第5章 摄生（4）
然于十二脏之中，惟三焦独大，诸脏无与匹者，故名曰“是孤之府也”。肺合大肠，皆金也；心合小肠，皆火也；肝合胆，皆木也；脾合胃，皆土也；肾合膀胱，皆水也。惟三焦者，虽为水渎之府，而实总护诸阳，亦称相火，是又水中之火府，故曰“三焦属膀胱”。夫少阳与心主为表里，其在下者为阴，属膀胱而合肾水，在上者为阳，合包络而通心火，此三焦之所以际上极下、象同六合而无所不包。观六腑之别，极为明显，以其皆有盛贮，因名为腑。而三焦者曰“中渎之府”，“是孤之府”，分明确有一腑，盖即脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏一腔之大腑也，故有“中渎”、“是孤”之名，而亦有大腑之形。《难经》谓其有名无形，诚一失也。是盖譬之探囊以计物，而忘其囊之为物耳，遂致后世纷纷无所凭据。有分为前后三焦者，有言为肾旁之脂者；即如东垣之明，亦以手三焦、足三焦分而为二。夫以一三焦尚云无其形而诸论不一，又何三焦之多也？画蛇添足，愈多愈失矣。后世之疑将焉释哉！）东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。（东为木王之方，肝为属木之脏，故相通也。青者木之色，目者肝之窍。木之精气藏于肝曰“魂”。）其病发惊骇。（风木之气多振动，故病发为惊骇。）其味酸，其类草木，（酸者，木之味。）其畜鸡，（《易》曰∶巽为鸡。东方木畜也。）其谷麦。（麦成最早，故应东方春气。）其应四时，上为岁星，（木之精气，上为岁星。）是以春气在头也。（木王春，春气上升也。）其音角，（木音曰角，其应春，其化丁、壬、巳、亥。）其数八。（《河图》∶数，天三生木，地八成之。）是以知病之在筋也。（肝主筋也。）其臭臊。（臭，气之总名也。臊为木气所化。《月令》曰∶其臭膻。膻与臊类。臭，许救、尺救二切。臊，音骚。）南方赤色，入通于心。开窍于耳，藏精于心。（南为火王之方，心为属火之脏，其气相通。赤者，火之色，耳者，心之窍，火之精气藏于心曰“神”。心在窍为舌，肾在窍为耳，可见舌本属心，耳则兼乎心肾也。夫舌本兼肾，则心亦兼耳，犹下文羊与马通用，言其午、未同位也。然五官之用无不兼乎心者也，否则孰为之主宰耶？）故病在五脏。（心为五脏之君主，心病则五脏应之。）其味苦，其类火，（火之味苦。）其畜羊，（其畜马而曰羊者，午、未俱属南方耳。）其谷黍。（黍之色赤，糯小米也。）其应四时，上为荧惑星。（火之精气，上为荧惑星。）是以知病之在脉也。（心主血脉也。）其音征，（火音曰征，其应夏，其化戊、癸、子、午。）其数七，（地二生火，天七成之。）其臭焦。（焦为火气所化。）中央黄色，入通于脾。开窍于口，藏精于脾。（土王四季，位居中央。脾为属土之脏，其气相通。黄者，土之色。口者，脾之窍。土之精气藏于脾曰“意”。）故病在舌本。（脾之脉连舌本，散舌下。）其味甘，其类土，（土之味甘。）其畜牛，（牛属丑而色黄也。《易》曰∶坤为牛。）其谷稷。（稷，小米也。粳者为稷，糯者为黍，为五谷之长，色黄属土。）其应四时，上为镇星。（土之精气，上为镇星。）是以知病之在肉也。（脾主肌肉也。）其音宫，（土音曰宫，其应长夏，其化甲、己、丑、未。）其数五，其臭香。（香为土气所化。）西方白色，入通于肺。开窍于鼻，藏精于肺。（西为金王之方，肺为属金之脏，其气相通。白者，金之色。鼻者，肺之窍。金之精气藏于肺曰“魄”。）故病在背。（肺在胸中，附于背也。）其味辛，其类金，（金之味辛。）其畜马，（肺为干象。《易》曰，干为马。）其谷稻。（稻坚而白，故属金。）其应四时，上为太白星。（金之精气，上为太白星。）是以知病之在皮毛也。（肺主皮毛也。）其音商，（金音曰商，其应秋，其化乙、庚、卯、酉。）其数九，（地四生金，天九成之。）其臭腥。（腥为金气所化。）北方黑色，入通于肾。开窍于二阴，藏精于肾。（北为水王之方，肾为属水之脏，其气相通。黑者水之色，二便者肾之窍。水之精气藏于肾曰“志”。）故病在溪。（肉之大会为谷，肉之小会曰溪。溪者，水所流注也。故病在溪。 ，溪同。）其味咸，其类水，（水之味咸。）其畜彘，（彘，猪也。《易》曰∶坎为豕。彘，音治。）其谷豆。（菽也，黑者属水。）其应四时，上为辰星。（水之精气，上为辰星。）是以知病之在骨也。（肾主骨也。）其音羽，（水音曰“羽”，其应冬，其化丙、辛、辰、戌。）其数六，（天一生水，地六成之。）其臭腐。（腐为水气所化。《月令》云∶其臭朽。朽与腐类。）故善为脉者察之。（善诊者，必能察此阴阳脏象之精微而合于吾心，庶神理明而逆从变化无遁情矣。）东方生风，（风者天地之阳气，东者日升之阳方。故阳生于春，春王于东，而东方生风。）风生木，（风动则木荣也。木生酸，《洪范》五行首先言味，故曰“曲直作酸”。凡物之味酸者，皆木气所化。）酸生肝，（酸先入肝也。）肝生筋，（肝主筋也。）筋生心。（木生火也。）肝主目。（目者，肝之官也。）其在天为玄，（玄，深微也。天道无穷，东为阳升之方，春为发生之始，故曰“玄”。）在人为道，（道者，天地之生意也。人以道为主，而知其所生之本，则可与言道矣。）在地为化。（化，生化也。有生化而后有万物，有万物而后有终始。凡自无而有，自有而无，总称曰“化”。化化生生，道归一气，故于东方首言之。）化生五味，（万物化生，五味具矣。）道生智，（生意日新，智能出矣。）玄生神。（玄冥之中，无有而无不有也。神神奇奇，所从生矣。“在天为玄”六句，他方皆无而东方独有之，盖东方为生物之始，元贯四德，春贯四时，言东方之化则四气尽乎其中矣。通举五行六气之大法，非独指东方为言也。）神在天为风，（飞扬散动，风之用也。鼓之以雷霆，润之以雨露，无非天地之神，而风则神之一者。又风为六气之首，故应东方。）在地为木，（五行在地，东方成木。后仿此。）在体为筋，（筋属众体之木。在脏为肝，肝属五脏之木。）在色为苍，（苍属五色之木。）在音为角，（角属五音之木。）在声为呼，（怒则叫呼。）在变动为握（握同搐搦，筋之病也。）在窍为目，在味为酸，在志为怒。（强则好怒，肝之志也，并于肝则忧。）怒伤肝，（怒出于肝，过则伤肝。）悲胜怒。（悲忧为肺金之志，故胜肝木之怒。悲则不怒，是其征也。）风伤筋，（同气相求，故风伤筋。）燥胜风。（燥为金气，故胜风木。）酸伤筋，（酸走筋，过则伤筋而拘挛。）辛胜酸。（辛为金味，故胜木之酸。）南方生热，（阳极于夏，夏王于南，故南方生热。）热生火，（热极则生火也，）火生苦，（火炎上，炎上作苦。故物之味苦者，由火气之所化。）苦生心，（苦先入心也。）心生血，（心主血脉也。）血生脾。（火生土也。）心主舌。（舌为心之官也。）其在天为热，（六气在天者为热。）在地为火，在体为脉，（脉属众体之火。）在脏为心，（心属五脏之火。）在色为赤，（赤属五色之火。）在音为征，征属五音之火。）在声为笑，（喜则发笑，心之声也。）在变动为忧，（心藏神，神有余则笑，不足故忧。）在窍为舌，在味为苦，在志为喜，（心之志也。）喜伤心。（喜出于心，过则伤心。）恐胜喜。（恐为肾水之志，故胜心火之喜。恐则不喜。）热伤气，（壮火食气也。）寒胜热。（水胜火也。）苦伤气，（苦从火化，故伤肺气，火克金也。又如阳气性升，苦味性降，气为苦遏则不能舒伸，故苦伤气。）咸胜苦。
咸为水味，故胜火之苦。气为苦伤而用咸胜之，此自五行相制之理。若以辛助金而以甘泄苦，亦是捷法。
盖气味以辛甘为阳，酸苦咸为阴。阴胜者制之以阳，阳盛者制之以阴。胜复之妙，在乎用之权变耳。
中央生湿，（土王中央，其气化湿。）湿生土，（润则土气王而万物生。）土生甘，（土爰稼穑，稼穑作甘。
凡物之味甘者，皆土气之所化。）甘生脾，（甘先入脾也。）脾生肉，（脾主肌肉也。）肉生肺。（土生金也。）脾主口。（口唇者，脾之官也。）其在天为湿，（气化于天，中央为湿。）在地为土，在体为肉，（肉属众体之土。）在脏为脾，（脾属五脏之土。）在色为黄，（黄属五色之土。）在音为宫，（宫属五音之土。）在声为歌，（得意则歌，脾之声也。）在变动为哕，（哕，于决切，呃逆也。）在窍为口，在味为甘，在志为思。（脾之志也，并于脾则畏。）思伤脾，（脾志为思，过则伤脾。）怒胜思。（怒为肝木之志，故胜脾土之思。怒则不思。）湿伤肉，（脾主肉而恶湿，故湿胜则伤肉。）风胜湿。（木胜土也。）甘伤肉，（过于甘也。）酸胜甘。（酸为木味，胜土之甘。）西方生燥，（金王西方，其气化燥。）燥生金，（燥则刚劲，金气所生也。）金生辛，（金曰从革，从革作辛。故味辛者皆金气之所化。）辛生肺，（辛先入肺也。）肺生皮毛，（肺主皮毛也。）皮毛生肾。（金生水也。）肺主鼻。（鼻者，肺之官也。）其在天为燥，（气化于天，在西为燥。）在地为金，在体为皮毛，（皮毛属众体之金。）在脏为肺，（肺属五脏之金。）在色为白，（白属五色之金。）在音为商，（商属五音之金。）在声为哭，（悲哀则哭，肺之声也。）在变动为咳，（邪伤于肺，其病为咳。）在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。
（肺之志也，金气惨凄，故令人忧，并于肺则悲。）忧伤肺，（忧则气消，故伤肺也。）喜胜忧。（喜为心火之志，能胜肺金之忧。喜则神畅。）热伤皮毛，（热胜则津液耗而伤皮毛，火克金也。）寒胜热。（水制火也。）辛伤皮毛，（辛散气，故伤皮毛。）苦胜辛。（苦为火味，故胜金之辛。）北方生寒，（水王北方，其气化寒。）寒生水，（寒气阴润，其化为水。）水生咸，（水曰润下，润下作咸。故凡物之味咸者，皆水气之所化。）咸生肾，（咸先入肾也。）肾生骨髓，（肾主骨髓也。）髓生肝。（水生木也。）肾主耳。（耳者，肾之官也。）其在天为寒，（气化于天，在北为寒。）在地为水，在髓为骨，（骨属众体之水。）在脏为肾，（肾属五脏之水。）在色为黑，（黑属五色之水。）在音为羽，（羽属五音之水。）在声为呻，（气郁则呻吟，肾之声也。）在变动为栗，（战深也。大寒甚怒则有之，故属水。）在窍为耳，（南方赤色，开窍于耳，北方黑色，开窍于二阴，则耳又为心之窍；以耳之高下坚脆而验肾，则耳信为肾之窍而又属于心也。）在味为咸，在志为恐。（肾之志也。）恐伤肾，（恐则精却，故伤肾。凡猝然恐者多遗尿，甚则阳痿。）思胜恐。（思为脾土之志，故胜肾水之恐。深思见理。恐可却也。）寒伤血，（寒则血凝涩，故寒伤血，寒伤形。盖形禀于气而成于血也。）燥胜寒。
（燥则水涸，故胜寒。）咸伤血，（咸从水化，故伤心血，水胜火也。食咸则渴，伤血可知。）甘胜咸。（甘为土味，故胜水之咸。详五方所伤之旨，其例有三∶风伤筋，酸伤筋，湿伤肉，甘伤肉，自伤者也；热伤气，苦伤气，寒伤血，咸伤血，伤己所胜也；热伤皮毛，是被胜伤己也，辛伤皮毛，亦自伤者也。
凡此三例不同，如北方云“燥胜寒”，若以五行正序云“湿胜寒”，但寒、湿同类，不能相胜，故曰“燥胜寒”也。又不同如此。盖因其切要者为言也。）寒、暑、燥、湿、风、火，在人合之。（人身之表里，万物之化生，皆合乎天地之气也。）东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。（此东方之生化也，明此者可以治肝补心。）其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。（气由化生，物因气化也。）神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，（得木化者其气柔软，筋之类也。）在脏为肝。
其性为暄。（暄，温暖也。肝为阴中之阳，应春之气，故其性暄。暄，音萱。）其德为和，（春阳布和，木之德也。）其用为动，（春风动摇，木之用也。）其色为苍，其化为荣，（物色荣美，木之化也。）其虫毛，（毛虫丛植，得木气也。）其政为散，（阳散于物，木之政也。散义有二∶一曰升散，木气之生也；一曰散落，金气之杀也。）其令宣发，（宣扬升发，春木令也。）其变摧拉，（摧拉，损折败坏也。风气刚强，木之变也。摧，坐陪切。拉，音腊。）其眚为陨，（眚，灾也。陨，坠落也。木兼金化，陨为灾也。眚，诗梗切。陨音允。）其味为酸，其志为怒。