【沟通体会】

“以茶代尿”事件大家都了解，这折射了一些问题。尿干化学检测是一种非特异性的比色法，其结果受多种因素的影响，易出现假阳性或假阴性。“以茶代尿”事件发生后，全国多家医院以茶当尿做了实验发现90%以上结果都是阳性，可见尿液自动分析误差是普遍客观存在的。

如何发出准确的报告呢？首先，不是仪器质控没问题结果就可信。在日常工作中，镜检与干化学不符的情况并不少见，不能轻易去评判到底以哪个结果准确，需要综合考虑和用其他方法验证。比如一种草酸钙结晶形态与红细胞非常相似，对于经验不足人员来说具有一定的迷惑性。遇到这种情况时，可以从折光性、隐血结果以及加醋酸是否溶解等多种方式来对其定性。我们应时刻保持一种批判的眼光去审视结果，不要轻易被表面现象和思维定势所困惑，不然就可能发出错误的报告。其次，检验人员要具有临床思维和强烈的责任心，重视与临床及患者沟通，特别是在结果出现矛盾或者难以解释时，了解患者的药物史和既往病史可以为判断提供重要的参考。如果一时无法辨别真伪，应该备注“建议重留标本复查”或“请结合临床”等字样，提请临床医生注意，避免因检验误差引起的误诊或漏诊。