护理管理学
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第5章 绪论(4)

第三节 管理的基本原理与原则

原理是指对某种客观事物的实质及其客观规律的表述。管理原理,指在管理领域内具有普遍意义的基本规律,它以大量的管理实践为基础,能够指导管理的理论研究和实践,反映管理行为具有规律性、实质性的内容。原则一般指说话或行事所依据的法规或标准。原则不一定是普遍存在的规律,而是在某些特定条件下处理问题的准则,原则对指导实践的作用更为具体。

对管理原理的认识有多种,我国管理学家何钟秀等从中提取出四条最基本的原理,其他则作为副属性原理或原则。这四条基本的原理指:系统原理(含整分合原则、反馈原则)、人本原理(含能级原则、动力原则)、动态原理(含弹性原则)、效益原理(含价值原则、效率原则)。

一、系统原理及相关原则

(一)系统原理

人们通常所说的系统,是由相互作用和相互依赖的若干组成部分结合而成的具有特定功能的有机整体。自然界和人类社会有各种各样的系统,如人体是由消化、呼吸、血液、循环、神经、运动等系统组成;医院是一个有特定整体功能的系统,医院内护理系统是其中一个分系统。护理、医疗、后勤等其他分系统之间有着密切的联系,存在着相互依存又相互制约的关系。系统广泛而大量存在,从宏观事物到微观世界都有系统存在的情形。系统有其基本的特征,主要包括以下五点。

(1)整体性:每个系统都是一个相对独立的整体,是由若干子系统构成的统一体。系统不管由多少要素构成,这些要素之间都是相互联系、相互作用的。整体性的特点,要求立足全局,对诸要素进行科学组合,形成合力的结构,使各局部性能融合为全局性能,从而发挥系统的最佳整体效应。

(2)层次性:构成系统多层次的子系统不但有相互有机联系的一面,也有各自的地位和作用。整体的统一,需要依赖多层次子系统的分工协作来完成。

(3)目的性:凡系统都有自己特定的目的,即目标,它在系统中发挥启动、导向、激励、聚合和衡量的作用。没有目的,各要素是一盘散沙,系统就不能存在和运转,从而失去了它存在的价值。

(4)集合性:管理同世界上一切事物一样都呈现着系统形态,由彼此相关的众多要素通过相互联系、相互作用、相互制约、有机结合而构成系统集合体,也称“复合体”。没有要素或单个要素若不能集合,则不能构成系统。

(5)环境适应性:一个系统要生存,必须不断地与外界环境进行物质、能量、信息的交换,不断适应外界环境的变化。系统的功能只有在对环境的适应过程中才能得以充分体现。

总之,系统原理是管理中的首要原则,是运用系统论的思想和分析方法来指导管理的实践活动,解决和处理管理实际问题的原理。

(二)相关原则

与系统原理的相关原则有“整分合原则”与“反馈原则”。

1.整分合原则

整分合原则强调整体把握,科学分解,组织综合。即对整体有充分了解,在整体规划下合理分工,又在分工基础上进行强有力的组织综合,使系统中的结构要素围绕总目标,同步、和谐、平衡地发展。就像伸手抓物一样,先将五个手指分开,再协调一致把物抓住,最后物品就能在手中了。所以,整分合原则要求把复杂的问题分解为简单的问题解决,把已有的要素通过结合方式的改变将其综合为新的系统。美国阿波罗登月计划所用的技术没有一项是专有技术,阿波罗飞船登月舱内的所有东西都是已有的,但进行统筹规划后组合在一起形成登月计划并完成登月目标却是前所未有的。

2.反馈原则

任何组织就其与外部环境而言有输入和输出的关系,是一个开放系统;但就其内部相互关系而言,则又是一个相互约束、相互促进、各环节相互衔接的封闭系统。

反馈是由控制系统把信息输送出去,再把作用结果返送回来,并对信息的再输出起到控制的作用,以达到预定的目的。反馈能在因果之间、控制者与被控制对象之间,建立联系的桥梁。

反馈原则指管理活动产生效能(效果和效率)时,评析其因果关系或者进行调控,所要采取的原则。管理者执行反馈原则,就能经常、及时、准确地掌握反馈信息,不断调控管理过程,获得理想的管理效能。例如:护理部下达任务后,首先要制订正确有效的反馈方案,通过定期检查各科室执行的效果,及时发现存在的问题,即执行反馈,才能及时纠正和改进,确保任务完成,达到有效管理的目的。

二、人本原理及相关原则

(一)人本原理

人本原理就是以人为本的管理原理。它强调管理活动中的一切都离不开人,人是管理系统中其他所有构成要素的主宰。人本原理观点认为:在管理中应当把人看做是最重要的资源,一切管理活动都必须围绕调动人的工作积极性、主动性和创造性进行;应使被管理者在明确整体组织目标、明确个人职责的基础上,为他们创造自我价值实现的各种机会;要注意真正做到人尽其才、才尽其用;应积极开发人才资源,提高管理水平和管理价值。

人本原理分为五个层次:感情沟通管理、员工参与管理、员工自助管理、人才开发管理和企业文化管理。

(二)相关原则

与人本原理相关的原则是“能级原则”和“动力原则”。

1.能级原则

能级原则认为,人和其他要素的能量一样都有大小和等级之分,并会随着一定条件而发展变化。核心是在组织系统中建立一定的管理层次,设置与各管理层次相应的管理职责与工作要求,然后根据人员的优势和特点与岗位要求有机结合,做到能级对应。实施过程中强调知人善任,调动各种积极因素,把人的能量发挥于管理活动相适应的岗位上。

2.动力原则

管理的动力原则是指正确地、综合地运用物质、精神和信息这三大基本动力,以此激发组织成员的行为向组织整体目标努力。物质动力是基本动力,也是组织行为的首要动力,主要指物质刺激与经济效益;精神动力包括信仰、精神鼓励、思想教育等,是实现人类高层次需要的源泉,它能补偿物质动力的缺陷成为决定性的动力;信息动力是指信息的传递与交流,如传播先进的思想和先进事迹,为人们在组织中的适应性发展和职业生涯规划提供前提条件。

现代护理工作,要求护理人员用其专业知识和技术,根据患者的实际情况,进行有针对性的整体护理。作为护理管理工作者,应当较好地掌握三种不同的行为动力的作用,建立有效的护理人员激励机制,充分认识护理工作的特殊环境,对护理人员进行智力、才能等各方面开发,发挥人的积极性、主动性和创造性,以适应现代护理工作发展趋势的要求。

三、动态原理及相关原则

(一)动态原理

动态原理又可称为权变原理,指有效的管理是根据组织的内外因素,灵活地应用各种管理方法解决管理问题的过程。它的基本观点是:组织处于动态变化的社会大系统中,管理主体、管理对象是动态的,管理活动是动态的,一切都在不断地运动和变化着,由此要求管理方式方法必须随机应变、随机制宜。动态原理强调对目标、计划的内容,对组织、指挥、督导、控制的方法,要及时不断地做出调节,以保证管理系统正常运转并发挥整体功能。

(二)相关的原则

与动态原理相应原则是“弹性原则”。由于管理的要素、过程及管理环境都具有复杂多变的特点,为了保证组织在外界环境不断变化的情况下,还能继续有效地维持自身的稳定与发展,管理者应遵循“弹性原则”和“随机制宜原则”,使管理工作既有预见性又留有余地。

所谓弹性原理,是指管理必须要有很强的适应性和灵活性,用以适应系统外部环境和内部条件千变万化的形势,实现灵活管理。由于管理所面临的问题是多因素,这些因素既存在复杂联系又是经常变化的,事先很难做到精确估计,因此,管理的计划方案及管理的方法都应当有一定弹性。“弹性原则”分两类:局部弹性是指在重要的关键环节上要保持足够的余地;而整体弹性是指对各个层次的管理系统都应具有适应情况变化的应变能力。例如:在抢救患者过程中,要考虑到疾病变化随时可能出现的多种情况和风险因素,多准备几套抢救备用方案,一旦发生紧急状态时,就能主动应对,积极挽救患者生命。

四、效益原理及相关原则

效益是管理的永恒主题。任何组织的管理都是为了获得更大利益,效益的高低直接影响着组织的生存与发展。效益原理要求一切管理活动都要以追求效益为其根本目的。

(一)效益原理

效益是有效产出与其投入之间的一种比例关系,它包括经济效益和社会效益两个方面。

经济效益指管理系统所表现出来的内在价值,在形式上比较直观,可以直接用若干个经济指标来计算和考核,它是效益的核心内容;社会效益指管理系统对环境的价值,包括对环境的经济、政治、生态、法律、伦理等的价值,具有间接性、难以量化的特点。管理效益原理实际上是经济效益和社会效益两者的有机统一。因此,效益原理的基本含义为:现代管理的基本目标,在于获得最佳管理效益,即创造出更多的经济效益,实现更好的社会效益,从而产出最佳的管理效益。

效益原理要求管理者建立正确的效益观,处理好工作中的效率、效果、效益三者之间的关系。在管理工作中,效率是指单位时间内所取得的成果的数量,体现了输入与输出之间的关系;效果是指经过投入转换得到的有用成果,体现了对组织目标与任务的完成情况;效益是指生产成品中,为社会所接受的成果。管理者在管理活动过程中,要尽量避免有效率、有效果而无效益的情况发生。

(二)相关原则

效益表现为量与质的综合,经济效益与社会效益的统一。与其相应的原则有价值原则和效益原则。

1.价值原则

“价值”是指衡量事物有益程度的尺度,是功能和费用的综合反映,同时也是效益的核心。价值原则是指以最少的耗费达到最高的效用,以满足服务对象的需要。

效益最终是追求管理的价值,追求的方式不同,所创造的价值也不同,一般有以下几种情况:耗费不变而效益增加;耗费减少而效益不变;效益增加大于耗费的增加;耗费大大减少而效益大大增加。显然,最后一种方式最理想。为了实现理想的管理效益,必须大力加强科学预测,提高决策的正确性,优化系统要素和结构,深化调控和评价,强化管理功能。

2.效率原则

效率从微观经济学角度理解为:通过先进科学的组织技术以达到最优质量的产品产出,以适应社会需求;效益又可从宏观经济学的角度理解为:强调制度建设与文化建设在社会生产中的强大社会作用,它并不是单一强调产量的多少,而是把真正的收益扩大到与经济、人口、政治、文化等社会发展诸要素协调上,从而追求一种长远的整体的利益。

它追求最精简的投入以达到最优质的配置结果。

任何制度下的企业或集团,追求的都是效率和效益的统一,是理性人的经济行为和社会人的道德行为的统一,是眼前集团部分利益与长远社会的整体利益的统一。但效率与效益的完美统一,只是一种理想的设定和要求,因此对效率和效益的制度安排,往往会在社会经济、政治文化发展的不同背景下有所选择,有所偏重。

上述各种管理的原理及相对应的管理的原则,虽然各自从不同的层面分析与阐述管理的内涵及应用方式,具有一定的特点,但它们相互之间不是孤立的,彼此之间存在相互联系。

在管理活动应用中,首先要注意具体应用中的影响因素,故须根据管理的实际情况因时因地制宜、灵活选择,使管理的原理及管理的原则发挥实际效能。