中较常使用的术语表述。美国DSM-5将DSM-4及ICD-10中的智力低下/精神发育迟滞（mental retardation，MR）改为“智力障碍（智力发育障碍）”，而ICD-11中使用智力发育障碍（IDD）的诊断以表示该类疾病涉及早期脑功能损害，两者为等效术语。本指南建议“智力发育障碍（IDD）”这一诊断名称应用于医学、教育和其他专业。

IDD的术语通常应用于≥4岁的儿童。DSM-5将年龄<5岁，有2个能区（大运动或精细运动、语言、认知、社交和社会适应能力等）没有达到预期的发育标志，且无法接受系统性智力功能评定，包括年龄太小而无法参与标准化测试的儿童，诊断为全面性发育迟缓（global developmental delay，GDD），归纳在智力障碍的条目中。但ICD-11在分类中应用暂时性智力发育障碍（provisional intellectual development disorder，PIDD）取代了GDD的诊断，并将PIDD诊断年龄定位在4岁以下。本指南将PIDD单独作为一章编写。本章重点内容是4岁以上的IDD。