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心理压力检查

胃疼是因为“压力山大”

从初中到高中,小李一直是班里的尖子生,高考时不负众望,以全校第一的成绩考入了一所211大学的金融专业。不过,从16岁开始,胃疼的疾病就一直在困扰着他,时缓时重。

大学即将毕业时,小李被好几家单位看中。就在他对选择去券商还是银行工作举棋不定时,胃疼病犯了,一时间疼痛难忍。

去医院做了胃镜检查,并没有发现器质性病变。经过询问,医生了解到,小李胃疼严重的时段基本是发生在考试期间或者是人生的重大选择时,也就是心理压力最大的时候。医生最后认为,他的胃痛和心理状态有关系。“最近老胃疼”、“吃不下饭”,类似的问题其实有不少职场人士遇到,但多数人并没有认识到导致此类症状的真正原因是心理或者精神状态出了问题。

现在社会的生活节奏加快、工作效率提高,尤其是工作的紧张程度更是大幅度地提高。承受压力越大,调节能力越差,造成的躯体影响也就会越大。

基于这种社会现状,一些体检机构也顺应形势,增设了心理压力检查,评估受检者的心理健康及精神压力状况。这项检查应用多种方法系统地收集关于被检查者的个人信息及有关环境信息,在此基础上,对个人的某一心理现象作全面、系统的客观描述。

精神压力检查常用的方法

与身体体检一样,心理压力检查也都是用数据来说明受检者的健康状态。受检者在做这项检查的时候要做一系列的测试题目,最后通过专业统计、分析得出结论。常见的心理压力体检方法有调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测试法。

调查法是借助各种问卷、调查表和会谈等方式方法了解被评估者的心理特征的一种研究方法。

观察法是评估者(一般是指心理医生)通过对被评估者的可观察行为表现,进行有目的、有计划的观察和记录,之后进行心理评估。

会谈法就是评估者与被评估者面对面地谈话,通过谈话内容以及评估者的现场反应给出心理评估。

作品分析法是指评估者通过观察分析被评估者在日常生活中创作的日记、书信、图画、手工艺品等,也包括生活和劳动中所做的事情和生产的其他物品给出评估。被评估者的作品反映了其心理发展水平、心理特征、行为模式以及当时的心理状态等方面的内容。

心理测验法就是对被评估者的心理现象的某些特定方面进行系统的评估,如个体的能力、态度、性格、情绪状态等。由于心理测验一般采用标准化、数量化的原则,所得结果可以参照日常模式进行解释,所以可减少主观因素的影响。

常用的心理健康和精神压力测量表

心理健康和精神压力测试比较广泛,所以测量表的种类也很多,这里介绍几种经常用到的测试表。

1.90项症状自评量表

90项症状自评量表(SCL-90),又名90项症状清单,于1975年编制,其作者是德若伽提斯。20世纪80年代引入我国,随即广泛应用,在各种自评量表中是较受欢迎的一种,与其他自评量表相比,它具有容量大、反映症状丰富、能更准确刻画患者症状特性等优点。

根据量表协作组研究体会,该量表效度好,在精神病诊断和分类神经症诊断中,能反映各类疾病的特点,可作为检测各类神经症的评定工具,已较广泛应用在心理咨询与心理治疗中。

被测者需要回答一共90项问题,包括“头痛”、“胸痛”、“对旁人责备求全”、“感到比不上他人”,甚至也有“想结束自己的生命”等,要求根据“没有”、“轻度”、“中度”“偏重”和“严重”共5种程度进行选择回答。

2.焦虑自评量表

焦虑自评量表是由美国杜克大学医学院教授William W.K.Zung编制的,主要用于测量焦虑状态轻重程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表,经过几十年来的反复使用和验证,该量表已成为心理咨询师、心理医生、精神科大夫最常用的心理测量工具之一。

焦虑自评量表

注:此表中的第5、9、13、17、19题按4、3、2、1计分,属于反向计分题。

此系统的结果剖析图给出的是标准分,分数越高,表示这方面的症状越严重。一般来说,焦虑总分低于50分者为正常;50~60分者为轻度,61~70分者是中度,70分以上者是重度焦虑。

3.抑郁自评量表

人生在世,不如意之事十之八九。有的人面对困难不折不挠、愈挫愈勇,有的人在失败后内心会产生强烈的挫败感,老是觉得自己没有能力应付外界的各种压力,具体表现出来的就是厌世、痛苦、羞愧、自卑等情绪。这种消极情绪,就属于抑郁。被抑郁情绪困扰的人常常表现为:情绪低落、思维迟缓、不愿运动;丧失兴趣、缺乏活力、不喜社交,干什么都打不起精神,对生活缺乏信心,体验不到快乐,食欲减退,失眠等。每个人或多或少都会有抑郁情绪出现,区别是时间的长短和抑郁的程度。抑郁情绪如果长时间没有排解,那么就变成了抑郁症。

据世界卫生组织统计,全球抑郁症发病率约为11%,全球约有3.4亿抑郁症患者。当前抑郁症已经成为世界第四大疾病,预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。

导致抑郁症的原因很多,最好的预防方法是调整好心态,养成健康的生活习惯,一旦发现自己长时间情绪不高,失眠焦虑,自卑感强烈,就应该及时就诊。

抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)是一种由受检者自己进行的抑郁自我评定量表,是含有20个项目,分为4级评分的自评量表。

SDS也是美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一,因使用简便,应用颇广。主要适用于具有抑郁症状的成年人,包括门诊及住院患者。

抑郁自评量表(SDS)

注:*为反向评分项。正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题按4、3、2、1计分。总分乘以1.25取整数,即得标准分(Y)。

按照中国常模结果,SDS标准分的分界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁;72分以上为重度抑郁。