18 肠道好 人不老

钟雪晴 消化内科住院医师

刘海林 消化内科主任医师

你是否经常被便秘、腹泻、腹痛、痔疮等问题困扰？是否体味加重，并出现难闻口气？是否感到免疫力下降，频频感冒？早上起床后是否觉得身体沉甸甸的、什么都不想做；或者气色不佳，皮肤缺乏光泽和弹性，看上去很憔悴？其实，这很可能是你的肠道在抗议：你的“肠道年龄”已经提前老化了！

肠道还有年龄？没错，最近，医学专家提出人除了心理年龄、生理年龄外，还有“第三年龄”——肠道年龄。也许你会有一系列的疑问：什么是肠道年龄？如何测定肠道年龄？怎样保持肠道年轻……下面，我们就来一一探个究竟。

何谓“肠道年龄”

所谓“肠道年龄”，主要是指肠道内各种细菌的平衡程度，并以此来预测肠道的老化状态以及现代生活疾病的发病概率，从而评估人的健康状况。其判断标准，就是有益细菌的比例。有益细菌比例越高，肠道年龄就越年轻；反之，肠道年龄越老。

在胎儿时期，肠道是无菌的。婴儿时期，以双歧杆菌为主的有益菌比例高达98%，青少年时期保持在40%左右，到中年时期则下降至大约10%。老年期有益菌进一步减少，而有害菌的数量增多，产生的毒素可加速肠道老化，导致长期便秘、大便异味和肠胀气。

肠道年龄与寿命有关

研究发现，长寿老人肠道中的双歧杆菌是普通老人的100倍，而普通健康老人又是患病老人的50倍。因此，生物和医学专家认为，肠道的年龄与人体的健康状态密切相关，拥有相对年轻的肠道可大大延缓衰老。

事实上，现代年轻人肠道老化的不在少数，其中女性尤甚。有些女性生理年龄只有二十多岁，但其“肠道年龄”说有六十岁也不过分。追根究底，偏食、过度节食、不科学减肥、酗酒、抽烟、熬夜等不良生活方式难辞其咎。此外，应酬过多、精神压力大、情绪抑郁等，都会导致肠道菌群失调，使肠道老化。

肠道老化有哪些危害

或许你觉得，肠道老化就老化，我该吃吃，该喝喝，没什么大不了的影响，其实，这是错误的。中医认为“胃主受纳，主腐熟水谷；小肠主受盛化物，主泌别清浊，主液；大肠主传化糟粕，主津”，对胃肠道的生理功能做了生动的概括。胃肠道不仅是消化食物、吸收营养的场所，还有排泄废物的功能。此外，肠道有自主的神经系统，能分泌多种胃肠激素，其中一些胃肠激素还同时存在于脑组织中，即脑-肠肽，这些激素对人体的生理功能和心理状态都有着广泛影响。

肠道功能障碍直接影响食物的消化和吸收，可导致营养不良。蛋白质、糖和脂类摄入不足，可引起消瘦、疲乏无力、头晕、精力不集中等；维生素D缺乏可引起钙磷代谢紊乱、骨质疏松，甚至还可影响性激素的合成，出现性欲低下、面部色素沉着、黄褐斑、皮肤变黑、干燥等；维生素B1缺乏则可引起记忆能力下降；B族维生素和维生素C缺乏，以及一些重要的矿物元素如钙、铜、铁、镁和钾等的缺乏，可引起精神消沉、情绪低落。

肠蠕动减弱，使粪便在大肠的停留时间延长，粪质变硬，可导致排便困难、便秘，引起痔疮、肛裂或使其加重。肠道老化，代谢产生的废物和有毒物质不能及时排出，重新吸收入血，可引起多个脏器损害，如肝功能损伤、免疫功能降低、容易发生感染等。还可影响心脑血管系统，对高血压、心脏病产生不利影响，引起头痛等。对患有高血压、冠心病、脑动脉粥样硬化的患者，用力排便还可能诱发脑血管意外、心脏病发作。便秘、毒素的长期积累，是大肠癌的危险因素。对女性来说，还可能增加患乳腺癌的风险。有报道显示，每周大便少于2次者，4人中即有1人乳房细胞发育异常。最近有研究发现，小鼠肠道菌群的改变可以影响神经递质的释放，并且与精神紧张有关。

影响肠道年龄的因素

影响肠道年龄的因素很多，目前最常见的因素，主要有饮食、抗生素的滥用、不良情绪以及外来细菌的感染。

肠道老化的极端就是肠衰竭。研究显示，临终患者的肠道大部分都是衰竭的，肠道中的有益菌几乎为零。进食是避免肠道衰竭的重要方法。尽早进行肠内营养，能降低急性重症胰腺炎患者的病死率，就是通过肠内营养以避免肠道衰竭。就普通人来说，肠道年龄和饮食有着极为密切的联系。肠道是免疫系统与各种微生物交锋的地方，饮食对消化道的健康是再重要不过了。过于精细的饮食或节食，使肠黏膜细胞缺乏营养，肠道益生菌减少。因此，饮食结构失衡以及不良的饮食习惯是导致肠道老化的重要因素。

目前，我国抗生素滥用的现象比较严重。抗生素在杀灭有害细菌的同时，也杀死有益菌。滥用抗生素会破坏肠道菌群的平衡，导致肠道菌群失调。其中抗生素相关性肠炎就是严重的后果之一，主要由艰难梭菌引起。当肠道内敏感的细菌（包括有益菌）被杀死后，艰难梭菌就趁机大量繁殖，引起假膜性肠炎。

肠道可以分泌多种激素，包括脑肠肽等，用来维持消化道的正常功能，以适应各种变化。不良情绪可引起肠神经系统功能紊乱。食用不洁食物后，致病菌进入肠道，使有益菌和有害菌的比例失调，常导致肠道疾病。

让肠道保持年轻

如何减缓肠道老化呢？消化科专家建议，保持良好的饮食习惯，避免滥用药物，坚持健康的生活方式。若能做到这些，则让肠道“重返青春不是梦”。

①保持良好的饮食习惯：坚持吃早餐，一日三餐应该荤素搭配，少吃不利于有益菌群生长的高蛋白、饱和脂肪酸类食品，多吃富含维生素与纤维素的蔬菜、水果、薯类、豆类、全麦类等食物。日本厚生省向国民推荐，每人每天摄取20～25 mg食物纤维。此外，可以适量摄入含活菌的物质，如乳酸饮品或活菌制剂，通过直接将益生菌导入肠道，以改善肠道功能，保持肠道年轻。

②避免滥用药物：很多药物对肠道有损伤作用，一定要在医生的指导下正确服用。解热镇痛类药物，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等，由于其对肠道的刺激作用以及抑制前列腺素的合成，会损伤肠黏膜。此外，前面已提到，滥用抗生素可引起肠道菌群失调。

③健康的生活方式：保证充足的睡眠，避免过度熬夜。及时消除不良情绪，每天适当地锻炼身体，如慢跑、游泳、做健身操等，这些健康有益的活动有助于延缓肠道的老化。戒除吸烟、酗酒等不良习惯。此外，养成天天排大便的习惯也有助于保持肠道年轻。

总之，肠道好，人不老，保持肠道年轻很重要，让我们一起努力呵护肠道健康，以获取健康和长寿。

附：肠道年龄的测定

肠道细菌的种类和数量众多，难以用普通的方法进行检测。如何对“肠道年龄”进行自我评估呢？下面就介绍一个简单易行的调查问卷，看看你符合哪几项，计算一下评分，就可以判断出自己的“肠道年龄”了。

（1）饮食习惯：

①经常不吃早餐；

②吃早餐非常迅速；

③在非正常进餐时间进餐；

④摄入蔬菜较少；

⑤喜欢吃肉类；

⑥一周中有4天以上去馆子吃饭；

⑦喜欢喝软饮料；

⑧经常在晚上很晚的时候吃东西；

⑨喝酒。

（2）排便习惯：

①排便时常常很费力；

②经常有排便不尽感；

③排便困难（如便秘）；

④大便很硬且呈颗粒状；

⑤大便很软或呈水样便；

⑥大便呈黑色；

⑦大便以及放屁有异味；

⑧排便不规律；

⑨大便在便池中沉底。

（3）生活状态：

①经常吸烟；

②面色晦暗，看起来比实际年龄大；

③皮肤粗糙、有痤疮或其他皮肤问题；

④缺乏锻炼；

⑤经常感到压力大；

⑥在早上常常感到恐慌或焦虑；

⑦经常晚上难以入眠；

⑧因为熬夜而缺乏睡眠；

⑨在醒来时常常感到很累。

● 评判标准

符合0项：肠道年龄比实际年龄要年轻。恭喜你，你的肠道健康状态良好。

符合1～4项：肠道年龄=实际年龄+5岁。需要加以注意，改善肠道健康。

符合5～10项：肠道年龄=实际年龄+10岁。你必须为了改善肠道健康而改善饮食以及注意休息。

符合11～15项：肠道年龄=实际年龄+20岁。你必须彻底改变你的饮食和生活习惯了。

符合16项或以上：肠道年龄=实际年龄+30岁以上。这意味着你的肠道健康状态非常差，必须去看医生以寻求专业的帮助了。