证治准绳·女科
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第76章 腰腹及背痛

〔大〕肾主腰足,因劳伤损动其经,虚则风冷乘之则腰痛,冷气乘虚入腹则腹痛,故令腰腹相引而痛,其痛不止,多动胎气。妇人肾以系胞,妊娠而腰痛甚者,则胎堕也。

〔薛〕前证若外邪所伤,用独活寄生汤。(杂病腰痛,)劳伤元气,用八珍、杜仲、砂仁、胶艾。脾肾不足,以前药加白术、补骨脂。气血郁滞,用紫苏饮加桔梗、枳壳。肝火所动,用小柴胡汤(伤寒少阳病。)加白术、枳壳、山栀。肝脾郁结,用归脾汤(杂病健忘。)加柴胡、枳壳。

一妊妇颈项强直,腰背作痛,此膀胱经风邪所致,用拔萃羌活汤(杂病腰痛。)一剂而愈;又用独活寄生汤及八珍汤以祛邪固本而痊。

石山治一妇怀妊八月,尝病腰痛不能转侧,大便燥结,医用人参等补剂,痛益加。用硝黄通利之药,燥结虽行而痛如故。汪诊之,脉稍洪近驶,曰血热血滞也。宜用四物加木香、乳、没、黄柏、火麻仁,煎服四五帖,痛稍减,燥结润。复加发热面赤,或时恶寒,仍用前方去乳香、没药,加柴胡、黄芩,服二帖而寒热除。又背心觉寒,腰痛复作。汪曰∶血已利矣,可于前方加人参一钱,服之而安。

江篁南治一妇,妊娠三个月,因闪挫伤损,腰痛小腹疼,下血,内有热,用当归、白术、黄芩上,熟地、川芎、防风、砂仁中,艾叶上,香附下,用水煎服。血止小腹不痛,去砂仁。又用鸡子黄三个,以酒搅化,煮熟食之即痊。

通气散 治妊娠腰痛,状不可忍,此药神效。

破故纸(不以多少,)瓦上炒香熟为末,嚼胡桃肉一个,空心温酒下三钱。

五加皮散 治妊娠腰痛不可忍,或连胯痛。(先服此散。)杜仲(四两,炒) 五加皮 阿胶(炙) 防风 金毛狗脊 川芎 白芍药 细辛 萆(各三两) 杏仁(八十枚,去尖皮,麸炒) 一方有白茯苓,无白芍。

上 咀,以水九升,煮取二升,去滓下胶,作三服。

五加皮丸 治证同前。(服前散后,次服此丸。)续断(炒) 杜仲(各二两半) 芎 独活(各三两) 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉(各四两)上为细末,炼蜜和丸如梧子大。空心酒下四十丸,日三。

疗触动胎以致腰痛背痛。

杜仲 五加皮 当归 芍药 川芎 萆(各等分)上细锉,以水七升,煮取一升半,分温三服。

〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。

白术(四钱) 陈皮(三钱) 黄柏(炒,二钱半) 人参 条芩 川芎 地黄 当归尾(各半两)甘草(炙,一钱)上分四帖,水酒煎服。

疗妊娠气壅攻腰,痛不可忍,兼治腹痛。

当归(三两) 阿胶 甘草(各二两) 葱白(一升)上细锉,以水七升,煮取三升,去滓分温三服。

大地黄丸 治产前后腰腹疼,一切血疼;兼治血气虚,四肢不举,骨髓热疼。

熟地黄(二两) 乌梅肉 当归(各一两)上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,空心白汤嚼下。

紫酒 治妊娠腰痛如折。

大黑豆二合,炒令香熟,以酒一大盏,煮取七分,去豆,空心顿服。

〔本〕治胎动腰痛抢心,或下血。取葱白不拘多少,浓煮汁饮之。

疗妊娠腰背痛反复不得。

鹿角(长六寸,烧令赤,酒中淬,再烧再淬,以角碎为度。) 取所淬酒饮之。

一方鹿角为末,酒服亦可。

卒腰痛不安,或腰痛胎转抢心,下血不止,用菖蒲汁酒一升服之。

妊娠卒胎动不安,或但腰痛,或胎转抢心,或下血不止。

艾叶一把,如鸡子大,以酒四升,煮取二升,分为二服良。

短剧苎根汤 疗损动胎腰,腹痛去血,胎动向下方。

生干地黄 苎根(各二两) 当归 芍药 阿胶 甘草(各一两)上细切,以水六升,煮取二升,去滓纳胶煎烊,分温三服。忌海藻、芜荑。