第48章
太阴篇正误
太阴之为病，腹满而吐，食不下，时腹自痛，若下之，必胸下结囗，「自利益甚」。
【按】吴人驹曰：「自利益甚」四字，当在必胸下结囗之下，若在吐食不下之下，则是已吐食不下而自利益甚矣。仲景复曰：若下之无所谓也，从而移之。
伤寒，本自寒「格」（下），医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。
【按】经论中并无寒下之病，亦无寒下之文。玩本条下文，寒格更逆吐下，可知寒下之「下」字，当是「格」字，文义始属。注家皆释胃寒下利，不但文义不属，且与芩、连之药不合，当改之。
少阴篇正误
少阴病，饮食入口即吐，心中「嗢嗢」（温温）欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之，若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。
【按】「温温」当是「嗢嗢」，嗢嗢者，乃吐饮之状也，当改之。
厥阴篇正误
伤寒，厥而心下悸者，「以饮水多」，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。
【按】厥而心下悸者之下，当有「以饮水多」四字，若无此四字，乃阴盛之厥悸，非停水之厥悸矣，何以即知是水，而曰宜先治水耶？当补之。
伤寒脉微而厥，至七、八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，「非」（此）为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔，蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利。
【按】此为藏寒之「此」字，当是「非」字，若是「此」字，即是藏厥，与辨蛔厥之义不属，当改之。
伤寒五、六日，不「大便」（结胸），腹濡，脉虚复厥者，不可下，此为亡血，下之死。
【按】「结胸」二字，当是「大便」二字。不结胸腹濡脉虚复厥，皆无可下之理。今曰：不可下，何所谓也？当改之。
伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，「若」（不）发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈，后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热有余，必发痈脓也。
【按】不发热者之「不」字，当是「若」字，若是「不」字，即是除中，何以下接恐暴热来出而复去之文耶？当改之。
伤寒脉迟，六、七日，「厥而下利」，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。
【按】伤寒脉迟六、七日之下，当有「厥而下利」四字，若无此四字，则非除中证也。况有此四字，始与下文反与黄芩汤之义相属，当补之。
合病并病篇正误
三阳合病，脉浮大「弦」（上）关上，但欲眠睡，目合则汗。
【按】浮大上之「上」字，当是「弦」字，始合论中三阳合病之脉，若是「上」字，则经论中从无两寸脉主三阳病之理，当改之。
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之「以汗」（熏之）。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻，以脉涩故知也。
【按】「熏之」二字，当是「以汗」二字，始与上下文义相属，当改之 。
坏病篇正误
本太阳病不解，转入少阳者，囗下囗满，干呕。不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉「弦」（紧）者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。
【按】脉沉紧当是「脉沉弦」，若是沉紧，是寒实在胸，当吐之诊也。惟「脉沉弦」方与上文之义相属，始可与小柴胡汤，当改之。
伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，（八、九日心下痞囗，囗下痛，气上冲咽喉）眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
【按】「八、九日心下痞囗，囗下痛，气上冲咽喉」三句，与上下文义不属。注家皆因有此三句，不得不支离蔓衍，牵强解释。每见此病总因汗出过多，大伤津液而成，当用补气补血益筋壮骨之药，经年始愈。此三句必是错简，当删之。
汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼。（与禹余粮丸）【按】禹余粮丸，为涩痢之药，与此证不合，「与禹余粮丸」五字，衍文也，当删之。
形作伤寒，其脉不弦紧而「数」（弱），「数」（弱）者必渴，被火者必囗语，「数」（弱）者发热，脉浮，解之当汗出愈。
【按】三「弱」字，当俱是「数」字，若是「弱」字，热从何有？不但文义不属，论中并无此说，当改之。
痉湿暍病篇正误
（伤寒所致）太阳病，痉湿暍，此三种，宜应别论。
【按】「伤寒所致」四字，甚无所谓，当删之。
太阳病，发热无汗，（反）恶寒者，名曰刚痉。
【按】反恶寒之「反」字，衍文也，刚痉证应恶寒，非反也，当删之。
霍乱篇正误
恶寒脉微而复利，「利不止亡阳」（利止亡血）也，四逆加人参汤主之 。
【按】利止亡血，如何用大热补药？利止应是「利不止」，亡血应是「亡阳」，当改之。
辨可下篇正误
问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦「大」（微）而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。
【按】尺中「微」字，当是「大」字，若是「微」字，断无可下之理，当改之。
平脉法正误
假令脉来微去大，故名反，病在里也；「脉来大去小」（脉来头小本大），故名覆，病在表也。「上微小者为阴盛」（上微头小者），则汗出；「下微小者为阳盛」（下微本大者），则为关格不通，不得尿；头无汗者可治，有汗者死。
【按】脉来头小本大，当是「脉来大去小」。上微头小者，当是「上微小者为阴盛」。下微本大者，当是「下微小者为阳盛」。始与上下之义相属，当改之，补之。
寸口卫气盛名曰高，荣气盛名曰章，高章相抟，名曰纲。卫气弱名曰惵，荣气弱名曰卑，惵卑相抟，名曰损。卫气和名曰缓，荣气和名曰迟，迟缓相抟，名曰「强」。（沉）【按】名曰沉之「沉」字，应是「强」字，玩下文可知，当改之。
寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧（薄鲜囗），阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。
【按】「薄鲜囗」三字，不成句，应是衍文，当删之。
北方肾脉，其形何似？师曰：肾者水也，名曰少阴，其脉沉滑，是肾脉也。肾病自得沉滑而濡者，愈也。
【按】东南西方，皆有其文，惟缺北方，仿经文补之 。
问曰：翕奄沉，名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。阳明脉微沉，食饮自可；少阴脉微滑，（滑者紧之浮名也，此为阴实）其人必股内汗出，阴下湿也。
【按】「滑者紧之浮名也，此为阴实」二句，与上下之义不属，当是错简。
阳脉「濡」（浮），阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉「弱」（沉）者，荣气微也；其脉「濡」（浮）而汗出如流珠者，卫气衰也。
【按】阳脉浮，其脉浮之二「浮」字，当是「濡」字，若是「浮」字，则与卫气衰，汗出如流珠之义不属。其脉沉之「沉」字，当是「弱」字，若是「沉」字，则与血虚荣气微之义不属，当改之。
师曰：病家人来请，云，病人发热烦极，明日师到，病人向壁卧，此热已去也，设令脉「自」（不）和，处言已愈。
【按】不和应是「自和」，若不和 ，如何言愈？当改之。
辨脉法正误
脉来缓，时一止复来者，名曰结；脉来数，时一止复来者，名曰促。阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。（脉按之来缓，时一止复动者，名曰结；又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也。）【按】「脉按之来缓，时一止复动，至名曰结阴也」数语，文义不顺，且前论促结之脉已明，衍文也，当删之。
阴阳相搏，名曰动，阳动则「发热」（汗出），阴动则「汗出」（发热），形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。
【按】阳动则「汗出」二字，当是「发热」二字；阴动则「发热」二字，当是「汗出」二字。阳加于阳，岂有汗出之理？『素问』曰：阳加于阴，谓之汗，遵经移之。
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去「人」（入）安，此为欲解。若脉迟至六七日不欲食，（此为晚发，水停故也）为未解；食自可者，为欲解。
【按】紧去入安之「入」字，当是「人」字，人安谓不吐利也。「此为晚发，水停故也」二句，与上下文义不属，应是衍文，当改之，删之。
脉浮而数，浮为风，数为「热」（虚风为热虚为寒），风「热」（虚）相搏，则洒淅恶寒也。
【按】数为虚之「虚」字，应是「热」字。「风为热，虚为寒」二句，应是衍文。风虚相抟之「虚」字，亦应是「热」字。当改之。
寸口诸微亡阳，诸濡「卫虚」（亡血），诸弱「荣虚」（发热），诸紧为寒，诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。
【按】诸濡亡血，当是「诸濡卫虚」，诸弱发热，当是「诸弱荣虚」。濡、浮而无力，候阳虚也，岂有亡血之理？弱、沉而无力，候阴虚也，岂止发热而已，当改之。
师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱，五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。（又阴脉迟涩，故知血亡也）【按】「又阴迟涩，故知血亡也」二句，与上文义不属，衍文也，当删之。
寸口脉弱而迟，弱者「阳」（卫）气微，迟者「脾」（荣）中寒，「阳气微，脾中寒」（荣为血血寒则发热卫为气气微）者，心内饥，饥而虚满不能食也。
【按】条末「心内饥，饥而虚满不能食」句，此是论脾胃，不关荣卫。故弱者卫气微，当是「阳气微」；迟者荣中寒，当是「脾中寒」；上下文义始属。荣为血，岂有血寒发热之理？卫为气，气微者，皆不成文，今悉易之。当是「阳气微，脾中寒者心内饥」，阅下条言胃气有余自知，当改之。
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利，何以知之？（若脉浮大者，气实血虚也），今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也；以少阴脉「沉而滑」（弦而浮）才见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当尿脓也。
【按】「若脉浮大者，气实血虚也」二句，与上下文义不属，当删之。少阴脉弦而浮，岂可谓如经乎？当改「沉」、「滑」二字。
趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不「入」（化），涩则「不得小便」（食不得入），名曰关格。
【按】水谷不化之「化」字，当是「入」字，若是「化」字，是能食也，何名曰格？「食不得入」当是「不得小便」，若有小便，是水道通也，何名曰关？悉改之。
趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相抟，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下，少阴脉不出，其阴肿大而「痛」（虚）也。
【按】阴肿大而虚之「虚」字，应改「痛」字，细玩自知。
太阳上篇存疑
病在阳，应以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。身热皮粟不解，欲引衣自覆者，若水以噀之洗之，益令热被却不得出，当汗而不汗则烦。假令汗出已，腹中痛，与芍药三两，如上法。
太阳下篇存疑
太阳病，二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日，振憟自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕欲失溲，足下恶风，大便囗，小盒饭数，而反不数，及多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
伤寒，发热，啬啬恶寒者，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。
阳明篇存疑
病人无表里证，发热七、八日，虽脉浮数者，可下之，假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六、七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相抟，胃气生热，其阳则绝。
阳明病，反无汗，而小便利，二、三日，呕而咳，手足厥者，必苦头痛，若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。
阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛。
少阴篇存疑
少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。