第六节 皮肤、肌肉和骨骼

护肤第一步，辨清自己的皮肤类型

每个人都想拥有完美的肌肤，但由于肤质不同，每个人也都会遇到各种各样的皮肤问题。根据皮脂腺分泌油脂的多少，我们将皮肤分为5种类型：中性、油性、干性、混合性以及敏感性皮肤。

1.中性皮肤

特征：清洁面部后6～8小时出现面油，皮肤细腻有弹性，不发干，天热时可能出现少许油光，很少长痘痘，比较耐晒，也不易过敏。中性皮肤可以说是比较好的皮肤类型。

护理方法：中性皮肤的养护以保湿为主，如果处理不得当，也很容易因缺水、缺养分而转为干性肤质。应该使用锁水保湿效果好的护肤品，好好保养。

2.油性皮肤

特征：清洁面部1小时后开始出现面油，平时肌肤较为粗糙，泛油光，天气转冷时易缺水，很容易生暗疮、青春痘、粉刺等。

护理方法：油性皮肤的日常养护以清洁、控油、补水为主。要定期做深层清洁，去掉附着在毛孔中的污物。特别是在炎热的夏天，油性肌肤的人每天应该多洗几次脸，洗脸后以收敛水收敛粗大的毛孔。不偏食油腻、辛辣的食物，多吃蔬菜、水果和含B族维生素的食物。另外，少用手触摸脸部，如果有痘痘，就更不能经常用手触碰，以免感染。

3.干性皮肤

特征：清洁面部后12小时内不出现面油，面部显得干燥缺水，换季时更有紧绷、脱皮等现象出现，容易被晒伤，也容易长皱纹。

护理方法：干性肤质的保养以补水、营养为主，防止肌肤干燥缺水、脱皮或皲裂，延缓衰老。洗脸时动作要轻柔，选用高保湿的乳液。另外，冬季室内因为暖气的关系，湿度较小，干性肌肤更容易因失水而变得粗糙，因此室内宜使用加湿器。日常饮食可增加一些脂肪类的食物。

4.混合性皮肤

特征：清洁面部后2～4小时后T形部位出现面油，其他部位则更晚才会出现。T形部位易生粉刺、痘痘等。其他部位却因缺水而显得干涩，比较耐晒，缺水时易过敏。所谓混合性，就是T形部位油性和其他部位干性的混合。

护理方法：混合性皮肤的日常护理以控制T形区分泌过多的油脂为主，而干燥部位则要滋润，所以护理上要分开。选用性质较温和的洁面用品，定期深层清洁T形部位，洁面后以收敛水帮助收敛毛孔，干燥部位则以一般化妆水滋润。要特别注意干燥部位的保养，如眼角等部位要加强护养，防止出现细纹。总之，混合性肌肤的保养要遵循“分别对待，各个击破”的原则，不要怕麻烦。

5.敏感性皮肤

特征：皮肤较薄，面部容易出现红血丝，换季或遇冷热时皮肤容易发红，易起小丘疹，使用洁肤化妆用品很容易因为过敏而产生丘疹、红肿，易晒伤。

护理方法：这类皮肤最需要小心呵护，在保养品的选择上避免使用含有香料、酒精的产品，尽量选用配方清爽柔和、不含香精的护肤品，注意避免日晒、风沙、骤冷骤热等外界刺激。涂抹护肤品时动作要轻柔，不要用力揉搓面部肌肤。值得注意的是，这类皮肤的人在选用护肤品时，应先做个敏感测试：在耳朵后、手腕内侧等地方试用，确定有没有过敏现象。 一旦发现过敏症状，应立即停用所有的护肤品，情况严重者最好到医院寻求专业帮助。

在做皮肤护理之前，每个人都应该先认清自己的肤质属于哪种皮肤类型，然后针对自己皮肤的特点采取对应的护理措施，这样才能收到事半功倍的效果。

从皮肤的颜色来辨别疾病

中医讲究“病在里必形之于表”，就是说身体内部的疾病会在外表有所显现。对人体来说，皮肤是人体的护卫屏障，也是人们进行健康自查自测的一面镜子。

皮肤的颜色因年龄、日晒程度以及部位的不同而有所区别，主要由3种色调构成：黑色有深浅，由皮肤中黑色素颗粒的多少而定；黄色有浓淡，取决于角质层的厚薄；红色的隐现与皮肤中毛细血管分布的疏密及其血流量的大小有关。

观察皮肤颜色的变化，对判断疾病有很大帮助。一般正常的人，皮肤是红润的。如果一个人的肤色在短期内变化较大，并排除了正常的外来影响，就要考虑疾病发生的可能性。下面就让我们一起从皮肤的颜色开始，看看我们身体中可能存在着哪些危机。

1.皮肤苍白

贫血者往往有不同程度的皮肤黏膜苍白。寒冷、惊恐、休克或主动脉瓣关闭不全等，通常会导致末梢毛细血管痉挛或充盈不足，引起皮肤苍白。雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎等疾病因肢体动脉痉挛或阻塞，也会表现为肢端苍白。

2.皮肤发红

皮肤发红是由于毛细血管扩张充血、血流加速以及红细胞数量增多所致。在生理情况下见于运动、饮酒时。疾病情况下见于发热性疾病，如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等；某些中毒，如阿托品等药物中毒；红细胞数量增多，如真性红细胞增多症等也可引起皮肤发红。

3.皮肤呈樱桃红色

十有八九是煤气或氰化物中毒。煤气中毒的病人，其血红蛋白与一氧化碳结合成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成机体缺氧。当碳氧血红蛋白达到30%～40%时，病人的皮肤就会呈樱桃红色。

4.皮肤暗紫

由于缺氧，血液氧合血红蛋白含量升高。当还原血红蛋白升高到每100毫升血液5克以上时，血液就会变成暗紫色，此时病人的皮肤、黏膜出现紫绀。皮肤出现暗紫的情况常见于重度肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。

5.棕色或紫黑色

多半为亚硝酸盐中毒，大量食用后，肠道细菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，亚硝酸盐是氧化剂，能夺取血液中的氧气，使血红蛋白失去携氧能力，从而造成组织缺氧，使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，血液就变为棕色或紫黑色，患者的皮肤黏膜表现为紫绀。

6.皮肤发黄

当血液中胆红素浓度超过34.2微摩尔/升，皮肤、巩膜、黏膜就会发黄。过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等食品饮料，也可使血中胡萝卜素含量增多，当其超过2500毫克/升时，即导致皮肤黄染。长期服用带有黄色素的药物如阿的平、呋喃类药物等，亦可导致皮肤黄染。

正确区别皮肤发黄的程度及发生的部位，可以鉴别是否患有疾病及疾病的严重程度：胡萝卜素含量过多，皮肤黄染发生在手掌、足底、前额及鼻部皮肤，一般不发生于巩膜和口腔黏膜。黄色素过多以角膜缘周围最明显，离角膜缘愈远，黄染愈浅。溶血性黄疸患者的皮肤常呈柠檬色。黄绿色或褐绿色常为持久的肝内胆汁淤积、肝内或肝外胆管梗阻所致。橙黄色常见于重症肝炎。皮肤黄染进行性加深多为胰头癌、胆管系统癌肿或原发性肝癌。

7.色素沉着

肝硬化、肝癌晚期、黑热病、疟疾以及服用某些药物如砷剂、抗癌药等亦可引起程度不同的皮肤色素沉着。若仅在口唇、口腔黏膜和指、趾端的掌面出现小斑点状的色素沉着，往往见于胃肠息肉病。

“肌”和“肉”的含义

日常生活中，我们经常会说到“肌肉”这个词，那么从根本上来讲“肌”和“肉”是一个意思吗？徐文兵先生同样在《字里藏医》作出了阐述，他认为“肌”“肉”是近义词，而不是同义词。他引用了《黄帝内经》开篇《上古天真论》中的一段话：“黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。”这里提到“肌肉若一”“肌”和“肉”好像都合为一体，这就说明，“肌”“肉”本身并非一体，是有区别的。

相对来说，“肉”的内涵还要广泛一些，不仅指动物的肌肉组织，也泛指蔬菜、瓜果、初生树木的皮下肥厚的纤维组织，我们经常说的“果肉”就是这个意思。明白了“肉”的这层含义，就不难理解“肌”和“肉”的区别了。简单来说，肌就是绷紧、刚硬、发力的肉，肉就是松弛、放松、柔软的肌。

现代人都认为肌肉是力量和美的象征，所以很多人都会去参加一些健美运动，特别是在国外，有人还会进行特殊饮食甚至服用药物，为的就是练出一身“疙瘩肉”。其实这些做法都是在伤害身体。这些人即便是在身体休息、睡眠的时候，肌肉也是僵硬紧绷的，难以放松，这样长期、过度地使肌肉处于紧张状态，就会导致柔软的肉先是成为绷紧的肌，久之僵硬，进而出现纤维化、条索状，严重的还会压迫神经、牵引关节。人若总是处于这种紧张状态，也会影响心理、情绪、精神，出现紧张、焦虑、失眠，甚至加速死亡、衰老。所以，千万不要为了好看而盲目地去进行一些锻炼。

肌肉对于人体的重要作用

肌肉是人体运动系统的重要组成部分，起着支撑人体、协调人体动作的作用。人体的肌肉有3种：长在骨骼上的骨骼肌、分布在内脏组织上的平滑肌和组成心脏的心肌。人体的各种生命活动以及心脏的跳动都是在这些肌肉的收缩中完成的。如果肌肉坏死或者发生萎缩，人的活动就会受限。

肌肉还能保护人体的健康。人在生病时，如果外界能量供应不足，肌肉就可以充当储备量的角色，人体可以通过分解肌肉中的蛋白来提供机体运转所需要的能量。所以，当人生病时，肌肉越多，战胜疾病也就越容易。而且，一般来说，肌肉越多的人，身体也越健康强壮，患病的几率也相应减少。

具体到全身各部位的肌肉，因其所处部位不同，具体作用也有区别。比如：颈部的肌肉可以保持头部的正确姿势，保证该部位血液循环畅通。现在上班族经常出现的颈部疼痛就是因为颈部长期保持一种姿势、肌肉缺乏运动、血液循环不畅导致的。

胸部的肌肉有保护胸腔的作用，如果胸部肌肉松弛、萎缩，就会导致呼吸无力。经常深呼吸和做一些恰当的胸部运动，可以起到锻炼胸部肌肉的作用。

脊椎病现在也很常见，经常锻炼脊柱两侧的肌肉，不仅有利于骨髓的发展，还可以调节交感神经系统，对脾、肾、胰的保健也很有益处。

锻炼腹部肌肉不仅有利于身体的健美，还可以促进肠胃的蠕动，有利于新陈代谢的正常进行。

如果肌肉发生病变，长期不愈，同样也会影响到脾的健运，而脾的功能受到影响，人的后天之本都得不到保障了。

肌肉的日常保养方法

徐文兵先生在《字里藏医》一书中提到了几种比较常见的肌肉问题：

长期暴饮暴食、饮食不节的人，就会使胃平滑肌抽搐、痉挛，出现难以愈合的黏膜溃疡、萎缩，甚至生长息肉、癌瘤；人们有时因为劳累或者冰冷出现的抽筋，也就是肌肉挛缩；服用壮阳药，导致阴茎长久充血等，这些都使本来柔软、温暖、生动活泼的肌肉变成生冷坚硬的皮囊。这就是有肌无肉，是肌肉不一的一种表现，古人称为肌痹或者死肌。

针对这些肌肉方面的问题，《伤寒论》中专设了桂枝汤、葛根汤、芍药甘草汤、干姜甘草汤等“解肌”的方剂来治疗。对于肌痹、死肌，一般采取活血化淤、通络散结的方法治疗。《神农本草经》也记载了很多“去死肌”的药物，比如白术、乌梅、蛇等。针刺、艾灸、按摩的效果比内服中药更快一些，静坐、站桩也是辅助缓解紧张的有效方法。

与此相反，那些过于安逸、缺乏锻炼的人会出现肌肉松弛、无力甚至萎缩，尤其在一些瘫痪的病人身上比较常见，像是现在常见的肌萎缩，古人称之为肉痿，也就是有肉无肌，弛而不张。阴茎不能勃起，或者举而不坚，坚而不久，被称为阳痿。这就是有肉无肌，是肌肉不一的另外一种表现。

治疗肌肉萎缩的主要方法是服用补益气血、升举阳气的中药，以加强消化和吸收功能。配合现代医学的康复锻炼也是有效的方法。中医的导气引气方法，比如五禽戏、太极拳、八段锦、形意拳等，也都有助于恢复元气，调养气血。

徐先生认为，肌肉放松的时候，经络通畅，气、意、神容易沟通，反应迅速，力由足起，气由脊发，指尖发梢，缠绵持久，旋转穿透，劲道极强，进可攻敌，去疾治病，退可守身，化气避邪。而在肌肉紧张的时候，气血郁闭，容易激发短暂暴力，伤人也伤己，更谈不上用巧。所以，我们这里还是要强调：一张一弛，文武之道。肌肉也是如此，要有张有弛，不要让肌肉总是处于一种状态，长期的紧张或松弛都是有害无益的，需要适当的锻炼和休息来调节，这样才能拥有健康的肌肉。

骨骼，人体血液的制造厂

关于骨骼的功能，相信大家从中学的生物课本中已经有了初步的了解，诸如：骨骼构成骨架，支撑身体姿态；骨骼能保护人体内部器官，如颅骨保护脑、肋骨保护胸腔；骨骼中贮存着身体所需的重要矿物质，像钙和磷……但我们这里要讲的是骨骼的另一项重要功能：造血功能。

一个生命诞生以后，骨骼就成为其体内最大的造血机构，可以制造出红细胞、白细胞、血小板等各种血细胞。脾脏和淋巴组织也会协助造血，但它们制造的只是少量的单核细胞和淋巴细胞。随着年龄的增长，人体内的骨骼会逐渐分化成两种，一种是红髓，负责全身造血；另一种是黄髓，由脂肪组织组成，它不能造血，但依然保留着潜在的造血功能，是红髓不足时的替补队员。在人衰老的过程中，红髓是慢慢减少，黄髓是慢慢增多的，也就是说，人体自身的造血功能会逐渐下降。

为了更好地提供新鲜的血液细胞，骨髓中具备了非常复杂的血管网络。各种造血物质和刺激物质都要经过血管进入骨髓中，才能实现造血功能。所以，骨髓能不能造血，血管的因素也很重要。

骨骼、关节容易出现的问题

一般情况下，有3种人比较容易受到骨骼关节问题的青睐，他们是中年女性、青年人、老年人。

先说中年女性，时代改变了，女性的责任不再只是“相夫教子”，各行各业涌现出了大批的女强人，她们肩上的担子越重，健康问题就越突出。因此，在每个中年女性的身上都能或多或少地找到疾病的身影，比如颈椎病、肩膀痛、腰椎病、髋关节不适、膝关节痛及阵发性小关节痛等。

再说青年人群，随着生活节奏的不断加快，IT时代在给人们带来巨大的物质财富的同时，也给人们带来了“富贵病”。许多年轻人经常久坐不动，肌肉没有机会伸缩，又压迫神经和血管，不论坐得歪斜还是笔直，长久下来都会腰酸背痛，造成重复性机械运动损伤。因此，他们的骨骼关节就容易出问题。

人们对老年人骨骼关节问题似乎已经司空见惯，甚至有人列出了这样的式子：老年人=骨骼关节疾病。并且有调查结果显示，老年人身体机能总体上的衰退是导致老年人骨骼关节出现问题的主要因素。

专家指出，针对不同人群的骨骼关节疾病，目前尚没有根治的办法，但是骨骼关节疾病是可以预防的，比如职场白领多给自己点时间，可以喝喝茶、找朋友聊聊天，减轻自己的压力。

养护骨骼关节的“四大基石”

骨骼关节的健康与“四大基石”有密切联系，正确而合理地运用这“四大基石”，才能为骨骼奠定坚实的健康基础。

骨骼关节健康四大基石

防止骨骼衰退

人的骨骼必须足够坚强，才能承担起人的体重和保证人的运动。

骨骼本身是由很多很密的网状组织构成的，包含：蛋白质、矿物质（钙）含量，骨骼本身是由很多很密的网状组织构成的，包含蛋白质、矿物质（钙）等。如果某些原因导致骨骼含有的矿物质逐渐减少，发展到一定程度，骨骼就会变得很软弱，无法承担身体活动产生的压力，并且容易折断，严重影响人的正常生活。可见，骨骼健康在人体健康中有着举足轻重的作用。

骨骼退化是一种自然规律，但是现在人们的体力劳动很少，平时又不注意锻炼，导致四肢躯干的功能退化明显加快，其中废退性的骨骼关节疾病是目前的主要问题。

其实，不管出现什么样的骨骼关节问题，都是在表明全身骨骼开始出现问题。有些人可能因为伤病等某种原因，即刻停止了肢体的运动，但是伤病好了之后，废用性造成的骨骼关节问题又带来了新的麻烦。

预防骨骼衰退，预防骨骼衰退的一个有效办法就是经常进行锻炼，中年人加强背部肌肉的锻炼可预防年老时椎骨变得脆弱和容易骨折。

此外，补钙也是老年人预防骨骼衰退的有效方法。