第二节 按摩之前，了解腧穴基础知识

腧穴的概念

腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的部位，也是接受针灸、推拿刺激的部位。

腧穴分类

分布在人体的腧穴很多，大体分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。凡归属于十二经脉与任、督二脉的腧穴，称十四经穴，简称“经穴”，全身经穴共有361个。奇穴是指没有归属于十四经的腧穴，因其有奇效，古称“经外奇穴”。那些既无具体名称，也无固定部位，而是以痛处为穴的腧穴，称为阿是穴。

腧穴的作用

腧穴的作用与脏腑、经络有密切关系，每个腧穴都有较广泛的主治范围。均能治疗该穴所在部位及邻近组织器官的病症。还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑，组织器官的病症，邻近经穴能配合治疗局部病，各经的主治既有其特殊性，又有其共同性。

腧穴的定位方法

常用的腧穴定位方法，可分体表标志定位法、骨度分寸定位法、手指比量定位法和简便取穴法四种。

1.体表标志定位法：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴的方法，可分为固定的标志和活动的标志。

固定的标志。指各部位由骨和肌肉形成的凸起、凹陷、五官轮廓。发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下形成的可见标志。例如，腓骨小头前下方1寸定阳陵泉穴；足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交穴；脐旁开2寸定天枢穴等。

活动的标志。指各部位的肌肉、关节、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙。例如，耳屏与下颌关节之间微张口呈凹陷处取听宫穴；下颌角前上方约一横指当咀嚼肌隆起，按之凹陷处取颊车穴。

2.骨度分寸定位法：人体常用骨度分寸定位法详见下表。

3.手指比量定位法：以被按摩者的手指为标准，来定取穴位的方法，故又称为“手指同身寸取穴法”，简称“指寸法”。按摩者根据被按摩者身材高矮和手指的长短粗细情况，适当做出增减比例，也可用自己的手指来测定穴位。此类方法很多，常用的有以下三种。

中指同身寸是以被按摩者的中指中节屈曲时，内侧两端纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。

拇指同身寸是以被按摩者拇指指关节的横度作为1寸，适用于四肢部的直寸取穴。

横指同身寸又名“一夫”法，是指被按摩者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，三指横量为2寸四指横量作为3寸，适用于四肢的直寸及胸腹部直寸和横寸取穴。

指寸法必须在骨度分寸规定的基础上运用，不能仅以指寸用于全身各部，否则会长短失度。骨度分寸法与指寸法在实际应用中应该互相结合。

4.简便取穴法：简便取穴法是一种简便易行的定位方法，此法只适用于少数腧穴的量取。例如，两耳尖直上连线中点定百会穴；两手虎口自然平直交叉，食指端处取列缺穴；直立垂手时中指的尖端到达处定风市穴；两髂嵴上缘连线中点定腰阳关穴等。

应用时，以体表标志和骨度分寸作为取穴位的主要依据。在此基础上，根据各部位腧穴的具体情况，适当参用其他方法，灵活使用，以求取穴的准确。