第四节 家庭经络按摩的注意事项和禁忌

注意事项

1.刺激量。被按摩者体质强，操作部位在腰、臀、四肢，病变部位在深层等，手法刺激量宜大；被按摩者体质弱，或是小儿患者，操作部位在头面、胸腹，病变部位在浅层等，手法刺激量宜小。

2.递质。按摩治疗时常应用递质，能增强疗效，起到润滑和保护皮肤的效果。常用递质的种类如下；

①水汁剂：可用水、姜汁、中药水煎液等。足底推拿可与中药足浴结合应用。

②酒剂：将药物置于75%酒精或白酒中浸泡而成，可用樟脑酒、椒盐酒、正骨水、舒筋活络药水等。

③油剂：由药物提炼而成，常用的有香油、松节油等。

④散剂：把药物晒干、捣细、研末为散，可用摩头散、摩腰散、滑石粉等。

⑤膏剂：用药物加适量赋形剂（如凡士林等）调制而成。

3.其他注意事项。辨证不准确，选穴不准确，手法选择不当，手法治疗量不足或太过，个体差异，治疗的时机把握不当，疗程设置不合理等，都可影响疗效。

家庭按摩禁忌

1.严重内科疾病，如有严重心、脑、肺疾病等，应慎用或禁用按摩手法。

2.传染病，如肝炎、结核等，或某些感染性疾病，如丹毒、骨髓炎等禁用按摩手法。

3. 恶性肿瘤部位禁用按摩手法。

4.伴有出血倾向的血液病患者禁用按摩治疗。

5. 骨折部位不宜按摩治疗。

6.皮肤疾病，如湿疹、癣、疱疹、疥疮等，禁在患处按摩治疗。

7.女性在月经期，其腰骶部和腹部不宜做按摩治疗；其他部位需要治疗时，也应以轻柔手法为宜。

8.年老体弱，久病体虚，或过饥过饱，酒醉之后均不宜或慎用按摩治疗。

家庭按摩异常情况的处理

治疗部位皮肤疼痛

被按摩者经按摩治疗，局部皮肤可能出现疼痛等不适的感觉，常见于初次接受按摩治疗的人。主要原因在于按摩者手法不熟练，或者局部按摩时间过长，或手法刺激过重。一般不需要做特别处理， 1～2天内即可自行消失。若疼痛较为剧烈，可在局部热敷。对初次接受按摩治疗的人，应选用轻柔的手法，同时手法刺激不宜过强，局部按摩时间也不宜过长。

皮下出血

被按摩者在接受按摩治疗后，治疗部位皮下出血，局部呈青紫色，出现紫癜及淤斑。这是由于手法刺激过强；或患者血小板减少；或老年性毛细血管脆性增加等。微量的皮下出血或局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退；若局部青紫肿痛比较严重，应先行冷敷，待出血停止后，再热敷或轻揉局部以促使局部淤血消散吸收。手法适当却仍有出血应注意排除血液系统疾病。

骨折

手法不当或过于粗暴可引起骨折，按摩时患者突然出现按摩部位剧烈疼痛，不能活动。对老年骨质疏松患者，手法不宜过重，治疗范围应由小到大，不要超过正常生理限度，并注意患者的耐受情况，以免引起骨折。