骨密度检查

小心骨质疏松盯上你

“真没想到这么倒霉，前天傍晚在小区遛弯的时候，冷不防被一个正在玩滑板车的4岁小孩撞到了，结果腿就断了。”提起自己的患病原因，刚刚从讲台上退休的田老师满腹委屈。到医院后，医生为田老师做了一个骨密度检测，结果发现他的骨密度偏低，骨头变得非常脆，类似鸡蛋壳一般已经不堪一击。

“骨质疏松症”是临床常见病及多发病，一旦患病会给广大老年人带来身体上和精神上的双重困扰。像田老师这样，这种疾病并不是一朝一夕发生的，而是长时间不良的生活习惯所积累下来的隐患。目前骨质疏松已不再是老年人的“专利”，年轻化的趋势也愈发明显。对于不少上班族来说，缺乏运动，也不经常下楼晒太阳，平时喜欢大量饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料，过度节食减肥，这些都会让年轻人的钙质流失，患上骨质疏松。特别是女性，更容易发生骨质疏松症。

什么是骨质疏松

骨质疏松症是因低骨量和骨的微结构破坏，而导致骨强度降低，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。有时候，即使是轻微的创伤或无创伤的情况下也容易发生骨折。比如，感冒咳嗽、打喷嚏、轻微创伤等都可能诱发椎体骨折。

国际骨质疏松基金会发表的一组数据显示，全球每3秒就会多一个骨质疏松患者，每3秒就会发生一起骨质疏松性骨折，1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折。最常发生骨质疏松性骨折的部位包括脊柱、髋部和腕部，20％的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。

骨质疏松在早期无明显的症状，悄无声息，很多患者如果不做专门检查，只能等到骨折或者身体疼痛的时候才知道。随着年龄增长，患病率亦相继上升。这种疾病还特别“偏爱”女性：女性在绝经后激素分泌锐减，这样会加速骨质流失，所以50岁以上的女性一定要引起对骨质疏松的重视。随着骨质疏松的发展，除了容易骨折，最明显的症状就是疼痛，腰背酸痛或周身酸痛；还有脊柱变形，原来挺拔的身躯变矮了，甚至变成了“罗锅”；另外，还有可能导致内脏功能障碍。

勤测骨密度预防骨质疏松

骨质疏松不是小病，所以早预防就很关键。骨密度测量能够判断出受检者是否有早期骨矿物质含量丢失及基质比例失调，能精确地判断出骨质疏松的程度，预测出是否有骨折的风险，进而做到早诊断、早预防、早治疗的目的。骨密度全称为“骨骼矿物质密度”，这里的矿物质主要是指钙质，它是骨骼强度的主要指标。骨密度检查是现代医学的一项先进技术，我国已经将其列为骨科常规检测方法。

检查骨密度的仪器是骨密度测定仪，它通过扫描的方式，对受检查者的骨矿物含量进行测定，提供有价值的可比性数据。

骨密度测定仪的种类也比较多，各有特点。其中，双能量X射线吸收法是目前世界公认的诊断骨质疏松症的测量方法。其确诊率高，检测时间短、无创伤、无痛苦，可以广泛用于骨质疏松的诊断、疗效评估、未来10年骨折风险评估、儿童骨龄测定及小动物骨密度测定等。只要把患者的前臂和足跟伸进仪器，测量时间仅需5秒，就可以准确地测量骨矿物质流失的程度，过程简单而安全。

哪些人应该注重检查骨密度

骨质疏松也是一个“隐形杀手”，要想防患于未然就应注重定期检查骨密度。35岁以上的人群，人体骨骼达到了峰值，之后人体骨矿物质丢失速度加快，如果条件允许应该每年做一次骨密度检查。有下列情形者，更要注意按时检查：70岁以上的男性和65岁以上的女性，无其他骨质疏松危险因素者；女性65岁以下和男性70岁以下，有一个以上危险因素者（绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏）；有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者；各种原因引起的性激素水平低下者；X射线显示骨质疏松改变者；接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者；有影响骨矿物质代谢的疾病（肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等）或服用可能影响骨矿物质代谢的药物（如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等）者。

行动起来，预防骨质疏松

预防骨质疏松没有早晚，就性别而言，女性骨质疏松发病率远远高于男性，所以要特别注意。骨质疏松主要表现为背痛、身高缩短、易骨折等方面。早期因无明显不适，极易忽视或误诊。

在平时的生活中，要注意膳食结构合理，多吃含钙高的食品，如奶制品、豆类、虾皮、海带、坚果、鸡蛋、绿叶蔬菜等。不吸烟、少饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少食动物蛋白等。特别是对于儿童、青少年来说，体内的需钙量正在增加，所以食物选择很重要。

一定要坚持体育锻炼，多晒太阳，适当的“日光浴”有利于体内钙质的吸收。对于老年人来说，仍需坚持适当运动、加强防摔措施，预防骨折；积极补充钙和维生素D；如已发现骨密度低下或患有骨质疏松症，可适当配合药物治疗，阻止钙丢失，降低骨折风险。

一分钟骨质疏松风险评估（国际骨质疏松基金会推荐）

1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况？

2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？

4.您的身高是否降低了3cm？

5.您经常过度饮酒吗（超过安全限度）？

6.您每天吸烟超过20支吗？

7.您经常患痢疾腹泻吗？

8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗（除怀孕期）？

10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

如果上面任何一条问题的答案为“是”，或者大多数的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险，但这并不证明就患了骨质疏松症，是否患有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论。