孕产全程指南
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第一部分 孕育宝宝的必备常识

给宝宝一个健康的开端

最好的孕育季节

选择最佳怀孕季节要考虑多方面的因素:呼吸新鲜空气方便与否、穿衣行动方便与否、瓜果食品丰富与否、病毒感染期能否回避等等。要选择最佳的孕育季节,最好能将几个方面因素加以综合考虑进行选择。

妊娠早期是胎儿器官发生、发育最重要的时期,此时对外界因素的影响十分敏感,一些不利的情况有可能造成胎儿的损伤。冬春季相对来讲,呼吸道感染和其他病毒感染的机会更多些,此时饮食中绿叶蔬菜的食入也较少,容易发生叶酸、维生素相对不足,病毒感染也有可能造成胎儿畸形或胎儿生长迟缓;叶酸的缺乏与胎儿畸形、胎盘早剥、早产的发生可能有关。另外,冬春季怀孕分娩多在夏秋之时,产妇的汗本来就多,如果在盛夏酷暑分娩,气候闷热、潮湿就容易发生中暑,轻者头晕、胸闷、体温升高;重者高热、昏迷,甚至死亡。此时,也是皮肤感染、腹泻等疾病的多发季节,所以最好避免在盛夏分娩。

因此,若能计划在夏末秋初怀孕,相对的好处显而易见;此外在夏秋之时,是各种蔬菜、水果、干果上市的季节,在胎儿发育的早期,母亲摄入丰富而均衡的营养也是孩子健康的必要条件。分娩时,正是气候宜人的春末夏初阶段,各种新鲜主副食品又开始供应,使产妇能够获得全面丰富的营养,保证了母乳的质量。同时,初生婴儿着衣单薄,便于四肢自由活动,有益于大脑及全身的发育。在这个季节受孕,孕妇可以得到充分的日照,帮助孕妇获得维生素D,促进钙、磷吸收,有助于胎儿的骨骸生长。阳光中的紫外线还具有杀毒作用,它不但可以杀死空气中的细菌,还可以杀死皮肤中的细菌。两三个月后正值晚秋,气候凉爽,孕妇食欲渐增,对胎儿的生长发育十分有利。

“有意栽花花不开,无心插柳柳成荫”,怀孕的时机不一定按照我们预期的那样进行,那么,一旦在其他时间怀孕就顺其自然好了。有人想如果不是按期怀孕就先流产,以后再设法按期怀孕,这种想法是不对的。流产本身对女性就是一种伤害,对子宫内膜也会带来一定的损害,流产以后是否一定能再怀孕是个问号,是不是能一定按期怀孕更要打一个问号。因此,奉劝那些已经怀孕的准妈妈就不要为没在最佳季节怀孕而懊悔了。

影响优生的主要因素

1.女性年龄。卵子的寿命与健康与女性年龄的关系十分密切。女性在还是7个月大的胎儿时,卵泡就开始存于体内,并缓慢地进行着分裂,逐步走向成熟。在女婴诞生时,体内几乎已经拥有了她一生中要排出的所有卵子,随着年龄的增长、体格的发育开始按照一定周期逐渐排出,一直到将所有卵子排完,月经来潮停止,进入更年期。

孕妇年龄越大,卵子的年龄也越大,质量也就越低,因而受精卵的健康情况也会随之越差,先天畸形儿概率也越高。卵子在长期发育过程中,可能受到各种内外因素的影响,当受孕的卵子在减数分裂过程中,出现染色体不分离现象,就会产生染色体数目或结构异常,导致先天缺陷儿的产生。

因此,按照优生学来讲,女性在卵子成熟的最佳时期受孕,宝宝的健康程度最高。通常来说,女性在25~29岁为卵子的最佳成熟期,此时段受孕为最佳,低于22岁或高于35岁怀孕对宝宝健康都较为不利。

2.男性年龄。除了卵子质量外,精子质量同样与胎儿的健康有着密切的关系。临床统计,在自然流产的病例中,因父亲精子异常导致胚胎早期夭折的情况大约占到了半数比例,因而可以证明,精子的健康与胎儿健康密不可分。医学研究表明,男性的年龄越大,精子细胞产生显性突变的可能性就越多。男性的最佳生育年龄为25~30岁,如果超过45岁就要先进行遗传方面的咨询再考虑受孕。

3.遗传因素。根据统计,存在重大缺陷的人群中,约有25%是由于遗传因子所致。因此,要实现优生就必须在计划怀孕做好遗传咨询,尽可能控制遗传因素对胎儿的不良影响。

4.环境因素。影响胚胎发育的环境因素包括母体所处的周围外环境、母体自身的环境和胚胎所处的微环境。大部分的致畸因子都来源于外环境,有的可以通过内环境和微环境直接作用于胚胎,有的则通过影响和改变内环境和微环境间接作用于胚胎。因此,受孕前和怀孕期间要特别注意包括母体所处的大环境和胎儿在母体生长的小环境,尽可能避免不良环境因素的影响。

胎儿性别的秘密

关于胎儿的性别,民间有很多自行的判断方法,说法不一,多数也没有科学依据。

有的根据孕妇喜爱的口味判断,认为“酸儿辣女”,但实际上孕期口味发生改变是很常见的,但并不代表口味发生改变,胎儿的性别就会发生改变。每个人口味不同,孕期的反应也有所不同,所以“酸儿辣女”是没有科学道理的。

有的是根据孕妇的肚皮来判断,认为肚皮尖的是男孩、圆的是女孩。其实,肚皮是圆是尖,与孕妇本身的身体条件有着很大的关系,与胎儿的性别是没有关系的。每个人的体型不同,脂肪多少有差异,骨盆形态也会不同。相对来说比较胖的人在怀孕时,肚皮就会看起来比较圆,相反如果较瘦小的孕妇,肚皮就会呈尖状。骨盆宽大,胎头入盆肚子就较低;骨盆入口小,胎头高浮,肚子自然就会高。

还有的人认为根据胎动和胎心也可判断胎儿的性别,认为胎动在左生男孩,胎动在右生女孩;胎心慢生男孩,胎心快生女孩。实际上,胎动位置的改变可以有多种情况,如胎儿可能正在变换姿势等,都会引起胎儿位置的改变;而正常胎心音是120次/分~160次/分,小于120次/分为胎心过慢,大于160次/分为胎心过速。通过胎心监护可以看到胎心音是在一定范围内有一定的频率和幅度的波动曲线,胎动时胎心音加速属于正常的反应,与胎儿的性别是无关的。

性染色体

女性体内的所有性染色体均为X染色体。

男性体内的性染色体要么为X 染色体,要么为Y染色体。

卵子和精子结合

一个卵子和一个含X染色体的精子结合,这将发育成一个女孩。

一个卵子和一个含Y染色体的精子结合,这将发育成一个男孩。

还有人则认为孕妇在怀孕时如果梦龙就是生男孩的征兆,梦见蝴蝶就表示生女儿,这是毫无科学根据的。

那么,到底宝宝的性别是怎么决定的呢?

其实,性别是由性染色体的结构所决定的,拥有2个X染色体(XX)的个体是女性,拥有X和Y染色体各1个(XY)的个体是男性,所以宝宝的性别在受精的时候就已经决定了。所有的卵子携带的都是X染色体,精子携带的是X(女性)或者Y(男性)染色体,而受精的过程就是卵子与精子结合的过程,如果卵子和带有Y染色体的精子结合,那么就是男孩;反之,如果卵子是与带有X的染色体结合的话,那么生出的将是女孩。

必要的健康检查

想生一个健康的宝宝,孕前必要的健康检查非常重要。但是人们往往有一个误区,认为生宝宝是妻子的事,所以只要准妈妈做检查就行,准爸爸就不用了。但实际上,一个健康的宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶。因此,在准备孕育宝宝之前,夫妻双方都有必要进行一系列的健康检查。

女性要做的检查:

1.口腔检查:这是容易被大多数女性漏掉的检查项目,但如果口腔疾病严重的话,也会影响到宝宝的健康,例如牙龈炎可能会引发流产、早产或是胎儿低体重的问题,龋齿可能会将口中的蛀牙细菌传染给肚子里等宝宝,所以有牙龈炎、龋齿、阻生智齿的女性更应该在孕前做好口腔检查。

2.常规血液学检查:通过血常规检查可以了解你的血色素数值、白细胞数量、有无潜在感染,以及你是否患有贫血、血小板异常和地中海贫血基因携带等问题。

3.麻疹抗体检查:怀孕时得麻疹会造成胎儿异常,所以没有抗体的准妈妈们,最好先去接受麻疹疫苗注射,疫苗接种后3个月内不能怀孕。

4.乙型肝炎检查:乙型肝炎本身不会影响胎儿,即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者,新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白保护。但是在孕前知道一下自己是否为乙型肝炎抗原携带者能够让自己比较安心地孕育宝宝。

5.子宫颈刮片检查:一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心,毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来。

6.尿常规检查:尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断,避免因怀孕会加重疾病肾脏的负担,引发不必要的病症。此外,尿常规检查还能检测出是否患有泌尿系感染或糖尿病等问题。

7.心电图、胸部X线检查:对心脏和肺部进行疾病诊断,确定是否适宜立即生育。

8.病毒及弓形体筛查:这些特殊的病原体有可能引起胎儿宫内感染,同时也是造成新生儿出生缺陷的重要原因之一,包括风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、EB病毒,以及弓形体等。如果家里有宠物,或是接触过风疹病人、皮肤出现过红斑、皮疹,或曾有输血、进行器官移植经历等,可以在咨询医生后进行此项检查。

9.性激素六项检查:通过检测可以找出月经不调、不孕或流产的原因,长期月经不调的女性需要在孕前进行性激素六项的测定,包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素。

10.梅毒血清检查和艾滋病病毒检验:这是两种性传染病的检查,梅毒会影响胎儿,但只要完全治愈便可安心怀孕;如果检测出艾滋病的话,则绝对不能生育宝宝了。

男性要做的检查:

1.精液常规检查:用于了解男性的精子质量。

2.泌尿生殖系统检查:用于排除生殖器官疾病和生殖道感染问题,如果曾经患过腮腺炎,有过隐睾、睾丸外伤和手术,有睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况,就需要将这些信息提供给医生,并做好相关咨询。

3.性病检查:如果在近年内没有进行过身体检查或婚检,那么也需要做肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查,以便及时发现无症状的性病,给予及时治疗,防止对胎儿造成伤害。

生殖器官的健康保护

生殖器官的健康与否不仅关乎夫妻双方的身体健康和夫妻生活,还关乎能否孕育一个健康的宝宝。所以,了解生殖器官的健康标准就显得尤为重要。

女性生殖器官健康的标准是:

(1)生殖器官没有任何不适症状,如外阴瘙痒、干涩、疼痛、烧灼感和异味。

(2)常规妇科物理检查未发现任何异常体征。

(3)优生优育筛查项目无异常。

(4)无乳腺炎等乳腺疾病。

(5)宫颈防癌涂片无异常。

(6)子宫附件盆腔B超未发现异常,如卵巢囊肿、畸胎瘤等。

(7)血HIV(艾滋病病毒)、PRP (梅毒血清学检查)、HSV(单纯疱疹病毒)检查结果为阴性。

(8)实验室检查白带分泌物,没有发现如滴虫、霉菌、沙眼衣原体、淋球菌等病原菌。

(9)白带清洁度在2度以下(白带清洁度分为三度,1度接近正常,2度为轻度炎性改变,3度为中重度炎性改变。医生通常根据白带检测报告,结合临床检查,以初步判断生殖道感染程度)。

(10)没有对性生活的厌烦感。

男性生殖器官健康的标准是:

(1)生殖器官没有任何不适症状,如尿道口瘙痒、疼痛、烧灼感、分泌物和异味等。

(2)精液实验室检查无异常。

(3)常规物理检查未发现任何如包皮过长、过短、包茎、精索静脉曲张等异常体征。

(4)血HIV(艾滋病病毒)、PRP (梅毒血清学检查)呈阴性。

(5)没有对性生活的厌烦感。

在孕育宝宝之前,夫妻双方都要做好生殖器官的健康保护,以利于受孕和宝宝的健康。

对女性来说,应在婚前先做好生殖道感染检查,一旦发现有生殖道感染,应在治愈后再考虑结婚和受孕。在准备怀孕前做好生殖器道感染检查,如有感染者应先予以治疗。

此外,女性要养成好的卫生习惯,日常生活中注意生殖器官的清洁、卫生,每天用清水清洗外阴,在没有疾病情况下不要擅自使用任何有治疗作用的外阴清洗剂和阴道栓剂进行阴道冲洗,要保持阴部的舒适状态,内外裤都不要过紧,更不要穿非棉质的内裤;要保持内裤的清洁卫生,避免内裤有尿液、清洗内裤不彻底、内裤没有经过阳光照射、内裤放置时间过长等现象,使用卫生巾要选择有质量保证的正规品牌。

男性要做好生殖器官的健康保护,首先要做的和女性一样,在婚前做一个系统的生殖器官健康检查,一旦发现有生殖系感染,应积极配合治疗,治愈后再结婚为最好;尽量穿棉质的内裤,内外裤都不要过紧,尤其不要穿很瘦的牛仔裤;在性爱前要用清水清洗生殖器,特别是龟头、沟槽部分,保持生殖器官的清洁卫生。

保持良好的生活习惯

有些平日里生活上的习惯和不注意的小细节可能没有对身体造成多大的影响,但是一旦准备要宝宝的话,准父母们就要注意生活习惯了。孕育一个健康的宝宝,良好的生活习惯很重要。

吸烟会影响男方精子的发育,也影响女方卵子的发育。据统计,每天吸烟20~30支精子畸形率显著增高,超过30支精子发生畸形的概率更大,同时吸烟还会影响精子的活动能力;酗酒对生殖系统影响更大,可诱发前列腺炎,并使睾酮代谢加快,使睾丸萎缩,严重者还会出现阳痿,为受孕带来困难。所以在准备怀孕的阶段,夫妻双方都要绝对地戒除烟酒。

其次,要尽量远离各种有害物质,如果夫妻双方工作长期接触电离辐射、铅、汞、汽油、油漆、二硫化碳、有机磷农药或麻醉剂等,就要在准备怀孕前调离工作岗位或工作环境,以免引起精子和卵子染色体的突变。

再有,要从细节处改善原有的不良生活习惯。如果夫妻双方惯于使用口服避孕药及宫内节育器避孕的话,最好在准备怀孕前3~6个月就改变这种避孕方式;准备怀孕的女性是不宜减肥的,要保证各类营养素的全面摄取,因为过低体重是不利于宝宝健康的;女性孕前3个月就尽量不用或少用彩妆,只用温和型的基础护肤品;男性在孕前3个月也不要再去洗桑拿或是用过热的水洗澡;要养成早睡早起、规律作息和定时运动习惯,坚持每天做半小时以上的慢跑或是游泳、瑜伽等锻炼,不要熬夜;平日做饭炒菜时,在菜炒熟后再放碘盐以避免碘的流失;如果家里有宠物的话,一定要做好宠物的卫生或是干脆将其送到亲友处寄养。

需要暂缓生育的人群

一般来说,凡是存在可能会给孕妇或胎儿带来不良影响的疾病,在疾病未治愈前都不能怀孕,否则可能会致使病情加重,并影响胎儿的生长发育,严重的还会因怀孕、分娩造成生命危险。需要暂缓生育的人群主要有以下几种:

1.夫妻任何一方患有急性传染病,如流感、风疹、传染性肝炎、活动性肺结核、病毒性脑炎、伤寒、麻疹等,易造成胎儿畸形,故在未彻底治愈前不宜受孕。

2.梅毒、淋病等性病患者。这类疾病对生殖健康的危害极大,淋病性眼结膜炎对新生儿最严重的危害是致盲。单纯疱疹病毒感染,可直接通过胎盘感染胎儿,使胎儿出现小头畸形、先天性心脏病、肢体缺损等。故性病患者应首先到正规医院接受治疗,治愈后方可受孕。

3.有以下情况的女性需要暂缓受孕:

(1)服避孕药者:应在停药6~8个月后再进行受孕。

(2)饮酒者:酒后半月受孕为好。

(3)X射线照射者:经X射线照射4周后,受孕较为安全。

(4)带环者:需月经正常来潮2~3次后方可受孕。

(5)流产者:流产后至少一年才能受孕。

(6)剖宫产:剖宫产妇女的子宫为疤痕子宫,故至少要2年后才能再次受孕。

不宜生育的人群

依照优生学的原则,凡是夫妻双方患有相同的遗传性疾病,都应禁止生育。此外,夫妻任何一方患有以下遗传疾病或传染性疾病,也不宜进行生育或是暂缓生育:

1.严重的常染色体显性遗传病。常染色体显性遗传病主要有骨骼发育不全、原发性癫痫、视网膜母细胞瘤、多发性家族性结肠息肉病、先天性肌强直及进行性肌营养不良、马凡综合征、黑色素斑等。这类疾病的致病基因位于常染色体上,所以具有这些疾病的患者家族中,每一代子女都可能出现相同疾病,并且与性别无关。此类疾病的患者若与健康的人生育时,所生子女就有50%的概率患病,所以应当禁止生育。

2.常染色体隐性遗传病。常染色体隐性遗传病主要有苯丙酮尿症、黑尿症、白化病、先天性葡萄糖/半乳糖吸收不良症、镰刀形红细胞贫血病、体位性(直)蛋白尿、肝糖原贮积症、半乳糖血症、丙酮酸激酶缺乏症、黑蒙性痴呆、高雪氏病等,此类疾病的致病基因在常染色体上,基因性状是隐性的,即使父母没有明显病症,所育子女也依然有发病的概率或是此类疾病的隐性携带者,不分男女,故不宜生育。

3.染色体病。染色体病是染色体遗传病的简称,因细胞中遗传物质的主要载体——染色体的数目或形态、结构异常引起,分为常染色体病和性染色体病两类,主要有先天性智力低下、发育不全、发育滞后及多发畸形等,同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者,其所生后代肯定为染色体异常儿,应禁止生育。

4.多基因遗传病。常见的有先天性心脏病、小儿精神分裂症、家族性智力低下、脊柱裂、无脑儿、少年型糖尿病、先天性肥大性幽门狭窄、重度肌无力、先天性巨结肠、气道食道瘘、先天性腭裂、先天性髋脱位、先天性食道闭锁、马蹄内翻足、原发性癫痫、躁狂抑郁精神病、尿道下裂、先天性哮喘、睾丸下降不全、脑积水等,该类病既受遗传因素影响,又受环境因素影响,发病机制复杂,危害严重,遗传度高,故此类患者不宜生育。

5.X连锁显性遗传病。常见的有血友病A、血友病B、抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎等,此类疾病的致病基因位于X染色体上,故患者多为男性。若携带致病基因的男性患者与正常女性婚配,所生男孩全部正常,但女孩就会为致病基因携带者;若是女性患者与正常男性婚配,则所生女孩全部正常,男孩就会有50%的危险成为疾病患者,将致病基因传给子女,无论生男生女均有可能发病,故应禁止生育。

6.其他可能会影响生育的疾病,如心、肝、脾、肾等重要脏器疾病、未完全控制的糖尿病、甲亢等,此类疾病患者在生育时有一定的生命危险,故不宜生育。

准父母孕前应治愈的疾病

准爸爸孕前应治愈的疾病

1.前列腺炎:大概有一半的男性前列腺有炎症表现,有的是无菌性的,有的是有菌性的;有的症状重,有的症状轻。男士精液1/3是前列腺液,如果前列腺炎不治愈的话,会对男性的生育产生一些影响。

2.淋菌性尿道炎:淋菌性尿道炎简称淋病,是一种常见的性病。男性患有淋病,初期可能没有什么明显症状,但可传播给妻子,双方生殖器感染会对胎儿造成很大的影响,特别是女性。男性淋病性尿道炎患者还可能出现如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等各种并发症,给生育造成影响。建议在准备怀孕之前,夫妻双方都做全面的生殖健康检查,只有一切正常,未来胎儿的健康才有保证。

3.精子质量异常:男性精子的质量和数量是决定其生育能力以及优生优育的基础,精子质量不好或数量不足,受精卵异常的概率就大,而孕早期自然流产,大多数都是因为受精卵本身不健康,精子不健康,胚胎难以存活。

正常男性每次射精量为2~6毫升,小于1毫升或大于6毫升对生育能力均有一定影响。正常情况下,精子数量应为(50~100)× 106个/毫升,如果每毫升精液中的精子数量少于20 × 106个/毫升,就可能造成男性不育。如果小头、双头、双尾、胞浆不脱落等异常精子超过20%,或精子活动能力减弱等,也可引起男性不育。

精子活动力一般用5级划分,0级表示无活动精子,加温后仍不活动;1级表示精子活动不良,不做向前运动;2级表示精子活动较好,做缓慢的波形运动;3级表示精子有快速运动,但波形运动较多;4级表示精子基本上是快速直线运动。正常精子活动力一般大于3级,0级和1级精子占一次射精量40%以上时,即构成男性不育的原因。

4.腹腔疾病:准爸爸最易患的腹腔疾病有:脂肪肝、乙型肝炎或乙肝病毒携带等慢性肝脏疾病、酒精肝、胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎等。准爸爸如有上述腹腔疾病,就一定要先进行治疗,治愈后再考虑生育。

准妈妈孕前应治愈的疾病

1.输卵管不通:输卵管是受孕的重要生殖器官,精子和卵子在输卵管中结合成为受精卵、再通过输卵管到达宫腔,完成受孕过程。输卵管很细,最细的部位甚至像头发丝一样,如果有些炎症会使输卵管扭曲变形,以致管腔部分阻塞。虽然精子可能会勉强通过,并与卵子会合,但形成的受精卵逐渐长大后,容易滞留在输卵管,形成宫外孕。当胚胎长到一定大时,就会导致输卵管破裂的严重后果。所以如果女性有输卵管炎症的话,在准备怀孕前就要先去妇科治愈输卵管炎并将其疏通,保证受孕通道畅通后再受孕。

2.子宫肌瘤:子宫肌瘤如果处理不当的话,很可能引起早产或流产。子宫肌瘤的直径大小和生长位置决定了其是否会影响怀孕。

由于怀孕后体内激素发生变化,子宫肌瘤很有可能会突然增大,严重时会影响到胎儿的生长发育。一般而言,直径在5厘米以内的子宫肌瘤可以通过保守治疗的方法处理,但如果超过5厘米就必须进行手术。

肌瘤生长的位置也很关键,如果肌瘤占据了宫腔位置,后果就比较严重。此外,当怀孕时,肌瘤还有可能发生红色变性,引起肚子痛、发热等临床症状。因此,子宫肌瘤患者怀孕前一定要到医院复诊,听取医生意见,以免引发意外。

3.阴道炎:阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。阴道炎如果不及时治疗,一旦胎儿被感染,皮肤上会出现红斑疹,脐带上出现黄色针尖样斑。若胎儿从阴道分娩,则有2/3的新生儿发病,出现鹅口疮和臀红。如果患有轻度霉菌性阴道炎,一般对怀孕无妨,但是如果是比较严重的阴道炎,则应治愈后再怀孕。阴道炎在治疗期间不宜怀孕,治愈后观察一段时间如无复发,就可以安心孕育宝宝了。

4.宫颈糜烂:宫颈糜烂是由于炎症分泌物的刺激,致使颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平的症状,是妇科疾病中最常见的一种。宫颈糜烂对生育是有一定影响,一般来说,宫颈糜烂时宫颈分泌物会比以前明显增多,并且质地黏稠,由于含有大量白细胞。当精子通过子宫颈时,炎症环境会降低精子的活力,黏稠的分泌物同样使得精子难以通过。炎症细胞还会吞噬大量的精子,剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染,会使精子产生较强的凝集作用,使精子丧失活力,对精子的活动度产生一定影响,同时又妨碍精子进入宫腔,从而最终减低精子和卵子结合的机会。因此,宫颈糜烂人群的生育能力普遍低于正常人群。

5.牙周疾病:牙周疾病不可小视,因为怀孕会引起许多生理变化,如果孕前的牙周疾病未加以控制治疗的话,就有可能会给孕妇的妊娠带来不少隐患。

怀孕时期雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变,这些变化会使牙龈中血管增生,血管的通透性增强,牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重,从而出现血管增生等发炎症状,还会发生其他牙周问题,如牙周会浮肿、牙齿松动、脓疡等。研究发现,孕妇的牙周病越严重,发生早产和新生儿低体重的概率越大。所以,怀孕前应该进行牙周疾病的检查和系统治疗,消除炎症,去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。

影响准爸爸生育能力的药物

1.影响生育功能的药物

(1)影响精子成熟的药物。如常见的一些免疫调节剂,像环磷酰胺、长春新碱、顺铂等药物,其毒性作用强,可直接扰乱精子DNA的合成,包括使遗传物质成分改变、染色体异常和精子畸形。还有吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星(人工抗生素)、酮康唑(抗霉菌药)等,这些药物对睾丸生成的精子有直接作用,使精子不能成熟而失去受精能力,干扰精子的形成。

(2)抑制生精的药物。如二氯二酰二胺类,它是一种杀虫药物,但同时又有抑制生精的作用;其他药物,如二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂以及新近研究从棉子中提取的棉酚等,都有强力抑制睾丸生精功能的作用。

(3)影响射精的药物。如治疗高血压的胍乙啶、甲硫达嗪等药物均可使服药者射精量减少,甚至不射精。有些药物可以抑制射精反射,使之延迟射精,例如安宁、氯丙咪嗪等。

2.准爸爸应避免使用的药物

许多外用药物,如表面活性剂、有机金属化合物(醋酸苯汞等)以及弱酸等,有直接杀灭精子的作用。若经常使用这类外用药物治疗女性生殖道疾病,如阴道内塞药等,也必然会影响生育。

其他对男性生育有影响的药物还有雷公藤、樟脑、麝香等中药,巴比妥类镇静剂、甲氰米胍(商品名泰胃美)、雷尼替丁等抗胃酸药等,男性应当谨慎对待。

如何提高精子质量

想要宝宝,并不是女人一个人的事情,健康宝宝来源于一个健康的精子和卵子的结合,所以绝对不能忽视准爸爸的精子健康。然而,现在都市男性往往工作繁忙,生活压力大,加上所处环境及食物污染严重,晚婚晚育蔚然成风,直接导致了准爸爸们精子质量下降,精子活力降低,为将来孕育健康宝贝设置了关卡。

那么,男性如何保护精子,提高精子活力呢?是不是需要很漫长、很复杂的程序?非也。英国生育问题专家温斯特指出:精子成长有一个过渡时间,只要你改变生活习惯,坚持一段时间,就能立竿见影提高精子质量和数量。

男性“护精”应该时刻坚持,尤其孕前半年,男性必须遵守以下四大原则:

1.保持适当的运动:研究表明,男性缺少锻炼,身体肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长。运动不仅可以保持健康的体力,还是有效的减压方式。压力大的男人更可以考虑每天运动30~45分钟,增强精子活力。

建议:激烈的跑步运动或长距离的骑车会使睾丸的温度升高,从而降低精子活力,因此锻炼要适量,不要过于激烈。

2.注重对肾精的养护:一些男性朋友平时工作忙,对保健养生毫不在意。但男性保健养生是极其重要的。男性养生一是注重调整饮食结构、充养肾精;二是减少对肾精的耗损。尤其是自身肾精不足的,一定要注重后天的调养,对提高精子活动是非常有效的。

建议:富锌食物(如豆类、花生、牡蛎、牛肉、猪肉等)具有补精壮阳的作用;动物内脏富含肾上腺皮质激素和性激素,适当食用可以增强性功能;滑黏食物(如鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等)富含的精氨酸是精子形成的必需成分,并能增强精子的活力,对维持男子生殖系统正常功能有重要作用。

同时,为注重养生,男人应着重多摄入含有维生素E和各种微量元素的水果、蔬菜,有助于抵御破坏精子的病菌。

3.规律的、卫生的性生活:如果男性生殖器经常充血,会使阴囊的温度升高,从而造成精子活力降低。因此,最好要有规律地进行性生活,保证精子的产生和活动。一旦过频,则容易耗损肾精,导致男人身体亏空,精子质量下降,所以把握好度十分重要。

同时,医学研究表明,生殖道感染对精子的活力产生很大的杀伤力。一旦精液被感染后会显著影响精子的活力,就好比将鱼养在污水里一样。从临床角度来分析,年轻人的感染机会主要来源于不洁性生活以及桑拿之类的活动,因此尽量不要去不洁的公共场所,保证性生活是安全且卫生的。

建议:性生活需规律、卫生。性生活后一定要清洁生殖器,隐私部位更容易藏污纳垢。最好每天对包皮、阴囊进行清洗。

4.戒烟戒酒,避免环境污染:不健康的生活方式,如长期吸烟、酗酒,长期处于辐射环境,也是导致男性精子数量下降的凶手之一。数据显示, 44%的人认为,吸烟是精子数量下降的最主要因素,每天吸烟的男人,精子活力总是比不吸烟者的精子弱,因此戒烟势在必行。而大量饮酒也可直接导致精子质量下降。

另外,手机、电脑、复印机、空调、微波炉等发射出的高频微波对男性的生殖功能影响非常明显,可以使精子数量大量减少,精子活力严重不足,甚至引起睾丸内生精细胞异常。长时间开车,或一直接触汽车尾气污染,也会引发男性生理功能紊乱,引起精子活力下降。

建议:请立即抛弃香烟,并尽量少饮酒。同时,尽量远离辐射、高温、汽车废气等环境。从细微处改变生活方式,你会发现改善精子活力很有成效。

特别需要指出的是,高温环境对精子的生成破坏力很大,所以必须少做会让睾丸温度升高的事情。比如,剧烈运动、洗桑拿蒸浴、穿紧身裤、长时间开车、把笔记本电脑放在双腿上操作、使用电热毯等。为了未来宝宝的健康聪明,准爸爸们必须做出“牺牲”,改变自己以往的不良生活习惯。

做好遗传方面的咨询

民间有句俗语——种瓜得瓜,种豆得豆,形象地说明了父母的特征可以通过体内的遗传物质传递给孩子,使孩子在形态、性格及生理上表现出与父母相似的地方,这就叫做遗传。然而,有些父母的遗传物质(基因)存在着缺陷,就会把这些缺陷传递给孩子,生出患有遗传病的儿童。为了避免这种让人遗憾的现象,夫妻双方在怀孕前,做好遗传方面的咨询就显得尤为重要。

遗传咨询的过程是:通过调查病史、家族史而绘制谱系图,根据患者体征、实验室结果,确定遗传方式,然后再分析发病风险,并提出指导性意见。

常见的遗传病:

1.常染色体显性遗传病

这类遗传病常见有多指(趾)、并指(趾)、软骨发育不全、成骨不全、球形红细胞增多症、地中海贫血等。这类患者多为杂合子,如果夫妻一方患病,子女的发病概率为1/2;如果双方都是杂合子患者,子女的发病概率为3/4;如果夫妻双方都是纯合子患者,子女全都发病。

遗传方式特点为:

(1)患者的双亲之一必定有此病;

(2)家族连续几代都有此病,即代代传;

(3)如果双亲无病,子女一般不发病。

2.常染色体隐性遗传病

这类遗传病常见有白化病、苯丙酮尿症、半乳糖血症、黑朦性痴呆病、糖原代谢病Ι型、黏多糖病Ι型、肝豆状核变性等。如果患者是纯合子,其父母往往表面正常,但孩子有25%的复发风险;如果夫妻一方患病而另一方完全正常,子女虽不会发病但却是致病基因携带者;如果夫妻一方患病而另一方是致病基因携带者,子女中有1/2发病,有1/2是致病基因携带者。

遗传方式特点为:

(1)患者的双亲往往无病,但都是致病基因携带者;

(2)非代代相传;

(3)如果是近亲婚配,子女中隐性遗传病的发病率比非近亲高许多。

下列人群必须进行遗传咨询。

已生育过一个有遗传病或先天畸形患儿的夫妇;夫妇双方或一方,或亲属是遗传病患者或有遗传病家族史;夫妇双方或一方可能是遗传病基因携带者;夫妇双方或一方可能有染色体结构或功能异常;夫妇或家族中有不明原因的不育不孕史、习惯流产史、原发性闭经、早产史、死胎史;夫妇或家族中有性腺或性器官发育异常、不明原因的智力低下患者、行为发育异常患者;一方或双方接触有害毒物作业的夫妇;近亲结婚和高龄备孕的夫妻在孕前都要做好遗传咨询。

遗传咨询主要咨询的问题是:某种畸形是否可遗传;夫妻一方或家族有遗传病或先天畸形,他们的后代发病机会多大及能否预测;已有一遗传病患儿,再生育时是否会再生同样患儿;放射线和其他化学品是否引起畸形等。

进行遗传咨询应找遗传学专业人员、遗传门诊医师、婚前检查医师、掌握遗传学知识的妇产科医师。

孕前体检很重要

孕前体检不同于常规体检,常规体检的项目,比如:肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等,都是最基本的身体检查,但孕前检查更侧重于检测夫妻双方的生殖器官和体内激素水平的健康状况。

有些年轻夫妇认为,自己身体一向很好,孕前也没有感冒、发热,自然怀孕就可以了,不需要做孕前检查。其实,孕前检查是很有必要的,是对宝宝的健康负责。据调查,每年有约120万的先天性残障婴儿的出生,这应该引起年轻夫妇的注意。通过孕期体检不仅可以避免不必要的流产和宫外孕等并发症的出现,还是保证优生学的重要措施。

所以,对于孕前的体检,年轻夫妻们应当充分重视起来,一旦计划准备要宝宝了,首先就要到医院进行相关的各项身体指标检查,确定没问题了再全身心地迎接宝宝,消除一切后顾之忧。

孕前夫妻双方都要谨慎用药

对于以下几种药物和用药习惯,备孕的人们需采取谨慎的态度,尽量避免服用:

1.安眠药:安眠药对夫妻双方的生理功能和生殖功能都有损害,安定、利眠宁、丙咪嗪等会影响脑垂体促性激素的分泌。如果准爸爸过多服用可能导致阳痿、遗精及性欲减退;准妈妈则会表现为月经紊乱或闭经,从而影响受孕能力。

2.壮阳药:尽管有的壮阳药能够显著改善男性的性生活质量,但它很可能是一种染色体致畸剂,会影响精子的活动能力,致使精子发生诱变。

3.有些药物如激素、抗生素、止吐药、抗癌药、治疗精神病的药物都会对生殖细胞产生不良影响。

4.药物标识上有“孕妇禁服”字样的药,在孕前也应谨慎使用,必要时可以咨询医生后再做决定。

总的来说,孕前尽可能不要服用任何药物。如果因某种疾病需服用药物的话,孕前应向医生咨询所用药物是否会影响受孕能力,是否会影响胎儿发育,是否会导致流产等等。一般情况下,假如不影响某些疾病的治疗尽可能不要服药,尽可能不服用非处方药,因为许多非处方药内含有咖啡因、酒精等有害物质。如果必须服药,也要在医生的指导下,尽可能用对胚胎安全的药物。

准爸妈必需的叶酸补充

叶酸是一种B族维生素,最早是从菠菜叶中提取纯化的,多存在于绿叶蔬菜、谷物和动物肝脏中,在人体内的总量为5~6克,参与机体的生化代谢过程以及体内诸多重要物质如蛋白质、DNA的合成,有促进骨髓中幼细胞成熟的作用。如果叶酸缺乏,可能会引起巨红细胞性贫血、白细胞减少、贫血症、身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。一般来说,叶酸的成年人需要量在400微克,怀孕期间则至少要摄取800微克。

叶酸对胎儿的发育和基因表达有着至关重要的作用,准妈妈的体内叶酸缺乏就会致使胎儿在发育过程中细胞分裂增殖受到影响,血红蛋白合成减少,红细胞不能成熟,从而导致巨幼细胞性贫血。而孕早期叶酸缺乏,则会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育,甚至还可能会导致胎儿先天畸形、流产、早产等严重后果。

为了给宝宝一个良好的开端,准妈妈最好在准备怀孕的前3个月就开始摄取叶酸,每日补充400微克的叶酸是比较适宜的量,过量的叶酸会掩盖维生素B12缺乏的症状,干扰锌的代谢,引起孕妇锌缺乏。每日最大补充量不能超过1000微克即1毫克。这些叶酸可以通过饮食来获得,也可以通过药物。当然,最好还是通过饮食获得。

含有叶酸的食物很多,如常吃的菠菜、生菜、油菜等绿叶蔬菜,麦芽、麸皮面包等谷类食物,香蕉、草莓、橘子等水果和动物的肝脏中都富含叶酸。但是,由于叶酸遇光、遇热就不稳定,很容易失去活性,如蔬菜在贮藏2~3天后叶酸损失就高达50%~70%,而煲汤等烹饪方法则会使叶酸损失50%~95%,因此,准妈妈们要改变一些烹制习惯,尽可能减少叶酸流失,在必要时还可补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片。

除了准妈妈,准爸爸也应适当补充叶酸。研究显示,男性多吃富含叶酸的食品可以降低染色体异常的精子所占的比例,保持精子质量。

需要注意的是,叶酸不可以与维生素C同时服用。这是因为,叶酸适宜存在于碱性或中性的环境中,而在酸性的环境中则比较容易被破坏;维生素C适宜存在于酸性环境,若二者同时服用,由于双方的适应稳定环境相抵触,因此会使吸收率受到影响。一般建议,二者的服用时间尽量间隔在半小时以上。

孕前不要经常熬夜

睡眠是新陈代谢活动中重要的生理过程。没有睡眠就没有健康,睡眠不足,不但身体消耗得不到补充,而且由于激素合成不足,还会造成体内环境失调、免疫力下降等问题,容易感到疲劳、精神不振,易患感冒、胃肠感染、过敏等病状。此外,长时间熬夜还会使身体过度劳累,继而引发体内神经系统功能紊乱,引起体内主要的器官和系统失衡,如发生心律不齐、内分泌失调等。临床表明,疲劳症状明显的人比一般人患上呼吸、消化系统、循环器官等各种感染症的机会也增加许多。

女性若长时间睡眠不规律,还会影响内分泌,造成皮肤水分流失,容易导致皱纹出现、皮肤暗淡、长暗疮、黑眼圈加重等困扰,严重时还会使皮肤发生过敏脱屑,甚至患上溢脂性皮炎。而且,经常打乱生物钟熬夜的女性出现月经不调的概率是作息规律者的2倍,其痛经、情绪波动的情况也很多。而一些女性高发肿瘤,如子宫肌瘤、子宫内膜病变、乳腺病变等,都与雌、孕激素的分泌异常有着密切关系。

女性长期熬夜还会影响生育。由于长时间熬夜,身体原本正常的生物钟发生改变,机体生命节律发生紊乱,内分泌功能失调,进而影响女性的排卵周期。一旦排卵周期被打乱,就很可能出现月经不规律的现象,随之会使孕激素分泌不平衡,不仅很难计算出何时为受孕最佳时机,同时也会影响生育的健康程度。

所以,如果平时有熬夜的习惯,特别是已经影响到内分泌系统正常运转的女性,自准备怀孕半年以前,就要改变从前的生活模式,改掉熬夜的坏习惯,规律睡眠。

向紧绷的牛仔裤说再见

牛仔裤是当下最流行也最好搭配的衣物,备受年轻人的青睐,很多人的衣柜里都摆放着数十条牛仔裤。但是,准备孕育小宝宝的年轻夫妻,尽量还是先挥手暂别牛仔裤一段时间吧!

众所周知,牛仔裤最大的好处就是结实耐磨,但正是由于这个特点,决定了牛仔裤透气性差的缺点。女性如果长时间穿着过紧的牛仔裤,就会影响血液循环和汗液、分泌物的正常排泄,导致外阴潮湿,加剧霉菌等病原菌的滋生,从而引发或加重女性外阴炎、阴道炎和其他的妇科炎症。

对男性来说,牛仔裤更是可能造成不育的“隐形杀手”。睾丸制造精子的最适宜温度为36℃左右,人的体温只要接近40℃,就会影响精子的生成及其活力。长时间穿着过紧的牛仔裤,由于牛仔裤的布料质地厚,紧贴皮肤,透气和散热的功能差,所以裤裆的温度刚好在40℃左右的临界点,特别是在炎热的夏季。

因此,若想宝宝能尽快地来到你的身边,还是先割舍掉最喜欢的牛仔裤,改穿宽松的运动裤吧!

孕前禁吃的食物

1.含咖啡因类食品:咖啡因对受孕有直接影响,咖啡、可可、茶叶、巧克力和可乐型饮料中均含有咖啡因。计划怀孕的女性或孕妇大量饮用后,都会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等症状。此外,咖啡因还会通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿兴奋,影响胎儿大脑、心脏和肝脏等器官的正常发育,使胎儿出生后体重较轻。所以,准备怀孕的女性不要过多饮用咖啡、茶以及其他含咖啡因的饮料和食品。

2.各种“污染”食品:许多经人工加工过的食品里都不同程度地含有防腐剂、色素、食品添加剂、亚硝酸盐、苯并芘等不利于人体健康的成分,一旦准备怀孕,就应尽快告别这些食物,多选用新鲜天然食品,水果要洗净后才食用,以避免农药残留。

3.含酒精的食物:酒精能使身体里的儿茶酚胺浓度增高,血管痉挛,睾丸发育不全,甚至使睾丸萎缩,生精功能就会发生结构改变,睾丸酮等雄性激素分泌不足,会使男性出现声音变细、乳房增大等女性化表现。这种人易发生男性不育,即使生育,下一代发生畸形的可能性也较大。女性可导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等。

高龄孕妇的注意事项

高龄孕妇指的是年龄在35岁以上第一次妊娠的孕妇。一般来讲,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大,不明原因的死胎也较多,先天性畸形率也相对增加,并且在生产时肌肉力量差,易发生宫缩不好、宫颈的扩张力差、宫颈水肿、宫口不易开大,导致产程延长或难产,使胎儿滞留宫内从而引起胎儿窘迫症。因此,高龄孕妇应更加注意妊娠期的保健、产前监测和检查。

此外,高龄孕妇还极有可能患有妊娠高血压症和妊娠糖尿病,容易影响母胎健康和生命的安危,若原有其他疾病,可导致胎盘功能过早退化,对胎儿更为不利,这些都应引起高度重视。

具体来说,高龄孕妇在妊娠期需要注意的有:

1.孕前要进行身体检查。夫妻双方在孕前都要进行身体检查,特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。

2.孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病,如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。

3.忌口。高龄孕妇在妊娠期间更容易发胖,如果体重过度增加的话极易患上糖尿病,而且腹中的宝宝长得太大会给分娩带来困难,因而高龄准妈妈更需要忌含糖量高的食物来控制体重,一般妊娠40周的孕妇体重增加不要超过12.5千克,其中胎儿约占3~3.5千克。

4.进行唐氏筛查。孕16~20周时,要进行唐氏筛查。通过提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度来判定胎儿可能出现的一些病症。

5.进行绒毛及羊水检查。在孕11周左右,用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置,取出少许绒毛组织,进行检查;也可在16周左右,在麻醉的状态下,以针头穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脱落细胞,进行检查。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚型和畸形儿的发病率愈高。因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的概率会因此导致流产。

6.进行甲胎蛋白检测。甲胎蛋白检测通常在孕16~20周进行,它是一种无危险的血样检查,通过测定血液中用甲胎蛋白水平判定胎儿是否有神经缺损、唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等。

7.加强对血糖、血压等指标的自我监测。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等,由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,有些本身患有心脏病的高龄孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

8.高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息,所以90%以上的高龄孕妇会选择剖宫产。