胸痹
胸痹，是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背、气短、喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背、背痛彻心、汗出肢冷等。西医的冠心病、心包炎、胸膜炎、肋间神经痛等病出现胸痛，均可按本证辨证论治。
【定穴】涌泉、虚里、内关、膻中。
【取穴】胸部的虚里、膻中，上肢部的内关，足部的涌泉。
虚里在左侧乳房下3寸；膻中在前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点；内关在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；涌泉在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
【简易取穴】虚里穴在左侧乳房下约四横指的距离；内关位于人体的前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽的中央。
【敷贴手法】熨法。
方1
【组成】蒜，发作时将适量蒜捣成糊状。
【用法】略加温，敷于胸部，可缓解症状及剧嗽。
【来源】《中医外治杂志》，1992年第2期。
方2
【组成】吴茱萸、肉桂各适量。
【用法】
1.上药以2∶1比例研末，姜汁调糊为饼，直径为2.5厘米。
2.敷于涌泉穴左右各一，后用无菌纱布固定。
3.隔日1换。
4.心绞痛发作时加用硝酸甘油，疗程为4周。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第3期。
方3
【组成】桂枝、川芎、红花、瓜蒌、川乌各15克、细辛、荜茇、延胡索、丁香各10克，冰片、三七各6克，黄芪30克。
【用法】
1.上药共研末，装入15厘米×15厘米大小的布袋内，做成心痛散药袋。
2.外敷并固定于左胸前壁心前区。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第2期。
方4
【组成】冠心苏合香丸10丸，麝香虎骨膏2张。
【用法】
1.将冠心苏合香丸研成细末，均匀撒于麝香龙骨膏粘贴面上。
2.然后将膏药贴于患者虚里（心前区）部位。
3.冬季可用热敷散加温片刻。
4.每12小时换1次药，敷贴后一般10分钟起效。
【来源】《中医外治杂志》，1993年第2期。
方5
【组成】冠心苏合丸、2%硝酸甘油软膏适量。
【用法】
1.取冠心苏合丸适量，用白开水研调成软膏状。
2.取9厘米×10厘米大小的薄塑料一块，3厘米×4厘米大小的薄塑料两块，分别涂上适量的等量冠心苏合软膏和2%硝酸甘油软膏，调涂均匀即成苏硝软膏。
3.用时分别敷贴心前区（大者），两臂内关穴处（小者），四周用不过敏胶布固定以免挥发。
4.每日1次，2周为1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第6期。
方6
【组成】丹参200克，葶苈子、乳香、肉桂、白芥子各100克。
【用法】
1.上药共研细末，装瓶密封备用。
2.取葶苈丹参散100～200克加等量麦面粉用温开水调成糊状，涂在棉布或数层纱布上，厚度3厘米。
3.将葶苈丹参布贴在心胸部位（局部皮肤涂麻油以免损伤皮肤），外面再用干布或毛巾包好。
4.待病人胸闷、胸痛、咳嗽有所好转时去掉（大约2小时），用湿纱布擦拭敷药处，盖被卧床休息。
5.每日1次，3日为1个疗程，一般不超过3个疗程。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第6期。
方7
【组成】刘寄奴、虎杖、生天南星、半枝莲、地肤子、黄柏、地鳖虫、红花。
【用法】
1.上药按2∶2∶2∶2∶2∶1∶1∶1比例配方。
2.共研极细末，将药末与饴糖或米醋调匀成膏状。
3.用时摊敷于棉纸上敷于患处，再用胶布固定。
4.每日或隔日更换1次。
【来源】《中医外治杂志》，1998年第1期。
方8
【组成】白檀香、制乳香、川郁金、醋炒延胡、制没药各12克，冰片2克。
【用法】
1.上药共研细末，另加麝香末0.1克，调匀装盒备用。
2.临用时取少许，用二甲基亚砜调成软膏状，置膏药或伤湿止痛膏中心，贴膻中、内关穴（双穴）。
3.每日换药1次。
【来源】《中药敷贴疗法》，中国医药科技出版社，1988年。
注意事项
1.请在专业医师的指导下使用本疗法，皮肤过敏者慎用本疗法。
2.要专心致志，耐心坚持。
3.若敷后出现药疹、水疱等，则洗去药物，暂停外敷，并用芒硝30克，白矾30克溶化，纱布浸湿敷贴。
4.过饥、过饱、极度疲劳、情绪不稳，或妇女经期及孕妇慎用，身体发炎部位慎用。
5.使用上述方中需要热用的药包时，注意不要烫伤。
6.敷贴治疗期间应保持心情舒畅，忌生气恼怒。
7.少吃油腻、多脂食品，清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，不饮酒。
8.戒烟。
9.平时加强体育锻炼，增强身体素质。
病例
丁某，女，42岁，2009年12月21日初诊，主诉：今日下午不慎感寒，出现胸闷气短，继而出现胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力。为求中医治疗而来诊。现胸闷气短，胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，唇甲青紫。查：舌紫黯，脉沉细。心电图示：窦性心动过速、缺血性ST-T改变。辨证为胸痹。药物：冠心苏合香丸贴（冠心苏合香丸10丸，麝香虎骨膏2张）。用法：将冠心苏合香丸研成细末，均匀撒于麝香龙骨膏粘贴面上，然后将膏药贴于患者虚里（心前区）部位。用热敷散加温片刻。每12小时换1次药，敷贴后10分钟起效。治疗当日，疼痛症状明显减轻。3日后症状全部消失。嘱患者敷贴当天忌生冷。
疗程
对于轻症患者只需治疗1次，较重者及缠绵不愈者，一直敷贴至症状全部消失。
还可以这样做
[家用小偏方]
当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、降香、郁金、延胡索各15克，每日1剂水煎服。此方活血化瘀，通络止痛。
医嘱
1.患者需要绝对卧床休息。
2.平时应注意饮食规律，宜清淡、半流质、宜消化、不凉不热的食物，忌食刺激食物。
3.保持大便通、镇静。
4.急救过后，要做好监护工作，尤其是心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量的监护。
5.保持情绪乐观和稳定，注意劳逸结合，避免过劳过逸。
6.注意气候变化，尤其突然转寒时，注意增减衣服。